【正文】 上篇 總論 7第一章 方劑學(xué)的形成和發(fā)展 7一、方劑和方劑學(xué)的定義 7方劑學(xué)的形成與發(fā)展 7（一）商周時(shí)期 7（二）先秦時(shí)期 8（三）兩漢時(shí)期 8（四）隋唐時(shí)期 9（五）宋、金、元、明、清時(shí)期 10三、方劑理論的發(fā)展 12四、方劑的分類 13第二章 方劑總則 19一、方劑與治法 19二、方劑的組成 20（一）方劑的組成配伍原則 21（二）方劑的組成變化 28三、方劑的劑型和煎服法 32四、方劑的劑量 37下篇 各論 38第一章 解表劑 38辛溫解表 40麻黃湯 40桂枝湯 42九味羌活湯 44加味香蘇散 45小青龍湯 46辛涼解表 47桑菊飲 48銀翹散 48麻黃杏仁甘草石膏湯 49升麻葛根湯 51竹葉柳蒡湯 52柴葛解肌湯 52蔥豉桔梗湯 53扶正解表 54敗毒散 54再造散 55蔥白七味飲 57加減葳蕤湯 57第二章 瀉下劑 58大承氣湯 59增液承氣湯 61新加黃龍湯 61麻子仁丸 62濟(jì)川煎 63大陷胸湯 64十棗湯 65第三章 和解劑 65和解少陽(yáng) 66小柴胡湯 66蒿芩清膽湯 68柴胡達(dá)原飲 68調(diào)和肝脾 69四逆散 69逍遙散 71痛瀉要方（原名白術(shù)芍藥散） 75調(diào)和腸胃 76半夏瀉心湯 76第四章 清熱劑 78清氣分熱 79白虎湯 79竹葉石膏湯 82清營(yíng)涼血 82清營(yíng)湯 83清宮湯 84犀角地黃湯 85清熱解毒 86普濟(jì)消毒飲 86涼膈散 88黃連解毒湯 89清瘟敗毒飲 90清臟腑熱 92導(dǎo)赤散 93龍膽瀉肝湯 93左金丸 96瀉白散 97瀉黃散 98清胃散 100玉女煎 101芍藥湯 102白頭翁湯 103清虛熱 103青蒿鱉甲湯 104秦艽鱉甲散 105第五章 祛暑劑 105祛暑清熱 106清絡(luò)飲 106祛暑解表 106新加香薷飲 106六一散（原名益元散） 107桂苓甘露飲 108清暑益氣 110清暑益氣湯 110第六章 溫里劑 111溫中祛寒 112理中丸 112吳茱萸湯 114小建中湯 115大建中湯 117回陽(yáng)救逆 118四逆湯 119回陽(yáng)救急湯 122黑錫丹 123溫經(jīng)散寒 125當(dāng)歸四逆湯 125第七章 補(bǔ)益劑 126補(bǔ)氣 129四君子湯 131參苓白術(shù)散 132補(bǔ)中益氣湯 134生脈散（又名生脈飲） 137保元湯 138補(bǔ)血?jiǎng)?139四物湯 140歸脾湯 141炙甘草湯（又名復(fù)脈湯） 144氣血雙補(bǔ) 146八珍湯 146泰山磐石散 147補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng) 147大補(bǔ)陰丸（原名大補(bǔ)丸） 149虎潛丸 149一貫煎 151六味地黃丸（原名地黃丸） 152左歸丸 155腎氣丸 155十補(bǔ)丸 157第八章 理氣劑 158行氣 159越鞠丸 160金鈴子散 160半夏厚樸湯 161枳實(shí)薤白桂枝湯 162橘核丸 164天河烏藥散 165暖肝煎 166厚樸溫中湯 168降氣 169蘇子降氣湯 169定喘湯 171四摩湯 172旋覆代赭湯 173橘皮竹茹湯 174丁香柿蒂湯 175第九章 理血?jiǎng)?176活血祛瘀 177桃核承氣湯 177下瘀血湯 178血府逐瘀湯 178復(fù)元活血湯 180七厘散 181補(bǔ)陽(yáng)還五湯 181失笑散 182丹參飲 182溫經(jīng)湯 183桂枝茯苓丸 184大黃蟅蟲(chóng)丸 185止血 185十灰散 186四生丸 187咳血方 187槐花散 188小薊飲水子 189黃土湯 189膠艾湯 