外用藥及其使用(已修改)
2025-02-17 16:58 本頁(yè)面
【正文】 外用藥物及其使用 第一節(jié) 常見(jiàn)的皮膚病用藥 一、腳癬 (一 )定義 腳癬俗稱(chēng)腳氣、“香港腳”，是由真菌侵犯腳趾頭、 足底、足背等皮膚表層，引起感染部位的騷癢、灼 熱及刺痛感，是最常見(jiàn)的急性和慢性皮膚病。 “腳癬”與“腳氣病”的區(qū)別 腳氣病是由于缺乏維生素 B1引起的一種全身性疾病，癥狀主要表現(xiàn)在心血管、皮膚黏膜及神經(jīng)系統(tǒng)方面，一般比較嚴(yán)重。 （二）腳癬流行病學(xué)概況 ? 發(fā)病率 是一種常見(jiàn)病。 70%~80%以上成人有過(guò)腳癬經(jīng)歷。 ? 發(fā)病特點(diǎn) 南方發(fā)病率多于北方； 男性發(fā)病率多于女性； 城市發(fā)病率多于農(nóng)村； 青壯年發(fā)病率高于兒童； 健康狀況欠佳或長(zhǎng)期用皮質(zhì)激素，抗生素等致免疫功能障礙者 職業(yè)對(duì)腳癬的發(fā)病有很大的影響，如運(yùn)動(dòng)員、廠礦企業(yè)工作人 員、軍人、學(xué)生等 （三）傳染方式 常通過(guò)腳盆、浴巾、鞋襪、皮膚癬菌污染的公共澡堂、游泳 池邊的地板、公用拖鞋及其他衣物或密切接觸等途徑傳染。 往往一人有腳癬，全家都受感染 （四）發(fā)病及病原體類(lèi)型 以糜爛型、水皰型較多，角化型較少。 病原體以紅色癬菌、白色毛癬菌最多見(jiàn)，也有混合感染，以 紅色毛癬菌與白色念珠菌混和感染最多。 (五）腳癬發(fā)病的原因 霉菌喜歡潮濕的環(huán)境，過(guò)份干燥的環(huán)境并不適含霉菌生存。因 此，只要皮膚一直保持在潮濕的狀況，便容易引來(lái)霉菌。 ? 腳丫子容易出汗天生腳汗多的人，容易招來(lái)霉菌。 ? 洗完澡或游泳完忘了把腳擦干很多人都會(huì)忘記，趾縫中水不容易蒸發(fā)，也不會(huì)被襪子吸走。 ? 穿著包得緊緊的鞋子，尤其是高筒運(yùn)動(dòng)膠鞋、高筒的運(yùn)動(dòng)鞋，將阻止你腳丫子汗水的蒸發(fā)。 ? 穿著密不通風(fēng)的襪子，尤其是褲襪。女性一般是不容易得香港腳，但天天上班都得穿褲襪的女生要特別小心。 ? 身處炎熱或潮濕的環(huán)境。當(dāng)年美國(guó)大兵打越戰(zhàn)，很多人的香港腳都因此而一蹋。 （五）藥物治療 腳癬的治療方法很多，但是有一個(gè)共同的特點(diǎn)：容易復(fù)發(fā)。 ? 局部治療 根據(jù)皮損的不同類(lèi)型選用不同劑型外用藥，有甲 癬的應(yīng)同時(shí)予以治療。 ? 慢性間擦型 此型有趾間擦爛損傷，故注意不能用有強(qiáng)烈刺激的藥物。先可 用１： 2023黃連素溶液或 3％硼酸溶液局部濕敷或浸泡，可局 部用足癬粉劑每日 1次，待皮損干燥后可改用聯(lián)苯芐唑霜、 1 ％～ 3％克霉唑霜、 2％咪康唑膏、 1％益康唑霜等。 ? 角化脫屑型 一般先用油膏類(lèi)藥物使角質(zhì)軟化。如復(fù)方苯甲酸軟膏、 10％水楊 酸軟膏。再用咪唑類(lèi)藥物，如 1％聯(lián)苯芐唑霜或溶液劑， 2％咪 康唑膏， 2％酮康唑軟膏或霜， 1％～ 3％克霉唑軟膏等。 ? 亞急性水皰型 可先用 3％硼酸溶液或 1％的醋酸鋁浸泡，每日 1次，每次 15～ 30 鐘，然后可選用咪唑類(lèi)藥物： 1％聯(lián)苯芐唑霜或溶液劑， 2％咪 康唑膏， 2％酮康唑軟膏或霜， 1％～ 3％克霉唑軟膏（霜）， 1％益康唑軟膏（霜?jiǎng)┚? 二、痤瘡 （一）概念 痤瘡俗稱(chēng)“粉刺”、“青春痘”、“壯疙瘩”，是一種常見(jiàn)的炎性皮 脂毛囊疾病。多發(fā)生在男女青春發(fā)育期，以面部多見(jiàn)，也可發(fā) 生在前胸和后背皮脂腺分泌較多的部位， 油性皮膚 的人更加嚴(yán) 重，特點(diǎn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。 痤瘡是一種不容忽視的身心疾病，可能會(huì)影響病人的學(xué)習(xí)、工 作等，痤瘡如不能及時(shí)的治療或防治不當(dāng)，可遺留終身難愈的 瘢痕，影響容貌。 （二）流行病學(xué) 11~25歲的青少年痤瘡發(fā)病率大于 80%； 25~35歲青年人發(fā)病率大于 15%； 85%以上的青少年都有長(zhǎng)青春痘的經(jīng)歷。
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