【正文】 第一篇：醫(yī)院醫(yī)療安全生產(chǎn)檢查整改方案醫(yī)院醫(yī)療安全生產(chǎn)檢查整改方案7月19日區(qū)衛(wèi)生局對(duì)我院就醫(yī)療安全生產(chǎn)進(jìn)行了實(shí)地檢查，并將檢查情況及時(shí)反饋了我院，要求我院對(duì)下列問(wèn)題限期整改。現(xiàn)將存在的問(wèn)題及整改措施分述如下：一、存在的問(wèn)題：（一）、醫(yī)療安全管理；，和薄弱環(huán)節(jié)并預(yù)以處置的記錄；；；（二）.消防安全1消防通道位置不明確；；；、病房太擁擠。二、整改措施：（一）醫(yī)療安全方面：1.、進(jìn)一步完善院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，堅(jiān)持不懈地抓好十六項(xiàng)核心制度的落實(shí)。特別是三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制：（1）．門診醫(yī)師（1嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。（2詢問(wèn)病史要詳細(xì)、物理檢查要認(rèn)真，要有初步診斷。（3門診病歷書寫要完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。（4 檢查要合理，申請(qǐng)單書寫應(yīng)規(guī)范。（5 具體用藥要在病歷中記載。（6 藥物用法、用量、療程和配伍應(yīng)合理。（7 處方書寫應(yīng)合格。（2）．病房住院醫(yī)師（1 病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。（2 急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。（3 按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫。（4病歷書寫應(yīng)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。（5 24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的檢查。（6 按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。（7 對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。（8 按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。（9 對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。（10 診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。（11 病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。（3）．病房主治醫(yī)師（1 及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。（2 新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。（3 新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。（4 及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。（5 按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》用藥。（6 手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24小時(shí)完成手術(shù)記錄。（7 術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。（8 負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)?！叭薄ⅰ叭龂?yán)”和相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試，做到培訓(xùn)有記錄，考試有試卷，并將考試成績(jī)與當(dāng)月的獎(jiǎng)金鉤。“八大本”即：疑難病歷討論本、交接班本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、醫(yī)療質(zhì)控本、會(huì)診本、醫(yī)療差錯(cuò)登記本、急危重癥病人搶救記錄本、死亡病歷討論記錄本等。做到件件有落實(shí)，事事有記錄。：（1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每季度向醫(yī)務(wù)科上報(bào)科室當(dāng)季的質(zhì)量管理與控制工作總結(jié)。（2）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)定期（每季度）向臨床、醫(yī)技等科室通報(bào)該季度內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的情況。（3）.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等有關(guān)部門將醫(yī)療質(zhì)量檢查考核結(jié)果、存在問(wèn)題分析后提出的整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。（二）消防安全；，以保證隨時(shí)即可以使用。，凡入院新患者責(zé)任護(hù)士必須為其介紹我院的幾個(gè)消防出口。二○一三年六月二十日第二篇：安全生產(chǎn)檢查整改方案（專業(yè)完整格式模板）XXXXXXXXXXXXXXXX文件XXXX〔20XX〕XX號(hào)簽發(fā)人：王某某安全生產(chǎn)檢查整改方案根據(jù)市安委會(huì)《關(guān)于在全市集中開(kāi)展安全生產(chǎn)檢查整改專項(xiàng)行動(dòng)的通知》要求，經(jīng)研究，我委定于2014年6月至9月中旬集中開(kāi)展安全生產(chǎn)檢查整改專項(xiàng)行動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)如下：一、總體要求認(rèn)真貫徹等中央領(lǐng)導(dǎo)同志關(guān)于安全生產(chǎn)工作的重要指示精神，按照省委、省政府和市委、市政府開(kāi)展“五大專項(xiàng)行動(dòng)”的部署安排，以“全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效”為總要求，在全委集中開(kāi)展安全生產(chǎn)檢查整改專項(xiàng)行動(dòng)，消除重大事故隱患，杜絕較大以上事故發(fā)生，為南京青奧會(huì)圓滿召開(kāi)，為全市改革發(fā)展和人民安居樂(lè)業(yè)營(yíng)造良好的安全環(huán)境。二、檢查范圍全市船舶、電力及散裝水泥行業(yè)的所有企業(yè)。本委下屬企業(yè)，包括：文峰大世界有限公司、市長(zhǎng)城商業(yè)總公司、市呂四第二商業(yè)有限公司、市金鷹食品有限公司、拜耳制藥（）公司、東盛科技制藥有限公司分公司、永銀化纖有限公司，共7家企業(yè)。三、檢點(diǎn)（一）船舶行業(yè)。（1）企業(yè)是否按規(guī)定設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)、健全完善安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)操作規(guī)程。（2）企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員、特種作業(yè)人員是否持證上崗。（3）企業(yè)是否嚴(yán)格落實(shí)有限空間作業(yè)、動(dòng)火作業(yè)等管理制度，并加強(qiáng)日常防護(hù)工作。（4）企業(yè)是否與外來(lái)施工單位簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議，明確雙方安全生產(chǎn)責(zé)任，將外來(lái)施工單位的安全生產(chǎn)工作納入企業(yè)統(tǒng)一管理，并將勞務(wù)工視同本單位的職工進(jìn)行管理。（5）企業(yè)重大危險(xiǎn)源的登記、建檔、評(píng)估分級(jí)及監(jiān)控是否得到落實(shí)，是否建立事故應(yīng)急預(yù)案并演練。（6）企業(yè)是否按照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)安全生產(chǎn)