概念機(jī)體組織間隙有過(guò)多液體積聚(已修改)
2025-03-12 14:57 本頁(yè)面
【正文】 第二節(jié) 水腫 概念：機(jī)體組織間隙有過(guò)多液體積聚 使組織腫脹即水腫 Edema。 1. 積聚潴留的液體量＞體重 10％， 有皮膚壓痕為顯性水腫。 2. 積聚潴留的液體量＜體重 10％， 無(wú)皮膚壓痕為隱性水腫。 3. 積聚潴留的液體量少且彌漫性分布時(shí)， 無(wú)皮膚壓痕為全身性水腫。 4. 積聚潴留的液體量限于局部組織間隙 時(shí)，無(wú)皮膚壓痕呈局部性水腫。 5. 積聚潴留的液體量限于體腔內(nèi)， 無(wú)皮膚壓痕為漿膜腔積液。 例外：內(nèi)臟局部水腫如肺水腫、腦水腫 一般不列入水腫范疇。 一、病因與臨床表現(xiàn)： 1. 全身性水腫：以心、肝、腎疾病所致為主。 （ 1）心源性水腫：見(jiàn)于右心衰竭。 水腫特點(diǎn)： ◆ 見(jiàn)于身體低垂部位（踝、腰骶部）； 活動(dòng)后出現(xiàn)，休息后減輕／消失。 ◆ 對(duì)稱性，凹陷性。 ◆ 上行性，發(fā)展緩慢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)漿膜 腔積液。伴尿少、體循環(huán)靜脈瘀血 （頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性） 機(jī)制： 肝瘀血 ↓ 繼發(fā)性醛固酮 ↑ ↓ 水鈉潴留 毛細(xì)血管靜水壓 ↑ 腎小管重吸收正常 ↑ 右心衰 →體循環(huán)瘀血 →腎瘀血 →腎小球?yàn)V過(guò) ↓ ↓ ↓ （ 2）腎源性水腫：見(jiàn)于各型腎炎和腎病 特點(diǎn)：自眼瞼
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