190第十章 治風(fēng)劑 191疏散外風(fēng) 191大秦艽湯 191清風(fēng)散 192川芎茶調(diào)散 193牽正散 194玉真散 194小活絡(luò)丹（原名活絡(luò)丹） 195平熄內(nèi)風(fēng) 195羚角鉤藤湯 196鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 197阿膠雞子黃湯 198大定風(fēng)珠 198第十二章 潤(rùn)燥劑 199輕宣潤(rùn)燥 201杏蘇散 201桑杏湯 202清燥救肺湯 203滋陰潤(rùn)燥 204養(yǎng)陰清肺湯 204百合固金湯 205麥門冬湯 206瓊玉膏 208玉液湯 209第十二章 祛濕劑 209燥濕和胃 210平胃散 210藿香正氣散 211清熱祛濕 212茵陳蒿湯 213三仁湯 214甘露消毒飲（一名普濟(jì)解毒丹） 216連樸飲 216八正散 217二妙散 218利水滲濕 219五苓散 219豬芩湯 220防己黃芪湯 221五皮散 222溫化水濕 222真武湯 222苓桂術(shù)甘湯 223實(shí)脾飲 224萆薢分清飲 225祛風(fēng)勝濕 226羌活勝濕湯 226獨(dú)活寄生湯 227雞鳴散 228第十三章 祛痰劑 229燥濕化痰 229二陳湯 229溫膽湯 231茯苓丸 232清熱化痰 233滾痰丸 233清氣化痰丸 234小陷胸湯 235溫化寒痰 236苓甘五味姜辛湯 236三子養(yǎng)親湯 236治風(fēng)化痰 237定癇丸 237半夏白術(shù)天麻湯 238止嗽散 239第十四章 消導(dǎo)化積劑 239消食導(dǎo)滯 240保和丸 240枳實(shí)導(dǎo)滯丸 241木香檳椰丸 242枳術(shù)丸 243健脾丸 244消痞化積 245枳實(shí)消痞丸 245鱉甲煎丸 246第十五章 驅(qū)蟲(chóng)劑 247鳥(niǎo)梅丸 249肥兒丸 250布袋丸 250化蟲(chóng)丸 251伐木克（又名術(shù)礬丸） 251第十六章 癰瘍劑 252仙方活命飲水 255四妙勇安湯 256五味消毒飲 256犀黃丸 257牛蒡解肌湯 258海藻玉壺湯 259透膿散 259陽(yáng)和湯 259小金丹 260內(nèi)補(bǔ)黃芪湯 261葦莖湯 261大黃牡丹湯 263薏苡附子敗醬散 264第十七章 涌吐劑 264上篇 總論第一章 方劑學(xué)的形成和發(fā)展一、方劑和方劑學(xué)的定義今天這堂課，基本上不涉及講義的內(nèi)容，主要談?wù)劮絼?、方劑學(xué)的概念，探討一下這門學(xué)問(wèn)是怎么形成、如何發(fā)展的，今后它會(huì)向哪個(gè)方向邁進(jìn)。另外，還想談?wù)剬W(xué)習(xí)方劑學(xué)有什么作用，采用什么樣的方法來(lái)學(xué)。這些內(nèi)容準(zhǔn)備結(jié)合教學(xué)大綱進(jìn)行說(shuō)明。還有其他一些相關(guān)事情，例如參考書(shū)的選擇等。今天兩個(gè)小時(shí)這樣安排。如果大家有什么問(wèn)題也可以提出來(lái)討論?，F(xiàn)在開(kāi)始談什么叫方劑。方劑這個(gè)名詞大家可能都接觸過(guò)，就是在一張?zhí)幏郊埳?，有許多藥名和用量。從形式上來(lái)看是這樣，所以一般來(lái)說(shuō)，方劑都是由多味藥組合成的，一味藥組成的單方一般不包括在內(nèi)。但是方劑也有它的具體要求，在這個(gè)多味藥組成的結(jié)構(gòu)之中有它自身的學(xué)問(wèn)。因此，如果用完整概念加以解釋的話，方劑是在辨證審因、決定治法的基礎(chǔ)上選擇切合病情的藥物，酌定合適的用量，通過(guò)一定的規(guī)矩配伍組合，規(guī)定劑型。