【正文】 第一篇：PICC?？谱o士培訓(xùn)心得體會PICC專科護士培訓(xùn)心得體會非常感謝醫(yī)院和護理部能給我機會，讓我參加湖南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)院PICC技術(shù)新進展及資質(zhì)進修班，在這兩個月的學(xué)習(xí)中我第一次清晰地認識到這個新技能，感謝領(lǐng)導(dǎo)給我機會接觸它了解它。在這里的學(xué)習(xí)中我再一次清晰的認識到PICC這個新技能。PICC是一種長度從4560cm經(jīng)外周靜脈（貴要靜脈、頭靜脈、腋靜脈）穿刺末端放置于上腔靜脈可長期留置的一種導(dǎo)管，它專門為需要進行中長期（5天以上）靜脈治療的患者所設(shè)計，其主要適應(yīng)癥為缺少外周靜脈傾向的患者，特別適合于惡性腫瘤的中長期和間歇化療治療和營養(yǎng)支持。臨床傳統(tǒng)的用藥途徑為反復(fù)淺靜脈穿刺，這種方法會不可避免地造成患者痛苦及化療藥物特殊不良反應(yīng)對血管的破壞。它的特點是使用廣泛、適用方便、維護簡單、能提供安全有效的靜脈治療，因此如何提高PICC置管成功率及維護質(zhì)量、減少并發(fā)癥是我們專科護士學(xué)習(xí)的重點。首先我們進行了集中而廣泛、內(nèi)容豐富且全面的理論知識培訓(xùn)！每一位老師都精心備課，講述了什么是PICC？為什么置PICC管？血管通路和導(dǎo)管類型的選擇、導(dǎo)管尖端位置的定位及導(dǎo)管的維護、怎樣與患者進行有效溝通并取得同意與配合等等！輸液是臨床護士最大的一塊工作量，輸液病人占了所有病人的90%以上，而輸液安全又是與護士密切相關(guān)，特別是臨床一些重點科室，比如血液科、腫瘤科、新生兒科。化療藥外滲引起的肢體潰爛，讓人觸目驚心！隨著醫(yī)療科技的進步，經(jīng)外周插管的中心靜脈置管(picc)技術(shù)對需要長期靜脈輸液病人，尤其是在化療病人、極低出生體重兒，急危重救治中發(fā)揮著重要的作用。如今picc技術(shù)在很多醫(yī)院得到了廣泛開展，培養(yǎng)了很多picc置管?？谱o士，保證了臨床特殊用藥的輸液安全。而醫(yī)院給了我這次學(xué)習(xí)機會我感到非常自豪！通過此次學(xué)習(xí)，讓我受益匪淺同時也為我的臨床實踐打下了良好的理論基礎(chǔ)！最后非常感謝湖南省腫瘤醫(yī)院的各位老師們，是你們使我對PICC有了更深一步的認識！這次學(xué)習(xí)使我認識到在平時臨床操作的不足，進一步積累提升了臨床技能操作經(jīng)驗。我會盡快與老師們分享我學(xué)習(xí)的心得，大家共同學(xué)習(xí)一同進步讓更多人了解這項新技術(shù)更好的服務(wù)患者學(xué)號：31 李潔梅第二篇：PICC?？谱o士培訓(xùn)班心得體會PICC?？谱o士培訓(xùn)班心得體會我于2017年9月18日至2017年11月19日到湖南省腫瘤醫(yī)院參加第四屆PICC?？谱o士培訓(xùn)班進修學(xué)習(xí)，本屆培訓(xùn)班共有50名來自全省各醫(yī)院的護理同行參加，均取得了PICC?？谱o士證書。非常感謝醫(yī)院能給我機會，我深感榮幸。該培訓(xùn)班為期兩個月，理論學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)各一個月。通過這兩個月的學(xué)習(xí)，我對PICC以及靜療有更全面、深入的了解。理論培訓(xùn)是由湖南省腫瘤醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、以及省人民醫(yī)院的護理醫(yī)療專家為我們授課，內(nèi)容非常豐富，老師們分別從血管和血管通道器材的相關(guān)知識、PICC的臨床應(yīng)用以及其他血管通道技術(shù)等方面進行講解，并強調(diào)了多學(xué)科合作的重要性。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是由外周靜脈穿刺將一根中心靜脈導(dǎo)管插入并使其尖端定位于上腔靜脈或右心房入口處的深靜脈導(dǎo)管置入術(shù)，由1929年德國醫(yī)生FORSSMANN首次使用，與傳統(tǒng)的深靜脈穿刺相比，PICC置管具有創(chuàng)傷小、操作簡單安全、留管時間長和并發(fā)癥少的特點，在臨床上得到廣泛推廣應(yīng)用。PICC導(dǎo)管有單、雙、三腔，可采用普通、MST（改良塞丁格）或超聲引導(dǎo)下進行穿刺，在置入后和使用前經(jīng)X線定位導(dǎo)管頭端以確定導(dǎo)管正確位置上腔靜脈中下1/3處。適用于超過7天的靜脈輸液治療，尤其是需要輸注刺激性、發(fā)皰性、高滲/低滲性液體，也可用于采血、輸血等靜脈操作，常規(guī)57天維護沖管1次。