膝關(guān)節(jié)的查體20xx(已修改)
2025-10-30 02:19 本頁面
【正文】 膝關(guān)節(jié)的查體,第一頁，共三十九頁。,查體前的準(zhǔn)備(zhǔnb232。i),詳細(xì)詢問病史 充分顯露(xiǎnl249。)肢體 閱讀影像學(xué)資料 步驟：望、觸、動、量 整體的觀點(diǎn),第二頁，共三十九頁。,膝關(guān)節(jié)力線—站立(zh224。n l236。)位,平地站立，使踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)并攏 解剖軸線(zh243。u xi224。n)〔FTA〕有5176。7176。的外翻角， 機(jī)械軸線為0176。(股骨頭中心膝關(guān)節(jié)中心踝關(guān)節(jié)中心),第三頁，共三十九頁。,膝關(guān)節(jié)力線—站立(zh224。n l236。)位,正常情況(q237。ngku224。ng)下膝關(guān)節(jié)能夠并攏,膝關(guān)節(jié)不能并攏(b236。nɡ lǒnɡ),膝內(nèi)翻,踝關(guān)節(jié)間距過大,膝外翻,第四頁，共三十九頁。,膝關(guān)節(jié)力線—站立(zh224。n l236。)位,第五頁，共三十九頁。,外觀(w224。iguān)檢查,股四頭肌有無萎縮(wěi suō) 膝關(guān)節(jié)有無腫脹 炎性積液 滑膜增生肥厚 關(guān)節(jié)積血 有無淺靜脈怒張、瘢痕、竇道等,第六頁，共三十九頁。,膝關(guān)節(jié)的壓痛(yāt242。ng)點(diǎn),膝關(guān)節(jié)外表軟組織較少，壓痛點(diǎn)的位置往往就是(ji249。sh236。)病灶的位置,第七頁，共三十九頁。,膝關(guān)節(jié)前側(cè)壓痛(yāt242。ng)點(diǎn),髕骨上緣—股四頭肌止點(diǎn)病，90176。 伸膝抗阻試驗(yàn)(sh236。y224。n)陽性 髕骨尖及髕韌帶—髕尖炎和髕腱周圍炎，伸膝抗阻試驗(yàn)陽性 脛骨結(jié)節(jié)—脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎 髕骨內(nèi)側(cè)緣—髕骨半脫位或者習(xí)慣性髕骨脫位 髕骨內(nèi)側(cè)—內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合癥 髕韌帶兩側(cè)——髕下脂肪墊炎,第八頁，共三十九頁。,滑囊壓痛(yāt242。ng),內(nèi)側(cè)副韌帶(r232。nd224。i)周圍滑囊 外側(cè)副韌帶、股二頭肌間滑囊 髂脛束下滑囊 髕前滑囊 鵝足下滑囊,第九頁，共三十九頁。,10,鵝足壓迫(yāp242。)試驗(yàn),屈膝90度，患者(hu224。nzhě)主動內(nèi)旋小腿，檢查者予以抗阻力使小腿外旋 脛骨髁內(nèi)側(cè)相當(dāng)于鵝足起始部疼痛 鵝足部位飽滿并有局部壓痛,第十頁，共三十九頁。,膝關(guān)節(jié)的壓痛(yāt242。ng)點(diǎn)—后 側(cè),腘窩 腘繩肌,腘窩囊腫 腘窩脂肪墊炎 腘動脈擠壓綜合征：壓痛伴足背動脈減弱(jiǎnru242。)，中長跑運(yùn)發(fā)動 腘繩肌止點(diǎn)炎／腘繩肌痙攣,,第十一頁，共三十九頁。,一度：用一橫指沿髕骨外側(cè)支持帶處施壓，另一手食指于髕骨內(nèi)側(cè)
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