是用湯劑、丸劑，還是其他什么劑型，這個(gè)劑型怎么服用等一系列過(guò)程。明確了這樣一個(gè)概念之后，對(duì)于我們今后臨床用藥治病是很有幫助的。腦子里應(yīng)首先有這樣一個(gè)概念，而這個(gè)概念是按照中醫(yī)辨證論治的要求提出來(lái)的。它是辨證論治，不是對(duì)病用藥，更不是對(duì)癥用藥，而是辨病、辨證。接下來(lái)要談一談方劑學(xué)的問(wèn)題。在剛才提到的方劑概念以外，還有一個(gè)概念應(yīng)加以討論，即治法，選也是方劑學(xué)當(dāng)中應(yīng)該討論的內(nèi)容。所以方劑學(xué)不僅僅等同于方劑，而是要研究和闡明方劑與治法的基本知識(shí)及其臨床運(yùn)用的規(guī)律。之所以說(shuō)它是規(guī)律，就是說(shuō)要研究這一類的治法、這一類的方劑，它的共同點(diǎn)是什么，在什么情況之下運(yùn)用，如何來(lái)運(yùn)用，違背了這些原則，就要犯醫(yī)療錯(cuò)誤。這就是方劑學(xué)所要講解的一些內(nèi)容及需要討論的一些問(wèn)題。方劑學(xué)的形成與發(fā)展（一）商周時(shí)期方劑形成的歷史很早，但是具體是在什么時(shí)候，由哪個(gè)人或哪些入創(chuàng)立，這些資料在歷史上很難查到。從歷史發(fā)展的情況以及可以了解到的史料文物來(lái)看，方劑的形成，至少是在周以前。因?yàn)樗幬锏陌l(fā)現(xiàn)與農(nóng)業(yè)有一定的關(guān)系，其時(shí)間更早于周。發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用藥物治病，逐漸積累了經(jīng)驗(yàn)，由單味藥發(fā)展到用多味藥治病，在多味藥治病當(dāng)中，逐漸摸索其中的規(guī)律，知道如何更好地配合使用，這是方劑形成的一個(gè)前提。方劑形成的第二個(gè)前提。是它離不開(kāi)社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展。具備一定的知識(shí)，發(fā)明了一定的工具，才可能有方劑產(chǎn)生。所以，從歷史的發(fā)展過(guò)程來(lái)看，有從石器到青銅器的過(guò)程。不管它是新石器時(shí)代還是舊石器時(shí)代。還有一點(diǎn)，就是由生食發(fā)展到熟食。這樣的一些條件，為方劑的形成提供了基礎(chǔ)。所以盡管過(guò)去有各種各樣的說(shuō)法。現(xiàn)在我們通過(guò)學(xué)習(xí)歷史都知道了。所謂神農(nóng)氏也好，黃帝也好，都是一個(gè)假借的名詞，不是一個(gè)具體的人，而是一個(gè)時(shí)期、一部分入，或者說(shuō)是一個(gè)時(shí)代的代表。所以今天我們講這個(gè)問(wèn)盾，不想講是哪一個(gè)人，因?yàn)檫x是違背事實(shí)的。應(yīng)該從社會(huì)發(fā)展的歷史狀況中來(lái)做出一些分析。另外，剛才分析的內(nèi)容當(dāng)中，得到了一些文物的證實(shí)。出土文物很多，反映了當(dāng)時(shí)的社會(huì)條件、社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展水平。另外我們是不是也可以找到文獻(xiàn)的根據(jù)呢?例如，在周代，有一部書(shū)叫《禮記》，書(shū)中提到“君有疾飲藥，臣先嘗之；親有疾飲藥，子先嘗之”。當(dāng)然這個(gè)問(wèn)題關(guān)系到封建傳統(tǒng)，我們先不予深究。