PICC置管操作屬于有創(chuàng)技術(shù)，其安全性與操作者的技術(shù)水平、經(jīng)驗及對患者病情的正確評估密切相關(guān)，且成本較高,如置管失敗,或置管后護理不當(dāng)，會給患者造成軀體痛苦及經(jīng)濟損失，因此，應(yīng)從PICC操作者的準(zhǔn)入、系統(tǒng)的培訓(xùn)、質(zhì)量控制等方面進行規(guī)范化管理，提高PICC置管成功率及其維護質(zhì)量，減少并發(fā)癥。成立PICC管理小組成立PICC醫(yī)院管理小組，由護理專家組織PICC置管技能培訓(xùn)、質(zhì)量控制等工作。將PICC質(zhì)量管理納入臨床護理質(zhì)量檢查內(nèi)容之中，定期對各科室PICC使用情況進行評估和檢查，負責(zé)疑難病例討論，操作示范、新技術(shù)指導(dǎo)等。實行全院統(tǒng)一管理，提高PICC置管的護理質(zhì)量。制定PICC置管規(guī)范性管理制度規(guī)章制度是工作正常運作的保證。包括對患者的評估、PICC置管流程、PICC置管環(huán)境及設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、PICC使用和維護流程，導(dǎo)管維護記錄、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥診斷及處理規(guī)范、規(guī)范性收費，健康教育、拔管的操作流程和相關(guān)記錄等方面進行規(guī)范性管理。PICC置管規(guī)范化培訓(xùn)對PICC?？谱o士的資質(zhì)需進行認定，可分PICC置管護士和維護護士，通過分批進行培訓(xùn)，需掌握PICC基本知識，了解靜脈治療新理念，無菌觀念與無菌操作，導(dǎo)管的維護方法、常見并發(fā)癥及處理，并從理論知識到操作技能進行考核，合格后在臨床進行一定數(shù)量的實際操作。PICC置管管理 PICC技術(shù)應(yīng)有專科護理人員操作及維護。無PICC專科護士的科室提出會診申請，根據(jù)置管申請，?？芇ICC置管護士到臨床對患者進行置管前的評估，包括性別、年齡、診斷、病情、治療、血管狀況和配合情況等，特別要對患者的血象及出凝血時間等實驗室檢查情況進行準(zhǔn)確評估。還要確認“PICC”知情同意書是否簽字及對患者是否進行了相關(guān)的健康指導(dǎo)。行PICC操作前，由置管護士在使用最大化的無菌防護屏障下行置管操作，置管后行X線拍片，確認導(dǎo)管尖端位置準(zhǔn)確后再護送患者到病房并與責(zé)任護士交接。PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護操作參照《輸液治療護理指南和實施細則》制定PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護操作流程，包括從日常沖管、封管、更換敷料等，每個科室選派護士接受PICC規(guī)范化培訓(xùn)，專職負責(zé)本科室PICC日常維護。同時，對全院護士進行維護技能培訓(xùn)，以便在緊急狀態(tài)下護士均能處理PICC臨時出現(xiàn)的問題。規(guī)范PICC相關(guān)記錄規(guī)范PICC相關(guān)記錄，包括PICC知情同意書、PICC穿刺記錄單、PICC維護記錄單，PICC帶管出院說明等。護士要及時、完整、準(zhǔn)確的記錄PICC置管和維護的詳細信息，通過這些記錄，可以對PICC操作護理質(zhì)量進行監(jiān)控。健康教育PICC留置時間的長短和并發(fā)癥的發(fā)生，除了和護士的正確維護密切相關(guān)外，還與患者和家屬的配合有很大關(guān)系。所以置管前后的健康教育很重要?？砂l(fā)放“PICC維護手冊”，對置管后和出院患者進行健康教育?？商岣呋颊吆图覍賹ICC相關(guān)知識的了解，配合護士做好日常維護，減少并發(fā)癥和延長留置時間。多學(xué)科靜脈治療專科護理團隊的建設(shè)MDT以患者為中心，醫(yī)生、藥師、靜療?？谱o士、院感、超聲、介入、檢驗、放射人員為團隊核心成員，外圍成員包括心理、麻醉等醫(yī)生，相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)護士，統(tǒng)計及信息管理人員。MDT為患者的治療提供獨特的意見和參與治療決策，不熟知的領(lǐng)域邀請專科領(lǐng)域?qū)＜姨峁┯袃r值的診療信息，共同討論，能有效提高輸液安全率，確保最佳治療，節(jié)省醫(yī)療資源，提升學(xué)科水平。