【正文】 第一篇：安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構校驗辦法安徽省衛(wèi)生廳文件皖衛(wèi)農(nóng)［2010］45號關于印發(fā)《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構校驗辦法》的通知各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，銅陵縣社會保障局，省直新農(nóng)合定點醫(yī)療機構：現(xiàn)將《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構校驗辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。二○一○年十月二十日主題詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 定點醫(yī)療機構 校驗 辦法安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構校驗辦法第一章 總則第一條 為規(guī)范全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）定點醫(yī)療機構的管理，規(guī)范定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為和服務行為，保障新農(nóng)合基金安全，依據(jù)《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》及其修訂條款的規(guī)定，制定本辦法。第二條 定點醫(yī)療機構校驗是指衛(wèi)生行政部門依法依規(guī)對定點醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)和誠信服務等情況進行的定期評估、檢查和考核，并做出相應的結論。第三條 定點醫(yī)療機構校驗由核準定點的縣級以上衛(wèi)生行政部門組織實施。校驗人員主要由醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理人員和新農(nóng)合管理人員組成,可以邀請藥品監(jiān)督、審計和財政等部門人員以及具有會計資質(zhì)的專業(yè)人員參加。省市衛(wèi)生行政部門組織的校驗應邀請病人來源較多的統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構主管人員參加?？h級衛(wèi)生行政部門組織的校驗應邀請省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理人員和新農(nóng)合管理人員監(jiān)督和指導。第四條 全省各級各類新農(nóng)合定點醫(yī)療機構的校驗周期均暫定為一年。100張床位以上（含100張）的定點醫(yī)療機構連續(xù)三年校驗合格后，可以適當延長校驗周期，逐步過渡到與醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)校驗周期同步。其他定點醫(yī)療機構的校驗周期不變。第五條 校驗結果作為醫(yī)療機構新農(nóng)合定點資格可否繼續(xù)的重要依據(jù)。第六條 衛(wèi)生行政部門應建立定點醫(yī)療機構管理和校驗檔案，并妥善保管、對外開放。第二章 校驗申請第七條 定點醫(yī)療機構應于校驗周期屆滿前三個月向衛(wèi)生行政部門申請校驗，并提交下列申請材料：（一）校驗申請。（二）《定點醫(yī)療機構校驗申請書及附表一至五》一式二份；（三）《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構資格證書》復印件；（四）醫(yī)療執(zhí)業(yè)用房的《房屋產(chǎn)權證》和《土地使用證》原件及復印件；（五）購臵與執(zhí)業(yè)規(guī)模和執(zhí)業(yè)范圍相符的、必備的大型醫(yī)療設備的發(fā)票原件及復印件。（六）在編（或聘用）人員名冊、工資單以及為其辦理養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會保險的原始憑據(jù)及復印件。（七）在編（或聘用）醫(yī)療技術人員的執(zhí)業(yè)資格證書原件和注冊（及變更注冊）手續(xù)原件及復印件。（八）醫(yī)療機構內(nèi)部經(jīng)濟管理制度和職工工資獎金分配核算制度的有關文件。（九）民辦非營利性醫(yī)療機構的《民辦非企業(yè)單位登記證書》原件及復印件。（十）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料。第八條 校驗申請除提出申請理由外，還須報告以下內(nèi)容：(一)本校驗周期的執(zhí)業(yè)情況。包括：醫(yī)療機構基本情況（執(zhí)業(yè)技術人員數(shù)、床位數(shù)、科室及專業(yè)設臵等）；執(zhí)業(yè)登記項目變更情況；衛(wèi)生行政部門批準的特殊醫(yī)療技術項目開展情況及大型醫(yī)療設備配臵許可情況；執(zhí)業(yè)人員的聘用、注冊變更及考核情況；醫(yī)療廣告發(fā)布情況(附廣告批文和音像資料)；按核定的經(jīng)營性質(zhì)執(zhí)業(yè)運營（含財、稅、審計報告）情況；違法違規(guī)行為被查處的記錄；執(zhí)業(yè)批準機關要求提供的其它相關材料。（二）本校驗周期的新農(nóng)合定點服務情況。院內(nèi)新農(nóng)合辦公室的設臵和人員配備和培訓情況；一年來（或上次校驗以來的每年度）新農(nóng)合住院病人數(shù)、住院總費用、次均費用、藥品費用（其中、基本藥物費用、《新農(nóng)合藥品目錄》外的藥費）、檢查費用、住院實際補償比例、住院病種結構、大型檢查陽性率、平均住院日、年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床使用率；門診人次、次均門診費用、門診費用實際報銷比例；新農(nóng)合病人投訴情況等。第九條 衛(wèi)生行政部門對收到申請人提交的申請材料進行審核后，應當根據(jù)下列情況做出受理或者不予受理的處理：（一）申請材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，應當當場或者在5個工作日內(nèi)書面告知申請人在規(guī)定期限內(nèi)需要補正的相關材料及內(nèi)容；申請人逾期不補正或者補正不完全的，視作未申請。（二）申請材料齊全且符合規(guī)定要求的，或者申請人按照衛(wèi)生行政部門初審后書面告知的要求提交全部補正材料及內(nèi)容的，應當在5個工作日內(nèi)予以受理。第十條 衛(wèi)生行政部門受理校驗申請后，應當及時向申請人發(fā)出《定點醫(yī)療機構申請校驗受理通知》，受理時間從作出受理決定之日算起。第十一條 定點醫(yī)療機構校驗周期屆滿后尚未申請校驗的，衛(wèi)生行政部門應及時書面通知其在30日內(nèi)補遞書面申請；在限期內(nèi)仍不補遞申請的，視為自動放棄校驗。對自動放棄校驗的定點醫(yī)療機構，比照“校驗不合格”結論作出處理，暫停其定點資格一年(定點資格有效期為一年的，終止其定點資格)。第三章 校驗審查第十二條 衛(wèi)生行政部門應在受理校驗申請之日起15個工作日內(nèi)完成校驗審查。第十三條 對定點醫(yī)療機構校驗審查的主要內(nèi)容包括：（一）逐項審查醫(yī)療機構遞交的校驗申請材料的完整性、真實性、規(guī)范性；（二）結合日常監(jiān)管、專項檢查、舉報查處等過程中了解和掌握的情況，檢驗定點醫(yī)療機構申請校驗材料的真實程度。第四章 現(xiàn)場校驗 第十四條 對任何性質(zhì)、類別、級別的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構，在其獲得定點資格后的前三年都必須在校驗審查的基礎上每年進行現(xiàn)場校驗。100張床位以上（含100張）的定點醫(yī)療機構在連續(xù)三年校驗合格后，可根據(jù)實際情況決定是否需要實施現(xiàn)場校驗。其他定點醫(yī)療機構每年必須進行現(xiàn)場校驗。第十五條 現(xiàn)場校驗應做好文字記錄和音像記錄，并及時歸入定點醫(yī)療機構管理和校驗檔案。第十六條 現(xiàn)場校驗的主要內(nèi)容分為“現(xiàn)場核實項目”和“重點調(diào)查項目”兩類。（一）現(xiàn)場核實項目。定點醫(yī)療機構基本情況的現(xiàn)場核實；診療科目的現(xiàn)場核實；從業(yè)衛(wèi)生技術人員基本情況的現(xiàn)場核實；大型儀器設備現(xiàn)場清點；診療服務項目及藥品的價格公示情況；