【正文】 貴州省護理技術(shù)操作考核評 分 標(biāo) 準(zhǔn)（試行）貴 州 省 衛(wèi) 生 廳二〇〇八年六月十六日護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)目錄第一項 一般洗手操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………1第二項 無菌技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………2第三項 生命體征監(jiān)測技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………3第四項 口腔護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………4第五項 鼻飼技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………5第六項 女病人導(dǎo)尿技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………6第七項 胃腸減壓技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………7第八項 大量不保留灌腸技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………8第九項 鼻塞（鼻導(dǎo)管）吸氧技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)…………………9第十項 換藥技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………10第十一項 霧化吸入技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………11第十二項 血糖監(jiān)測技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………12第十三項 口服給藥技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………13第十四項 密閉式輸液技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn) ………………………………14第十五項 密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………15第十六項 靜脈留置針技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………16第十七項 靜脈采集血標(biāo)本技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………17第十八項 靜脈注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………18第十九項 經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管（PICC）護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 19第二十項 動脈血標(biāo)本的采集技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)……………………20第二十一項 肌內(nèi)注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………21第二十二項 皮內(nèi)注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………22第二十三項 皮下注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………23第二十四項 酒精拭浴降溫技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………24第二十五項 心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………25第二十六項 經(jīng)鼻/口腔吸痰法技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) ……………………26第二十七項 氣管切開（呼吸機）病人吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………27第二十八項 心電監(jiān)測技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………28第二十九項 血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………29第三十項 輸液泵／微量輸注泵的使用技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn) ……………30第三十一項 除顫技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………………31第三十二項 軸線翻身法技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………32第三十三項 （一）協(xié)助患者移向床頭法技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)…………33第三十三項 （二）協(xié)助患者由床上移至平車技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)……34第三十四項 病人保護性約束技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………35第三十五項 痰標(biāo)本采集法技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………36第三十六項 咽拭子標(biāo)本采集法技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)……………………37第三十七項 洗胃技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) …………………………………38第三十八項 T管引流護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………39第三十九項 造口護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………40第四十項 膀胱沖洗護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………41第四十一項 腦室引流的護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………42第四十二項 胸腔閉式引流的護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)…………………43第四十三項 產(chǎn)時會陰消毒技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………44第四十四項 早產(chǎn)兒暖箱的應(yīng)用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)……………………45第四十五項 光照療法技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………………46第四十六項 新生兒臍部護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………47第四十七項 聽診胎心音技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)……………………………48第四十八項 病人出入院操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)…………………………………49第四十九項 患者跌倒的預(yù)防技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)………………………50第五十項 壓瘡的預(yù)防及護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)……………………51第一項 一般洗手操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期： 項 目總分評 分 細 則評分等級得分及扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔；5432溝通技巧10表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求。10864評估10具有流動水、洗手用物、符合一般洗手的環(huán)境和要求。10864操作前準(zhǔn)備5環(huán)境清潔；備齊用物 ；無長指甲。122011011000操作過程方法正確70分，手指并攏，相互揉搓，雙手交叉 指縫相互揉搓，交換進行，交換進行，交換進行（用一次性紙巾/毛巾徹底擦干用干手機干燥雙手）9．關(guān)閉水龍頭采用防止手部再污染的方法。101010101010325888888214666666103444444002評價5分無污染、完成時間2分鐘；5432提問5分5432總分110提問：說明一般洗手具體指征。（） 回答一般洗手的注意事項。（）第二項 無菌技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期： 項 目總分評 分 細 則評分等級得分及扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評估4具有無菌操作環(huán)境和符合無菌標(biāo)準(zhǔn)物品。4321操作前準(zhǔn)備5洗手，戴口罩。環(huán)境清潔,修剪指甲。備齊用物、并按節(jié)力及無菌操作要求放置用物。221110000000操作過程無菌鉗使用181．拿持物鉗（鑷）方法正確，用物符合無菌標(biāo)準(zhǔn)；2．注明、注意啟用時間；3．使用（取、放、用）方法正確，無污染。666444222000無菌包使用1無菌物品消毒時間符合要求；，無污染；（揭外、左、右、內(nèi)角）；、右、左、外角，不污染；（夏、冬季標(biāo)準(zhǔn)）。22332112210011000000無菌容器使用1無污染；、放物品時方法正確，不跨越無菌區(qū)；、放物品不觸及無菌容器邊緣；，不可再放回；，方法正確，無污染，注明開啟時間。23322122110110000000無菌溶液使用10，檢查藥液質(zhì)量；，不污染；，不污染；，不污染，標(biāo)注開瓶時間。3232212110100000鋪無菌盤1干燥；、用、鋪治療巾方法正確，不污染；，不污染；、不跨越無菌區(qū)；，不污染。23232121210101000000無菌手套使用法12，洗手，查手套號碼及滅菌日期；、戴手套方法正確、不污染；，用后處理正確。336225114003評價5動作準(zhǔn)確、熟練、節(jié)力；操作過程無污染。32211000提問55432總分100提問：? （）；? （）第三項 生命體征監(jiān)測技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總分評 分 細 則評分等級得分及扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔5432溝通技巧10表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求10864評估與指導(dǎo)20評估患者生命體征情況，（每項5分，共4項）指導(dǎo)患者，并得到配合201052操作前準(zhǔn)備5洗手，戴口罩2100備齊用物，放置合理 3210體溫的測量15測量前后核對方法正確，核對內(nèi)容完整4121患者體位擺放正確3210操作程序正確4321測量結(jié)果正確4321脈搏的測量15核對正確2100患者體位擺放正確3210操作程序正確5432測量結(jié)果正確5432呼吸的測量15正確評估病人，分散病人注意力2100患者體位擺放正確3210操作程序正確5432測量結(jié)果正確5432血壓的測量15測量前后核對方法正確，核對內(nèi)容完整4321患者體位擺放正確3210操作程序正確4321測量結(jié)果正確4321操作后5正確處理用物和病人床單3210操作后記錄簽字、有異常情況及時通知醫(yī)師2100提問55432合計110提問：。（）。（）第四項 口腔護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總分評 分 細 則評 分 等 級得分及扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432溝通技巧10表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求10864評估與指導(dǎo)101．詢問、了解患者身體狀況，口腔狀況。2．解釋、指導(dǎo)，取得患者的配合。55443322操作前準(zhǔn)備戴口罩；；3. 備齊用物，放置合理。262151040030操作過程安全與舒適10（側(cè)臥或頭偏向一側(cè)）233212201110000操作中50、漱口。、放置彎盤位置適當(dāng)；、開口器等；；；、方法正確；；；；。5555555555444444444433333333332222222222操 作 后5使用后物品整理；指導(dǎo)患者正確的漱口方法及意義。23120100評價5嚴格執(zhí)行查對制度；操作中了解患者感受、溝通能力；區(qū)分清潔、干凈，無交叉污染；221110000000提問5口腔護理的注意事項。5432總 分110第五項 鼻飼技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總分評 分 細 則評 分 等 級得分及扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432溝通技巧10表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求10864評估與指導(dǎo)101．了解病人病情、鼻腔情況及合作程度傾聽病