【正文】
,RHEUMATOID ARTHRITIS,王平安 蔣昊 丁天政 邢軍輝,代傳福 岳慶偉 張民 翟慧媛,第一頁,共二十四頁。,Case(Rheumatoid Arthritis,RA),姜某,女,23歲,初診:患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1年余,近半年來,雙腕、掌指關(guān)節(jié)、近節(jié)指間關(guān)節(jié)及雙足小關(guān)節(jié)疼痛腫脹,雙手指呈梭形樣改變(gǎibi224。n),雙手不能握拳,晨僵捫之灼熱,及觸痛明顯,查血沉80mm/h,類風(fēng)濕因子陽性,又經(jīng)過各種實(shí)驗(yàn)室檢查確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.,第二頁,共二十四頁。,Here we will discuss :,⒈Definition of RA and RF 2.Diagnosis of RA 3.Clinical mechanism of RA 4.Treatment of RA,第三頁,共二十四頁。,⒈Definition of RA and RF,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一種病因未明的慢性炎癥性系統(tǒng)性疾病.主要侵犯人體各滑膜的關(guān)節(jié),但以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及近端只指間關(guān)節(jié)最易受累.RA患者血清類風(fēng)濕因子常呈陽性反應(yīng),并有關(guān)節(jié)外的全身表現(xiàn).RA的基本病理(b236。nglǐ)改變是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥以及隨之出現(xiàn)的滑膜增生,嚴(yán)重者形成“血管翳”樣改變,繼而侵犯軟骨、軟骨下骨和韌帶,引起關(guān)節(jié)破壞畸形和功能喪失.,第四頁,共二十四頁。,Picture of RA,第五頁,共二十四頁。,Xray picture of RA patient,第六頁,共二十四頁。,Definition of RA and RF,類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor RF)是一種針對體內(nèi)變性的免疫球蛋白IgG的FC片段的抗體.它可以分為不同的亞型,即IgM型RF、IgG型、IgA型以及IgE型,但是他們共同的特點(diǎn)就是識別IgG分子,將其作為抗原識別.臨床上大多數(shù)檢測的是IgM型類風(fēng)濕因子.RF的產(chǎn)生,有助于清除血液中的免疫復(fù)合物.因此許多慢性感染的狀態(tài)下會出現(xiàn)(chūxi224。n)RF.在