【正文】 醫(yī)學高級職稱考試（輸血技術）精選試題及答案（單選： 300道） ELISA法是檢測 ( ) 1個抗原決定簇的多價抗原的方法 1個抗原決定簇的單價抗原的方法 答案： B 解析：雙抗體夾心 ELISA 法是將特異性抗體與固相載體連接，形成固相抗體，然后加入受檢標本，使之與固相抗體接觸反應，形成固相抗原抗體復合物，再加入酶標抗體，使固相免疫復合物上的抗原與酶標抗體結合，根據(jù)底物顏色反應的程度進行抗原的定性或定量的免疫學方法。 ，利用酶標記的是 ( ) 答案： C 解析：間接法是檢測抗體最常用的方法，其原理為利用酶標記的抗抗體以檢測已與固相結合的受檢抗體，故稱為間接法。 (immunofluorescenceassay， IFA)使用的標記物是 ( ) (HRP) (AP) 半乳糖苷酶 答案： D 解析：免疫熒光法 (immunofluorescenceassay， IFA)是以特異抗原抗體反應為基礎，利用熒光物質(zhì)作為標記物標記已知抗原 (或抗體 )，在一定條件下與被測標本中相應的抗體 (或抗原 )結合，形成抗原抗體復合物，此時熒光素起示蹤物作用。 (radioimmunoassay， RIA)使用的標記物是 ( ) (HRP) (AP) 半乳糖苷酶 答案： A 解析：放射免疫法 (radiolmmunoassay， RIA)是一種用放射性核素為標記物的免疫學測定方法，具有很高的敏感性與特異性。其原理大致同 ELISA 法，所不同的是用放射性核素為標記物而不是用酶為標記物。 (RIA)的缺點是 ( ) ，且還需要較高的實驗室條件 答案： B 解析：放射免疫法 (radioimmunoassay， RIA)是一種用放射性核素為標記物的免疫學測定方法，具有很高的敏感性與特異性。 RIA的缺點是放射性污染和對人體的損傷，且還需要較高的實驗室條件，故一般血站實驗室不再應用此檢測方法。 (rebinantstripimmunoblotassay， RIBA)與免疫印跡試驗或蛋白印跡試驗 (westernblotassay， WB)的不同在于 ( ) 答案： D 解析 ：重組免疫印跡試驗 (rebinantstripimmunoblotassay， RIBA)的原理不是直接應用病毒裂解的蛋白，而是應用重組蛋白或合成肽以條帶形式吸附在硝酸纖維素膜條上 (類似于蛋白印跡試驗 )，當條上加入被測血清標本溫育后，如果標本中含有特異性抗體時，則和相應抗原帶結合形成抗原抗體復合物。 ( ) ，不能與抗原適當?shù)亟Y合而抑制凝集反應，出現(xiàn)假陰性結果 ，不能與抗原適當?shù)亟Y合而抑制凝集反應，出現(xiàn)假陰性結果 ，不能與抗原適當?shù)亟Y合而抑制凝集 反應，出現(xiàn)假陽性結果 ，不能與抗原適當?shù)亟Y合而抑制凝集反應，出現(xiàn)假陽性結果 ，不能與抗體適當?shù)亟Y合而抑制凝集反應，出現(xiàn)假陽性結果 答案： A 解析：前帶現(xiàn)象是指抗體過量，不能與抗原適當?shù)亟Y合而抑制凝集反應，出現(xiàn)假陰性結果。 ( ) 答案： B 解析：病毒檢測可通過病毒的分離和培養(yǎng)后進行。培養(yǎng)可通過動物培養(yǎng)、雞胚培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)進行，其中以細胞培養(yǎng)方法最敏感和經(jīng)濟。病毒感染細胞后，多數(shù)病毒能引起病變，可直接鏡檢觀察，或通過血清學檢查做出鑒定。從血液中分離出病毒是確證感染最直接的方法，然而也可能出現(xiàn)假陰性結果，加之培養(yǎng)需要一定天數(shù)，價格昂貴，且具有潛在危險性，要由有經(jīng)驗的病毒學專業(yè)人員操作，故不是常規(guī)實驗室的標準診斷技術。 (PCR)由 ( ) 延伸 退火三個基本反應步驟構成 變性 退火三個基本反應步驟構成 退火 延伸三個基本反應步驟構成 退火 變性三個基本反應步驟構成 變性 延伸三個基本反應步驟構成 答案： C 解析：聚合酶鏈反應 (PCR)技術是 1985年由美國 Cetus 公司首創(chuàng)的，該技術非常靈敏與特異，被譽為分子生物學發(fā)展史上的一個里程碑。 PCR 技術的基本原理類似于 DNA的天然復制過程，其特異性依賴于與靶序列兩端互補的寡核苷酸引物。 