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中學生心理健康調查問卷doc(已修改)

2025-07-29 15:05 本頁面
 

【正文】 中學生心理健康調查問卷 ( 一 ) 說明: 為了全面、客觀、公正地了解我們普通中學生的心理健康狀況,并進行分析,以改進教育教學方法,提高質量,我們特制定了如下調查問卷。請同學們根據(jù)自己的真實想法認真填寫,您的信息將對我們的研究具有十分重要的參考價值,望您給予配合,謝謝您的參與 ! 本問卷只做研究之用,有關內容絕對保密,不會給您帶來任何影響。請您認真、如實填寫。 年級: 年齡 : 性別: 1 、您覺得自信嗎? ( ) ( 1 )非常自信 ( 2 )自信 ( 3 )有時不太自信 ( 4 )不自信 ( 5 )常常感到自卑 2 、您認為自己是一個有價值的人,至少和同齡人不相上下嗎? ( ) ( 1 )比一般人更有價值 ( 2 )當然 ( 3 )好象總覺得沒有別人能干 ( 4 )沒什么價值 3 、如果您能改變自己,您最希望改變的是什么? ( ) ( 1 ) 知識 ( 2 )出身 ( 3 )財富 ( 4 )性格 ( 5 )外貌 ( 6 )其它 4 、上中學后,您覺得您最大的挫折是什么? ( ) ( 1 )成績不理想 ( 2 )不適應宿舍生活 ( 3 )經(jīng)濟困難 ( 4 )好朋友對自己的背棄 ( 5 )家里不支持自己的學業(yè) ( 6 )家庭變故 ( 7 )其它 5 、您每個月的生活費用夠用嗎? ( ) ( 1 )有剩余 ( 2 )基本夠用 ( 3 )不太夠用 ( 4 )經(jīng)常負債 6 、您業(yè)余時間主要做些什么? ( ) (1) 閱讀課外書籍 ( 2 )體育運動 ( 3 )幫家里干活 ( 4 )娛樂玩耍 ( 5 ) 其他 7 、您是否認為自己經(jīng)常不被關心? ( ) (1) 是    (2) 不是 8 、我覺得大多數(shù)人都不可信任 ( ) ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是 9 、您感到老師或同學歧視您嗎? ( ) (1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 沒有感到 10 、您最不喜歡老師哪一種做法? ( ) (1) 找家長 (2) 當眾批評 (3) 罰站 ( 4 ) 其他 11 、您總感覺別的同學穿得比自己好 , 自己感到不舒服嗎? ( ) (1) 是    (2) 不是 (3) 偶爾 12 、您是否覺得家里的環(huán)境干擾您的學習、生活? ( ) (1) 是    (2) 不是 13 、您是否希望在班級中當干部? ( ) (1) 非常希望 (2) 希望 (3) 無所謂 14 、您學習成績不夠理想的原因是 ( ) (1) 自己努力不夠 (2) 學習環(huán)境不夠好 (3) 老師講課不好 (4) 自己的學習方法不對 ( 5 ) 其他 15 、上課時,您能否集中注意學習? ( ) (1) 能 (2) 有時能 (3) 不能 16 、遇到困難或煩惱時,您會 ( ) (1) 在心理憋著 (2) 向同學訴說 (3) 告訴老師 ( 4 ) 向父母說 ( 5 ) 其他 17 、您父(母)最關心您的 ( ) ( 1 )學習成績 ( 2 )身體健康 ( 3 )情緒變化 18 、我感到苦悶 ( ) ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是 19 、我對現(xiàn)在的學校生活感到不適應 ( ) ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是 20 、我感到學習負擔很重 ( ) ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是 21 、您是否有自殺的念頭 ( ) ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是 22 、我對父母時而親熱時而冷淡 ( ) ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是 23 、我愿意按時完成老師布置的作業(yè) ( ) ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是 24 、我討厭上學 ( ) ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是 25 、我討厭考試 ( ) ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )經(jīng)常 ( 4 )總是 26 、感覺同學考試成績比我高,但能力并不比我強 ( ) ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )經(jīng)常 ( 4 )總是 27 、同學考試成績比我高,我感到難過 ( ) ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )經(jīng)常 ( 4 )總是 28 、我覺得我需要心理老師的幫助 ( ) ( 1 )無所謂 ( 2 )一點點 ( 3 )很需要 ( 4 )我心理健康,不需要 29 、我有信心改變自己的缺點 ( ) ( 1 )無 ( 2 )一點點 ( 3 )很有信心 中學生心理健康調查問卷測試說明:對以下40道題,如果感到“常常是”,劃√號;“偶爾”是,劃△號;“完全沒有”,劃號。 平時不知為什么總覺得心慌意亂,坐立不安。上床后,怎么也睡不著,即使睡著也容易驚醒。經(jīng)常做惡夢,驚恐不安,早晨醒來就感到倦怠無力、焦慮煩躁。經(jīng)常早醒1~2小時 ,醒后很難再入睡。學習的壓力常使自己感到非常煩躁,討厭學習。讀書看報甚至在課堂上也不能專心一致,往往自己也搞不清在想什么。遇到不稱心的事情便較長時間地沉默少言。感到很多事情不稱心,無端發(fā)火。哪怕是一件小事情,也總是很放不開,整日思索。感到現(xiàn)實生活中沒有什么事情能引起自己的樂趣,郁郁寡歡。1老師講概念,常常聽不懂,有時懂得快忘得也快。1遇到問題常常舉棋不定,遲疑再三。1經(jīng)常與人爭吵發(fā)火,過后又后悔不已。1經(jīng)常追悔自己做過的事,有負疚感。1一遇到考試,即使有準備也緊張焦慮。1一遇挫折,便心灰意冷,喪失信心。1非常害怕失敗,行動前總是提心吊膽,畏首畏尾。1感情脆弱,稍不順心,就暗自流淚。1自己瞧不起自己,覺得別人總在嘲笑自己。喜歡跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比賽。2感到?jīng)]有人理解自己,煩悶時別人很難使自己高興。2發(fā)現(xiàn)別人在竊竊私語,便懷疑是在背后議論自己。2對別人取得的成績和榮譽常常表示懷疑,甚至嫉妒。2缺乏安全感,總覺得別人要加害自己。2參加春游等集體活動時,總有孤獨感。2害怕見陌生人,人多時說話就臉紅。2在黑夜行走或獨自在家有恐懼感。2一旦離開父母,心里就不踏實。2經(jīng)常懷疑自己接觸的東西不干凈,反復洗手或換衣服,對清潔極端注意。擔心是否鎖門和可能著火,反復檢查,經(jīng)常躺在床上又起來確認,或剛一出門又返回檢查。3站在經(jīng)常有人自殺的場所、懸崖邊、大廈頂、陽臺上,有搖搖晃晃要跳下去的感覺。3對他人的疾病非
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