醫(yī)療護(hù)理文件教案(已修改)
2025-08-17 02:26 本頁面
【正文】 海 南 醫(yī) 學(xué) 院 教 案 提 要2014~2015學(xué)年 第 二 學(xué)期 NO：學(xué)科 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 班級 13護(hù)本（） 授課人 琚新梅 職稱 講師 內(nèi)容 醫(yī)療和護(hù)理文件 學(xué)時(shí) 3 授課時(shí)間 2015526 教學(xué)方式 講 授+實(shí)物教學(xué)目的要求通過本次課的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠:一、掌握記錄原則、醫(yī)囑處理方法二、熟悉體溫單、各種記錄單的書寫和繪制三、能正確說出病案的管理方法和排列順序四、能完整敘述記錄的意義和原則內(nèi)容提要、教學(xué)過程及學(xué)時(shí)分配一、導(dǎo)課 引導(dǎo) 5min二、認(rèn)識病案 講解+ 舉例+圖例+實(shí)物 5min三、記錄的意義 講解+舉例+提問 10min四、記錄的十字原則 舉例+分析討論 10min五、記錄特點(diǎn)和要求 講解+舉例+討論 10min六、常見缺陷 舉例+提問+講解 5 min七、醫(yī)療與護(hù)理文件的管理 講解 10min八、體溫單繪制 講解+做題+實(shí)物 10min九、繪制體溫單特殊情況 講解+舉例 10min 十、醫(yī)囑單 講解+舉例+實(shí)物 10min十一、醫(yī)囑單處理 講解+舉例+實(shí)物 10min十二、護(hù)士交班報(bào)告 講解+舉例+實(shí)物 10min十三、出入液量和護(hù)理記錄單 講解+舉例+實(shí)物 10min 十、小結(jié) 共同總結(jié)回顧 5min３．重點(diǎn)、難點(diǎn)及解決方法重點(diǎn)：記錄的意義、記錄的十字原則難點(diǎn)：體溫單的繪制，特殊記錄方法解決辦法：舉例說明，加深理解，幻燈圖片演示、樣本演示、加深記憶注：每次授課須用新教案；教研室于開課前檢查，課完后統(tǒng)一上交。４．使用教具（寫出主要內(nèi)容的名稱備查）多媒體課件幾家醫(yī)院的各種記錄單 病例夾５．本課題方面的新進(jìn)展隨著新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布施行，各省的醫(yī)療護(hù)理文件書寫都作了相應(yīng)的改革。推行無紙化辦公，體溫單的繪制形式發(fā)生改變，由手繪變?yōu)檩斾?，體溫曲線自動生成。有些醫(yī)院實(shí)行電子醫(yī)囑等。６．板書的專業(yè)外語詞匯記錄（note） 病案（case history）體溫單（temperature sheet）及時(shí)（timely）準(zhǔn)確（precisely）完整（plete
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