PCR由變性一退火一延伸三個基本反應步驟構成。 (PCR)技術中的模板 DNA 的變性是將模板 DNA 雙螺旋氫鍵斷裂后成為單鏈 的步驟，其反應的溫度是 ( ) ℃左右 ℃左右 ℃左右 ℃左右 ℃左右 答案： E 解析：模板 DNA的變性是指模板 DNA經(jīng)加熱至 94℃左右一定時間后， DNA雙螺旋氫鍵斷裂后成為單鏈的過程。 RNA病毒可先用反轉錄酶轉錄出少量互補 DNA(cDNA)，然后用 PCR技術進行擴增，反轉錄酶是 ( ) RNA和 DNA為模板 DNA為模板 RNA為模板 答案： E 解析： PCR技術的特點是敏感、特異、簡易、快速，可直接檢測粗制 DNA標本，擴增基因片段可直接進行序列分析。對 RNA 病毒可先用反轉錄酶以 RNA 為模板，轉錄出少量互補 DNA(cDNA)，然后用 PCR技術進行擴增。 ，重復試驗獲得相同結果的穩(wěn)定程度的指標是 ( ) (Youden′ sindex) 答案： D 解析：精密度 (或可靠性， reliability)是指試驗在相同條件下，重復試驗獲得相同結果的穩(wěn)定程度。用變異系數(shù) (CV)表示。 (humanacquiredimmunodeficiencyvlrus，HIV)引起的 ( ) CD4 淋巴細胞 (TH 或 T4 細胞 )為主，并引起體液免疫功能缺損為特征的傳染病 CD8 淋巴細胞 (TH 或 T4 細胞 )為主，并引起細胞免疫功能缺損為特征的傳染病 CD4 淋巴細胞 (TH 或 T4 細胞 )為主，并引起細胞免疫功能缺損為特征的傳染病 CD8 淋巴細胞 (TH 或 T4 細胞 )為主，并引起體液免疫功能缺損為特征的傳染病 CD8淋巴細胞 (TI或 T8細胞 )為主，并引起體液免疫功能缺損為特征的傳染病 答案： C 解析：艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征 (acquiredimmunodeficiencysyndrome， AIDS)的 簡 稱 。 艾 滋 病 是 由 人 類 獲 得 性 免 疫 缺 陷 病 毒(humanacquiredimmunodeficiencyvirus， HIV)引起的，以侵犯 CD4 淋巴細胞 (TH或 T4 細胞 )為主，并引起細胞免疫功能缺損為特征的傳染病。 ( ) (WB) (RIPA) (IFA) 答案： E HIV抗體不確定判斷標準，報告“ HIV抗體不確定 (177。 )”，在備注中應注明 ( ) A.“ 4周后復檢” B.“ 8周后復檢” C.“ 3個月后復檢” D.“半年后復檢” E.“ 1年后復檢” 答案： A 解析： HIV 抗體不確定是指出現(xiàn) HIV 抗體特異帶，但不足以判定陽性。結合流行病學資料，可以在 4周后隨訪檢測，如帶型沒有進展或呈陰性反應，則報告陰性；如隨訪期間出現(xiàn)陽性反應，則報告陽性；如隨訪期間帶型有進展，但不滿足陽性標準，應繼續(xù)隨訪到 8周。如帶型沒有進展或呈陰性反應則報告陰性；滿足HIV抗體陽性診斷標準則報告陽性，不滿足陽性判斷標準可視情況決定是否繼續(xù)隨訪。隨訪期間可根據(jù)需要，檢測病毒核酸或 P24抗原作為輔助診斷。如果出現(xiàn)HIV 2型的特異性指示條帶，根據(jù)實際情況需用 HIV 2型免疫印跡試劑再做 HIV 2的抗體確證試驗或 HIV 2核酸檢測，以進一步明確 HIV 2感染狀態(tài)，疑難樣品送國家艾滋病參比實驗室進一步分析。 RNA病毒的是 ( ) 肝炎 答案： D 解析：丁型肝炎病毒 (HDV)是一種有缺陷的 RNA病毒，往往存在于 HBV感染的宿主內(nèi)，通過檢測乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)，就可能把 HDV 感染的獻血者篩除掉。 ( ) (螺旋體 ELISA試驗 ) (梅毒螺旋體血凝試驗 ) (甲苯胺紅快速反應素試驗 ) (梅毒螺旋體顆粒凝集試驗 ) (熒光螺旋體抗體吸收試驗 ) 答案： C 解析：梅毒試驗分為特異性和非特異性檢測。非特異性檢測一般有 USR(不加熱血清反應素試驗 )、 RPR(快速血漿反應素試驗 )、 TRUST(甲苯胺紅快速反應素試驗 )。