但在此可以證明，那個(gè)時(shí)候已經(jīng)可以把藥熬成湯劑來(lái)服用。這里還反映了另一個(gè)問(wèn)題，它說(shuō)明當(dāng)時(shí)對(duì)于藥物的認(rèn)識(shí)還有局限性，是否有毒，不完全放心，所以在吃藥以前用入先來(lái)試一試。過(guò)去的封建傳統(tǒng)是講究患和孝，所以皇帝有了病，叫臣子先服用。以示他的忠心；父母有病，做子女的先服用，以示孝心。當(dāng)然，僅從這里還不足以說(shuō)明是否已經(jīng)有了方劑，但可以從《史記扁鵲倉(cāng)公列傳》以及后來(lái)出土的文物《流沙墜簡(jiǎn)》中得到證實(shí)。當(dāng)時(shí)的確已經(jīng)產(chǎn)生了方。扁鵲的老師長(zhǎng)桑君教他禁方。所謂禁方，就是自己積累的東西，這些東西不輕易傳入。他教給了扁鵲，而扁鵲在治療一個(gè)病人假死的時(shí)候，也用了八減之劑。雖然方子具體是什么，今天已經(jīng)不可能了解，但從文字記載上看，《流沙墜簡(jiǎn)》中，不但有治入的，還有治馬的方，是治療傷了水的馬。這些都說(shuō)明方劑已經(jīng)具備了一定的形式。而且，從今天來(lái)看，特別是執(zhí)馬傷水的這個(gè)方子來(lái)看，已有它一定的道理。其中可以看到藥物有辛溫的、散寒的、化餛的、祛痰的等等。這是有它的意義的。從中可以證實(shí)，這些方已經(jīng)不是一種草率的藥物的堆砌、藥物的湊集，而是有目的的、有規(guī)矩的相互配合。（二）先秦時(shí)期更主要證明上述問(wèn)題的理論。是在《內(nèi)經(jīng)》這部書(shū)中。關(guān)于治療原則、治療方法、方劑配伍組合的一些理論，都有很多的記載。從這點(diǎn)來(lái)看，說(shuō)明到了《內(nèi)經(jīng)》成書(shū)的時(shí)候，方劑的理論已經(jīng)成熟了。這里所講的成熟不是完美，而是說(shuō)從開(kāi)始到定形，已經(jīng)把蘊(yùn)含在經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中的東西抽取了出來(lái)?？偨Y(jié)成了比較系統(tǒng)的理論，所以我用了成熟這個(gè)詞。在《內(nèi)經(jīng)》中，雖然霸僅記載了13個(gè)方（一說(shuō)12個(gè)方，小金丹是后入補(bǔ)入的），而且這13個(gè)方還相當(dāng)原始，有些還是單味藥，其他一些方用藥也很簡(jiǎn)單。由此可能會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)，就是說(shuō)理論發(fā)展到這樣的水平，為什么沒(méi)有方?因?yàn)閺墓糯?，即《漢書(shū)藝文志》可以看出，它是分開(kāi)的?！秲?nèi)經(jīng)》的內(nèi)容屬于醫(yī)經(jīng)。那時(shí)候醫(yī)經(jīng)有7家，有7種書(shū)。而醫(yī)方、經(jīng)方呢，反而比它多，有11家?？梢哉f(shuō)已經(jīng)有不少了。因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》是經(jīng)書(shū)，所以載方很少，而另外有專門記載方劑的書(shū)籍，即有11家。雖然這些方?jīng)]有傳下來(lái)，但是書(shū)目已經(jīng)有了記載，其中還有《湯液經(jīng)法》，應(yīng)該是方劑學(xué)理論方面的專著。所以從這些方面可以證實(shí)，到了那個(gè)時(shí)候，就已經(jīng)積累了相當(dāng)?shù)馁Y料，形成了它自身的理論。