二甲醫(yī)院評審相關(guān)材料準備通知(已修改)
2025-10-20 16:24 本頁面
【正文】 第一篇：二甲醫(yī)院評審相關(guān)材料準備通知各科室：為了更好地做好二甲中醫(yī)院復(fù)評活動工作，依據(jù)《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則（2013年版）》，結(jié)合我院實際，現(xiàn)將6月份工作安排如下：一、各科室必須盡快成立二甲中醫(yī)院復(fù)評活動工作小組，科室主任為第一責(zé)任人，仔細學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟評審標準，為評審工作打下堅實的基礎(chǔ)。二、準備二甲評審材料在創(chuàng)建二甲中顯得尤為重要，要求必須反復(fù)深入學(xué)習(xí)《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則（2013年版）》，領(lǐng)會有關(guān)評審文件精神，查閱網(wǎng)上相關(guān)的資料。三、評審辦將不定期進行抽查各科室工作進展情況，并記入年度科室綜合考核中。四、各科室要將2010年至今的院內(nèi)所有文件全部找出，并對照文件目錄，將缺失文件日期和文號上報評審辦，以便統(tǒng)一補充。五、各科室將2010年以來的科務(wù)會記錄，健康教育，學(xué)習(xí)培訓(xùn)等原始記錄歸納整理，沒有的必須補全。六、6月25日前，各科室對照評審標準進行自查，形成詳實材料，以電子版和書面材料上報評審辦。七、為方便各科室與評審辦及時有效的聯(lián)系交流，科室選派一名工作認真負責(zé)、責(zé)任心強、文字組織能力好，熟悉各種聯(lián)系方式，如收發(fā)郵件，等的聯(lián)絡(luò)員，并于6月7日前將科主任、護士長及聯(lián)絡(luò)員的姓名、手機號、郵箱號等相關(guān)信息上報評審辦。八、為迎接醫(yī)院等級評審工作，評審辦設(shè)專門聯(lián)系電話xxxxxxx，并建立xxxxxxxxx和郵箱xxxxxxxxxx，方便大家交流學(xué)習(xí)?？浦魅?、護士長及聯(lián)絡(luò)員必須實名申請加入xxxxxxxxx。今后評審工作相關(guān)材料和工作安排將使用該群發(fā)布。迎二甲評審辦公室第二篇：二甲醫(yī)院評審準備階段二甲醫(yī)院評審準備階段，科內(nèi)護理方面需要做哪些工作?首先組織全科人員認真學(xué)習(xí)二級醫(yī)院評審細則，一定要全員培訓(xùn)，將標準傳達到每一位護理人員，學(xué)習(xí)階段要人人學(xué)習(xí)標準，把握標準，掌握標準，強化記憶，反復(fù)培訓(xùn)，科室學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合。按照標準，結(jié)合科室情況，體現(xiàn)以患為中心，關(guān)注質(zhì)量、安全質(zhì)量、管理、績效。持續(xù)改進理念，深入人心，保證人人都是質(zhì)管員，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升專業(yè)管理化標準。要有健全的應(yīng)急預(yù)案，定期演練，全員參與?？剖屹|(zhì)控是一個持續(xù)改進的過程，科室內(nèi)要保證全面質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、整改措施、效果評價。注意突出重點，脆弱分析、制定計劃、樹立標準、建立模板，標準只伸不降，只增不減。加強督導(dǎo)，制度規(guī)范全員掌握，分工細化，有可行性，迎接評審科室到底做什么，護士長是關(guān)鍵，扎扎實實、認認真真做好抓好落實，以評促建、應(yīng)評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵，不能為了評審檢查而工作，要把工作常態(tài)化。進步完善各種材料，前后統(tǒng)一，不可造假，把標準變成規(guī)范，把規(guī)范變成習(xí)慣，目標明確、責(zé)任明確、整體推進、確保有效。在科室內(nèi)進行自查，采取追蹤檢查方法，發(fā)現(xiàn)問題，一追到底，追蹤到每一位護理患者，追蹤到每一個護理環(huán)節(jié)，追蹤每一項工作到整個流程，樹立百分百的理念，不給自己找理由。深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴格落實規(guī)章制度，加強學(xué)習(xí)溝通技巧，樹立責(zé)任護士“我的病人我負責(zé)”的意識。10
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