特異性檢測一般有 TPELISA(螺旋體 ELISA試驗 )、 TPHA(梅毒螺旋體血凝試驗 )、 TPPA(梅毒螺旋體顆粒凝集試驗 )、 FTAABS(熒光螺旋體抗體吸收試驗 )，其中 ELISA檢測方法通常作為輸血梅毒篩查方法，而 TPHA、 TPPA、 FTAABS檢測可作為梅毒確診試驗方法。 ( ) (ALT) 答 案： A 解析：瘧疾可通過輸血傳播。但我國規(guī)定在疫區(qū)，如有必要的話，可開展獻血者瘧疾檢測。 T細胞白血病和毛細胞白血病的病原體是 ( ) T細胞病毒 (HTLV) 答案： D 解析：人類嗜 T 細胞病毒 (HTLV)，有Ⅰ型 (HTLVⅠ )和Ⅱ型 (HTLVⅡ )之分，分別是引起 T細胞白血病和毛細胞白血病的病原體。屬反轉錄病毒科的 RNA腫瘤病毒亞科。 HTLV可通過輸血、注射或性接觸等途徑傳播，也可經(jīng)胎盤、產(chǎn)道或哺乳等垂直傳播。 ( ) HCV HIV 答案： C 解析：巨細胞病毒 (CMV)是一種皰疹病毒組的 DNA病毒，又名巨細胞病毒包涵體病毒 (CID)。在我國一般人群中，抗 CMV陽性率高達 90%以上。一般情況下，輸血不考慮檢測 CMV抗體，但對免疫損傷的患者、低體重新生兒、器官骨髓移植的患者、惡性腫瘤及脾切除患者輸血，要考慮到危險的后果，因此進行預防是十分重要的。預防措施包括輸注 CMV抗體陰性血或去除白細胞血，注射高效 價CMV免疫球蛋白預防等。 HCVIgM和抗 HCVIgG，下列說法中不正確的是 ( ) HCV感染性的標志 ，一般持續(xù) 1～ 3個月 HCVIgG提示病毒處于靜止狀態(tài) HCVIgG提示病毒復制活躍 答案： A 解析：抗 HCVIgM和抗 HCVIgG不是保護性抗體，是存在 HCV感染性的標志。在發(fā)病后即可檢測到，一般持續(xù) 1～ 3個月。低滴度抗 HCVIgG提示病毒處于靜止狀態(tài)，高滴度抗 HCVIgG提示病毒復制活躍。 丁型肝炎 (HDV)感染直接證據(jù)的是 ( ) HDIgM陽性 HDIgG陽性 HDIgG HDIgG 答案： B 解析： HDAg 陽性是診斷急性 HDV 感染的直接證據(jù)。抗 HDIgM 陽性是現(xiàn)癥感染的標志?？?HDIgG 不是保護性抗體，其高滴度提示感染的持續(xù)存在，低滴度提示感染靜止或終止。 ( ) HAV者，可診斷為甲型肝炎 HAVIgM，可診斷為甲型肝炎 HAVIgG陰性，恢復期轉陽者，可診斷為甲型肝炎 、慢性肝炎臨床表現(xiàn) 答案： E 解析：甲型肝炎具備急性肝炎臨床表現(xiàn)，血清中檢出抗 HAVIgM，或急性期抗HAVIgG陰性，恢復期轉陽者；或糞便中分離出 HAV者，均可診斷為甲型肝炎。 ( ) 、抗 HBs、 HBeAg、抗 HBe和 HBcAg 、 HBsAg、抗 HBs、 HBeAg和抗 HBe 、抗 HBs、 HBeAg、抗 HBe和抗 HBc 、抗 HBs、 HBeAg、 HBcAg和抗 HBc 、 HBeAg、抗 HBe、 HBcAg和抗 HBc 答案： C ，獻血者常規(guī)檢查的是 ( ) HBs HCV HIV 答案： A HCV攜帶者的是 ( ) ，而同時抗 HCVIgM、 HCVRNA陽性者 、慢性肝炎臨床表現(xiàn)，而同時抗 HCVIgM、抗 HCVIgG陽性者 HCV標記物陽性者 ，而同時抗 HCVIgM、抗 HCVIgG陽性者 、慢性肝炎臨床表現(xiàn)，而同時抗 HCVIgM、 HCVRNA陽性者 答案： C 解析：丙型肝炎具備急、慢性肝炎臨床表現(xiàn)，而同時抗 HCVIgM、抗 HCVIgG或 HCVRNA 陽性時，可診斷為丙型肝炎，不具備臨床表現(xiàn)僅血清 HCV 標記物陽性時，可診斷為無癥狀 HCV攜帶者。 (HDV)攜帶者的是 ( ) ，血清中 HBsAg、 HDAg、抗 HDVIgM和抗 HDVIgG陽性者 慢性肝炎臨床表現(xiàn)，血清中 HBsAg、 HDAg陽性者 ，血清中 HBsAg，抗 HDVIgM陽性者 ，僅血清 HBsAg和 HDV血清標記物陽性者 ，血清中 HBsAg、抗 HDVIgG陽性者 答案： D 解析：丁型肝炎具備急慢性肝炎臨床表現(xiàn)，血清中 HBsAg陽性，而同時血清 HDAg、抗 HDVIgM或抗 HDVIgG其中一項陽性，均可確診為丁型肝炎。不具備臨床表現(xiàn)，僅血清