（三）兩漢時(shí)期當(dāng)然在此以后更進(jìn)一步，就有現(xiàn)在可以看到的張仲景的著作，那屬于東漢時(shí)期。張仲景所著的《傷寒論》、《金匱要略》中記載了相當(dāng)多的方，我統(tǒng)計(jì)了一下，兩本書(shū)有314個(gè)。這是把重復(fù)的方去掉后的結(jié)果。因?yàn)椤督饏T要略》中有一些后世的附方，我沒(méi)算進(jìn)去。還有一些是《備急千金要方》、《外臺(tái)秘要》記載的方。所以從方的數(shù)字、用藥的數(shù)字以及劑型的情況，都說(shuō)明在這樣的時(shí)期中，又有很大的發(fā)展。那么，其中特別值得指出的就是仲景方的特點(diǎn)：它的立法、用藥，都非常精練。非常嚴(yán)謹(jǐn)，針對(duì)性非常強(qiáng)。換一味藥，就成為另一個(gè)方名；加減一些分量，就變成了另一個(gè)方名。因?yàn)樽C有所不同。它的治和方就有了改變。而經(jīng)過(guò)后入研究，這些方的配伍當(dāng)中，有相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn)，相當(dāng)多的道理。這些內(nèi)容為我們后入學(xué)習(xí)和研究方劑提供了很寶貴的參考，因此后入不僅尊稱仲景為“醫(yī)圣”，而且把他的書(shū)稱為“方書(shū)之祖”。此所謂的“圣”就是學(xué)問(wèn)很大，很有道理，所從事的專業(yè)有極深厚的造詣。因?yàn)閺默F(xiàn)代來(lái)看，那些書(shū)已經(jīng)沒(méi)有了，經(jīng)方十一家已經(jīng)沒(méi)有了，但是通過(guò)仲景的著作有所得以保存、流傳下來(lái)。所以現(xiàn)在最早的這個(gè)書(shū)稱之為“方書(shū)之祖”，也就是說(shuō)方劑的更成熟是在這樣一個(gè)時(shí)期。（四）隋唐時(shí)期由此以后，逐漸又有所發(fā)展。是從發(fā)病的原因推理、分析探討，也就是說(shuō)對(duì)于病因、病機(jī)的探討。我們知道有一本書(shū)是隋代的《諸病源候論》，就側(cè)重談病是怎么發(fā)生的，有哪些特殊癥狀。這樣的結(jié)果，當(dāng)然就促進(jìn)了臨床各科的發(fā)展，也就促進(jìn)了用藥物治病的發(fā)展。因此，在這樣的情況下，方更加多了。這是一方面。另一方面，還有一個(gè)特點(diǎn)，就是在這些方書(shū)中，有一些可以明顯地看出來(lái)是來(lái)自海外的。例如婆羅門，它不是中國(guó)的文字。還有所謂龍樹(shù)菩薩（《隋書(shū)》有《龍樹(shù)菩薩藥方》4卷）很明顯是源于宗教。我們知道宗教是從哪里來(lái)的，是從天竺，是從印度。此處的宗教是指佛教。由于歷史上變通的發(fā)達(dá)，中外交流的展開(kāi)，各種各樣的文化以及其他各種物產(chǎn)，都進(jìn)行了交流。所以中國(guó)也開(kāi)始吸取了外來(lái)醫(yī)學(xué)中的藥方。當(dāng)然我們也知道，藥物當(dāng)中也有許多是外來(lái)的。提出這個(gè)問(wèn)題。就是想說(shuō)明，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)中，包括了一個(gè)部分，這就是吸收了外來(lái)的內(nèi)容。但是。這些外來(lái)的東西，并不僅僅是拿過(guò)來(lái)，而是把它融合進(jìn)來(lái)，將它融合在祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論的系統(tǒng)內(nèi)。有許多藥，通過(guò)多年的使用之后，也用中醫(yī)中藥的理論加以說(shuō)明，講述它的