醫(yī)?；九嘤?xùn)ppt課件5(已修改)
2025-01-07 03:31 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)保知識(shí)宣傳 為什么要參加居民醫(yī)保？ ? 社會(huì)和家庭責(zé)任 分擔(dān)社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力（學(xué)校、民眾） 減輕疾病和意外對(duì)家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任意識(shí) 我為人人、人人為我 需要了解的幾個(gè)數(shù)據(jù) ?每年每人： 167元 ? 300元 /人 .月；累計(jì) 1000元 /人 .年 ?182808元 /人 .年 167元 1000元 182808元 （ + 18 萬(wàn)） 需要了解的幾個(gè)數(shù)據(jù) 167元 /年 1000元 /年 182808元 （ + 18 萬(wàn)） 年度累計(jì)最高限額 包括：住院、普通門(mén)急診、特殊門(mén)診的費(fèi)用 （ +大病保險(xiǎn)額度） 個(gè)人繳費(fèi) 普通門(mén)急診費(fèi)用 每年報(bào)銷(xiāo)限額 參保人享受的醫(yī)療待遇 范圍及標(biāo)準(zhǔn) 享受待遇范圍 門(mén)特 門(mén)慢 普通門(mén)急診 參保人均享受 參保人均享受 參保人均享受 住院 參保人均享受 參保學(xué)生可享受的待遇 一 、門(mén)診 （急）診 ? 普通門(mén)診限額管理模式 , 按 70元 /人 /年撥給學(xué)校管理， ? 中小學(xué)生普通門(mén)診就醫(yī)模式 門(mén)診特定項(xiàng)目 （ 狂犬疫苗） 門(mén)診指定慢性病 產(chǎn)前門(mén)診檢查 二 、 住院 （包括終止妊娠或生產(chǎn)住院） 三、大病醫(yī)療保險(xiǎn) 參保學(xué)生按規(guī)定享受以下 5種醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 就醫(yī)情況 醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo) （急）診。 按所在學(xué)校的相關(guān)規(guī)定結(jié)算。 校內(nèi)就診僅繳須自付部分， 校外指定醫(yī)院就診費(fèi)用：報(bào)銷(xiāo) 60％ 校外非指定公立醫(yī)院急癥：報(bào) 50％ 限額 300元 /月，累計(jì)年限額 1000元 /人。主要報(bào)藥費(fèi)和基本檢查 2. 門(mén)診注射狂犬疫苗 由所就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算，學(xué)生僅繳屬于個(gè)人支付的費(fèi)用。 5種情況的報(bào)銷(xiāo)比例各不相同（見(jiàn)后） 支付范圍 基本醫(yī)療費(fèi)用 生育費(fèi)用 住院生育或終止妊娠 門(mén)診產(chǎn)前檢查 （符合計(jì)生政策） 疾病 意外事故 基本醫(yī)療費(fèi)用：屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)（簡(jiǎn)稱(chēng)“三個(gè)目錄”）規(guī)定的費(fèi)用，但不含個(gè)人按規(guī)定比例先自付的費(fèi)用。 名詞解釋?zhuān)夯踞t(yī)療費(fèi)用 ? 在三個(gè)目錄內(nèi)，不含個(gè)人按規(guī)定比例先自付的費(fèi)用 基本醫(yī)療
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