論臨床藥師工作模式doc(已修改)
2025-07-27 06:20 本頁面
【正文】 論臨床藥師工作模式衛(wèi)生部于2002年1月公布的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第十七條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)要逐步建立臨床藥師制，臨床藥師要直接參與臨床藥物治療，促進藥物合理應(yīng)用，保障患者用藥安全。為此，衛(wèi)生部啟動了有關(guān)臨床藥師培訓試點工程，于2005年11月28日發(fā)文《關(guān)于開展臨床藥師培訓試點工作的通知》，公布了《臨床藥師培訓試點工作方案》；衛(wèi)生部又于2007年12月26日發(fā)文《關(guān)于開展臨床藥師制試點工作的通知》，公布了《臨床藥師制試點工作方案》。經(jīng)過這幾年的試點探索，逐漸明確了臨床藥師在職培訓模式、培訓內(nèi)容、實踐教育與理論教育的關(guān)系、培訓基地與學員的考核辦法以及臨床藥師應(yīng)具備的資質(zhì)、臨床藥師工作模式、考核辦法、相關(guān)的工作與管理制度等，為我國臨床藥師制建設(shè)和在職臨床藥師培養(yǎng)模式開辟了一條嶄新的發(fā)展道路，這對提升藥物治療水平，提高醫(yī)療質(zhì)量以及對我國臨床藥學學科建設(shè)和醫(yī)院藥學發(fā)展具有重要意義?，F(xiàn)就臨床藥師工作模式問題進行探討，以有利于推動我國臨床藥師制建設(shè)。一、臨床藥師人才專業(yè)背景、職業(yè)定位和在臨床的專業(yè)地位（一）臨床藥師人才專業(yè)背景臨床藥師應(yīng)是醫(yī)藥復合型應(yīng)用性人才，其專業(yè)背景應(yīng)是臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)背景的人才：，并經(jīng)畢業(yè)后規(guī)范化培訓。，并經(jīng)畢業(yè)后規(guī)范化培訓或者臨床藥師崗位培訓。藥學專業(yè)本科畢生的學生需要補充基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學以及醫(yī)療文書等相關(guān)知識與技能。（二）臨床藥師的職業(yè)定位，實施以病人為中心，參加與臨床藥物治療和藥學監(jiān)護等相關(guān)的藥學專業(yè)技術(shù)工作，與醫(yī)師、護師合作，發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進藥物的合理應(yīng)用，盡力保護患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的傷害，維護患者用藥權(quán)益的藥學專業(yè)技術(shù)人才。臨床藥師是作為治療團隊成員之一參與臨床用藥，不是替代臨床醫(yī)師開展藥物治療，而是協(xié)助醫(yī)師遴選和鑒別選擇最佳的藥物，提供與治療藥物相關(guān)的信息。對患者實施藥學監(jiān)護，進行用藥教育，指導安全用藥。臨床藥師不是替代護理人員按醫(yī)囑給患者用藥治療，而是邦助護理人員在從事藥品管理和給患者用藥治療工作中，提供藥學專業(yè)技術(shù)指導以及與治療藥物相關(guān)的信息，確保藥品的正確使用，提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。（三）臨床藥師在臨床的專業(yè)定位。醫(yī)師、藥師、護師以及其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員之間應(yīng)是互學、互補、良性合作的參與臨床用藥關(guān)系，共同承擔為患者藥物治療的責任和保護患者的用藥權(quán)益。但主導臨床藥物治療的是臨床醫(yī)師。應(yīng)以藥物分類定位：如抗菌藥物、抗腫瘤藥物、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、營養(yǎng)藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗凝藥物、疼痛治療藥物等專業(yè)方向，但并應(yīng)選擇該類藥物使用最多的、相對應(yīng)的1～2個臨床?？撇》浚▍^(qū)），作為日常固定參與臨床用藥實踐的基本科室，同時面向全院參與該類藥物的臨床藥物治療、會診、危急患者救治等。要防止不重視臨床用藥實踐、無固定參與藥物治療的基本臨床科室，而是浮在面上、華而不實、夸夸其談的“臨床藥師”。參加臨床藥物治療工作應(yīng)是常規(guī)性、日常化的，其80%以上的工作時間應(yīng)直接從事與臨床藥物治療相關(guān)的工作：如參與醫(yī)師查房、會診、病例討論、審核用藥醫(yī)囑、提供藥物相關(guān)信息、藥學查房、對患者進行用藥教育、書寫藥歷、案例分析討論、查閱相關(guān)的信息資料以及自我學習提高等等。但并非要求80％的時間都要在病房（區(qū)），如書寫藥歷、案例分析、查閱資料、學習提高以及臨床藥師之間案例討論等均可在藥學部門臨床藥師辦公室進行。其余20％的時間，如參加醫(yī)院或科內(nèi)召開的會議或者學習，參加學術(shù)活動等。所以，實際臨床藥師應(yīng)是100％的時間直接從事與臨床藥物治療相關(guān)的工作。醫(yī)療用藥活動紀錄，其中最重要的是書寫藥歷。但記
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