社會快速發(fā)展，醫(yī)療快速發(fā)展，護理怎能停步不前，要想成為先生，首先成為學(xué)生，終生學(xué)習(xí)，是護士的義務(wù)。我將始終保持謙虛好學(xué)，嚴謹謹慎的工作態(tài)度，學(xué)習(xí)前輩們對靜療工作堅持不懈的努力，鍥而不舍的追求，在今后的護理工作中持之以恒，以更好的技術(shù)和服務(wù)造福于患者。腫瘤內(nèi)二科胡百怡 2017年11月20日第三篇：專科護士培訓(xùn)心得體會?？谱o士培訓(xùn)心得體會專科護士培訓(xùn)心得體會1經(jīng)過了這幾天的培訓(xùn)，聆聽了領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和指點，我收益頗多，感觸頗多，深刻體會到醫(yī)務(wù)工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的！作為一名護理工作者，我們的工作始終圍繞著“以病人為中心，促進病人的健康”的護理理念。真正踐行這一護理理念，我們必須具備責(zé)任心、細心、扎實的理論知識和良好的護理技能，還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻精神。責(zé)任心是我們每一位護理工作者必須具備的，沒有責(zé)任心無以做任何事情。病人生死攸關(guān)，生命相托，因此我們的責(zé)任重于泰山，每一件事情，每一個細節(jié)都容不得我們馬虎，日常工作中我們一定要嚴格按照規(guī)章制度，認真做好每項護理操作程序，時刻具備“慎獨”精神。細心在我們的護理工作中也是必不可少的。我們被稱為“白衣天使”，很大程度上正是由于我們比別人多了一點細心。病情的變化，尤其是危重病人，是需要我們時刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴格三查八對，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項護理措施，做好護理記錄及交接班工作，嚴防差錯意外的發(fā)生。專業(yè)理論知識和護理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ)，雖然我們在讀書期間，具備了一定的專業(yè)知識，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學(xué)知識是不斷發(fā)展更新的，這就需要我們多學(xué)習(xí)，多了解臨床護理新進展。要善于總結(jié)歸納，靈活運用，理論與實踐相結(jié)合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時俱進，敢于創(chuàng)新。作為一名護理人員，對待每一位患者，我們都要有愛心，一視同仁，每一位來院的患者都或多或少具有擔(dān)心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我們護理工作者諸多挑剔，言語沖突，既然選擇了護理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈，放平心態(tài)，在做好各項護理措施的同時還要做好病人的心理護理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權(quán)，為他們的康復(fù)盡自己最大的努力。護理工作還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨立的個體，他還是一個社會人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時，也要考慮他情感的需要，愛與歸屬的需要，自尊的需要，自我實現(xiàn)價值的需要。在工作中學(xué)會護患之間有效溝通，建立良好的護患關(guān)系。在我們對病人實施護理操作過程中要避免只是生硬機械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，更好的服務(wù)病人，促進他們的康復(fù)。在護患關(guān)系緊張的情況下，我們除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會懂法。其實懂法和我們開展工作是互相關(guān)聯(lián)的，只有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，認真做好每項護理工作，我們才能守法；只有懂法，我們才能時刻督促自己遵守原則，正確嚴謹?shù)刈龊妹宽椆ぷ?。我們作為新人，在理論上還有很多知識需要學(xué)習(xí)鞏固加強，在工作上還有很多的`不足需要完善提高，希望領(lǐng)導(dǎo)、護士長、老師們多教導(dǎo)，多指點，我們自己也會勤于學(xué)習(xí)，多請教，多提問，努力完善自我，勝任工作。