放射放療許可證申請表(已修改)
2025-07-16 21:33 本頁面
【正文】 申請編號：川( )市（州）( )區(qū)（縣）（ ）年第 號 放射診療許可申請表申請項目 醫(yī)療機構(gòu)(蓋章) 申請日期 中華人民共和國衛(wèi)生部制 填 寫 說 明一、 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在申請表封面加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章。二、 醫(yī)療機構(gòu)基本情況及申請許可內(nèi)容由醫(yī)療機構(gòu)填寫。三、 表中“負(fù)責(zé)人”，法人醫(yī)療機構(gòu)是指法定代表人姓名；非法人的醫(yī)療機構(gòu)，則填寫主要負(fù)責(zé)人姓名。四、 凡文字后有 □ 者，應(yīng)當(dāng)選擇與申請內(nèi)容相符的方框中打√ 。五、 射線裝置的 “主要參數(shù)”是指X射線機的電流（mA）和電壓（kV）、加速器線束能量等主要性能參數(shù)。六、 非密封型放射性同位素工作場所級別按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定，工作場所級別后括號內(nèi)填寫該級別工作場所個數(shù)。七、 “最大等效年操作量”、“ 最大等效日操作量”應(yīng)
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