偏癱--康復(fù)科繼教(已修改)
2025-09-28 12:03 本頁面
【正文】 腦卒中〔中風(fēng)的康復(fù)〕 康復(fù)科繼教學(xué)習(xí) 第一頁，共四十四頁。 一、概述 ? 偏癱系指一側(cè)上下肢癱瘓，不能隨意運動。常伴有一側(cè)面部口角歪斜，久那么有患肢枯瘦、麻木不仁的表現(xiàn)，多出現(xiàn)于中風(fēng)之后。 ? 屬于中醫(yī)學(xué) “偏風(fēng)〞、“偏枯〞、“風(fēng)痱〞、“身偏不用〞等病范疇。 ? 西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病可出現(xiàn)中風(fēng)偏癱。 第二頁，共四十四頁。 ? 中風(fēng)的前兆： ? 頭暈、頭痛 ? 肢體麻木 ? 眼睛突然發(fā)黑〔單眼一次性黑朦〕 ? 原因不明的跌跤 ? 說話吐辭不清 ? 哈欠不斷。 第三頁，共四十四頁。 西醫(yī)認識 急性腦血管疾病，出現(xiàn)中風(fēng)表現(xiàn)。 分出血性、缺血性兩類。 第四頁，共四十四頁。 急性腦血管疾病 分類 : 缺血性 出血性 短暫性腦缺血發(fā)作 腦堵塞 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 有時互兼 腦血栓形成 腔隙性梗死 腦栓塞 第五頁，共四十四頁。 ? 高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、腦動脈瘤常可導(dǎo)致出血性中風(fēng)； ? 風(fēng)濕性心臟病、心房顫抖、細菌性心內(nèi)膜炎等常形成缺血性中風(fēng)。 ? 高血糖、高血脂、血液流變學(xué)異常及情緒的異常波動與本病發(fā)生密切相關(guān)。 第六頁，共四十四頁。 病因病機 ? 病因 ? 根底 內(nèi)傷積損。 ? 誘因 勞逸失度、情志不遂、飲酒飽食或外邪侵襲等。 ? 病機 ? 正氣未復(fù)，邪氣尚留 氣血失和，血脈不暢 ? 后遺經(jīng)絡(luò)形證。 ? 病性 為本虛標實。 ? 虛 氣虛、陰虛。 ? 實 瘀血、痰濁。 ? 病位 在腦，與肝脾腎關(guān)系密切。 第七頁，共四十四頁。 二、辨證 分型 中經(jīng)絡(luò)：中風(fēng)病無意識障礙者 ? 風(fēng)火上擾證 ：眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。 ? 風(fēng)痰阻絡(luò)證 ：頭暈?zāi)垦?，痰多而黏，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。 ? 痰熱腑實證 ：腹脹便干便秘，頭痛目眩，咯痰或痰多，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。 ? 陰虛風(fēng)動證 ：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅而體瘦，少苔或無苔，脈弦細數(shù)。 ? 氣虛血瘀證 ：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，面色晄白，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，有齒痕，脈沉細。 第八頁，共四十四頁。 中臟腑：中風(fēng)病有意識障礙者 ?痰蒙清竅證 ：意識障礙、半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，痰鳴漉漉，
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