既然我們選擇了護理工作，就要立志做一名合格的護士，做一名讓患者信任的護士，做一名讓家屬放心的護士！為期近兩周的急診專科護士培訓(xùn)即將結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下：參加完?？谱o士培訓(xùn)后，方知自己其實與?？评蠋煹囊笙嗖钐h，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護理界精英在急診護理事業(yè)中的探索與貢獻，同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次?？谱o士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。看得出，省護理學(xué)會為我們的培訓(xùn)化費了很大心血。培訓(xùn)為我添自信。?？谱o士培訓(xùn)過程中，各位前輩都為我們講述了cpr術(shù)的操作規(guī)程以及國際cpr術(shù)的普及和發(fā)展；人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手，有時還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者；學(xué)習(xí)了急救藥物的應(yīng)用與管理，使我對一些常規(guī)搶救藥物的應(yīng)用有了進一步的認識；心電圖的識別，可幫助我在今后的工作中及時發(fā)現(xiàn)問題，為患者爭取治療時間。急診護士必須愛病人勝過愛自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當(dāng)今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感概：當(dāng)護士難，當(dāng)好護士更難，當(dāng)一個急診好護士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質(zhì)。總之，兩周的培訓(xùn)中，我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，是我一生中的寶貴財富，急診是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。?？谱o士培訓(xùn)心得體會首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)能給我這次難得的學(xué)習(xí)機會，參加青島市護理學(xué)會舉辦的第一期“手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)”班，為期2個月的培訓(xùn)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了，（1個月的理論學(xué)習(xí)，青島大學(xué)附屬醫(yī)院1個月的臨床實踐）通過這次學(xué)習(xí)，充分給自己確立了今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，同時也認識到了以往工作中的不足之處。理論學(xué)習(xí)方面培訓(xùn)班有針對性的安排了手術(shù)室的相關(guān)內(nèi)容：手術(shù)室的發(fā)展。潔凈手術(shù)室的管理。手術(shù)室各種儀器。設(shè)備。材料的管理。手術(shù)室全期護理。感染管理的相關(guān)知識以及各種手術(shù)的進展及配合等。主要聘請了齊魯醫(yī)院、市立醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院的手術(shù)室的高年資護士及相關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)為我們授課。每一位老師花費了大量的時間和精力，我們每一堂課都能接受到新的知識和新的理念。老師們熟練地運用多媒體教學(xué)系統(tǒng)，采用PPT制作技術(shù)的課件，生動、活潑的內(nèi)容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識和新理念，同時把以前做的不好及自己科室需要改進的及時記錄下來。最后一周進行了緊張的復(fù)習(xí)及理論考試，考試合格后青島護理學(xué)會安排臨床實踐基地進行實習(xí)。臨床實踐方面實習(xí)基地我選擇了青島大學(xué)附屬醫(yī)院的潔凈手術(shù)室，根據(jù)每位學(xué)員的要求，進行了合理的安排。