二院自體輸血操作規(guī)程doc(已修改)
2025-07-29 15:56 本頁面
【正文】 .. . . ..連云港市第二人民醫(yī)院自體輸血操作規(guī)程一、知情告知自體輸血前必須征得患方同意，尊重患方的選擇權(quán)，并簽署《連云港市第二人民醫(yī)院自體輸血治療知情同意書》（見附件1）。二、自體輸血的申請（一）貯存式自體輸血，至少提前一天向輸血科提出申請，規(guī)范、完整填寫《連云港市第二人民醫(yī)院貯存式自體輸血申請表》（見附件2）。，將意見反饋給臨床科室，并告知患方具體采血方式（單純式、蛙跳式、轉(zhuǎn)換式）、采血時間及注意事項。，其它操作及標準應(yīng)嚴格按照異體輸血標準進行。（二）急性等容血液稀釋、回收式自體輸血臨床科室對患者進行病情評估，需要采取急性等容血液稀釋、回收式自體輸血的患者，邀請麻醉科會診，具體醫(yī)療技術(shù)操作由麻醉科醫(yī)師負責實施。三、自體輸血操作流程（一）貯存式自體輸血貯存式自體輸血是是指對患者血液和血液成分進行有計劃分階段的采集、保存，當患者在擇期手術(shù)的術(shù)中、術(shù)后或?qū)硇枰獣r，再進行回輸?shù)囊环N輸血方式。1．嚴格掌握適應(yīng)癥（1）患者或產(chǎn)婦身體一般情況好，體重45kg（產(chǎn)婦體重55kg）及以上；體溫正常，血壓：90140/6090mmHg,脈差大于30 mmHg；心、肺、肝、腎功能正常；血紅蛋≥110g/L或紅細胞壓積≥；血小板計數(shù)≥100109/L，長期血小板低下且無任何出血傾向者可放寬至血小板＞80109/L且血小板功能正常；凝血功能正常。（2）估計術(shù)中、產(chǎn)前、產(chǎn)時出血較多有可能輸血者，如惡性腫瘤、巨大腫塊、廣泛粘連、前置胎盤、前次剖宮產(chǎn)、妊娠合并子宮肌瘤或子宮肌瘤手術(shù)史、多胎妊娠、巨大兒、羊水過多、有產(chǎn)后出血史等。（3）稀有血型。（4）既往多次同種輸血，或既往有嚴重同種輸血反應(yīng)者。（5）因宗教信仰或其它原因不愿接受同種輸血者。（1）血紅蛋白＜100g/L；低蛋白血癥；凝血功能障礙。（2）發(fā)熱、菌血癥（ANH不受此限制）。（3）高血壓病 、腦血管病 、冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、主動脈瓣狹窄。（4）黃疸病人。（5）心、肺、肝、腎等重要器官功能不全。（6）子癇及子癇前期、胎兒宮內(nèi)生長受限、胎兒窘迫，胎膜早破≥24小時。（1）采血在患者所在病區(qū)進行，采血室需配備應(yīng)對不良反應(yīng)的急救藥品與器材。確定采血時間后，輸血科通知病區(qū)/科室，由病區(qū)/科室護士將患者送到病區(qū)采血室，做好交接班工作，由輸血科專業(yè)人員實施采血，采血完畢后由病區(qū)/科室護士將患者送回病房，采血全程要求有臨床醫(yī)師在場。（2）產(chǎn)科患者采血前，輸血
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