10-種兒科常見急癥的處理(已修改)
2025-07-07 05:04 本頁(yè)面
【正文】 夜班必備手冊(cè)：10 種兒科常見急癥的處理剛剛單獨(dú)值夜班時(shí)，往往擔(dān)心遇到兒科急癥，比如過敏性休克、呼吸心跳驟停、驚厥持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭等，怎么判斷病情？該做什么緊急處理？用什么藥？劑量是多少？雖然該匯報(bào)的及時(shí)匯報(bào)，但需要緊急處理，也不能什么都打電話騷擾主任。為此，我總結(jié)了一些兒科常見急癥的處理，希望對(duì)大家有幫助。一. 評(píng)估患兒的病情根據(jù) ABC 評(píng)估法評(píng)估患兒的病情，提前心里有數(shù)，提前查看資料，避免突發(fā)情況時(shí)不會(huì)處理。ABC 病情評(píng)估參見：1. 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)：兒童三角評(píng)估法；2. 手把手教程：三角評(píng)估法的臨床應(yīng)用。二. 常見兒科急癥的處理1. 哮喘持續(xù)狀態(tài)（1）氧療：吸氧濃度 40% 為宜，流量 4～5L；（2）糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍，每日 2～6 mg/kg，分 2～3 次輸注；或氫化可的松每次 5～10 mg/kg，q6 hr；或地塞米松每次 ～ mg/kg；（3）吸入速效β2 受體激動(dòng)劑：第 1 小時(shí)，每 20 分鐘吸入 1 次，以后每 2～4 小時(shí) 1 次；每次沙丁胺醇 ～5 mg 或特布他林 5～10 mg；（4）氨茶堿靜脈滴注：2～4 mg/kg. 次，口服 4～6 mg/kg. 次，每 6～8 小時(shí) 1 次，注意其不良反應(yīng)；（5）腎上腺素皮下注射：每次皮下注射 1:1000 濃度， mL/kg，兒童最大不超過 mL，必要時(shí) 20 分鐘使用 1 次，不超過 3 次；
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