【正文】 病 理 生 理 學(xué)名詞解釋：腦死亡（brain death）：是指全腦機(jī)能永久性喪失，即機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止。因此，腦死亡成了近年來(lái)判斷死亡的一個(gè)重要標(biāo)志。低容量性高鈉血癥（hypovolemic hypernatremia）:稱高滲性脫水，其特征是失水多于失鈉，血清鈉濃度150ml/L,血漿滲透壓310mmol/L。低容量性低鈉血癥（hypovolemic hyponatremia）又稱低滲性脫水，其特征是失鈉多于失水，細(xì)胞外液滲透壓低于280mmol/L，血清鈉濃度低于130mmol/L。水中毒（water intoxication）：血清鈉濃度低于130mmol/L，血漿滲透壓低于280mmol/L，但體鈉總量正常，患者有水潴留使體液量明顯增多，故稱水中毒。水腫（edema）：是過(guò)多的液體在組織間隙或體腔中積聚的一種常見(jiàn)病理過(guò)程。心房利鈉多肽（atrial natriuretic polypeptide ANP）：由心房組織釋放，可增加回心血量、提高心房?jī)?nèi)壓。其作用為抑制近曲小管重吸收鈉，使尿鈉與尿量增加，作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶而抑制醛固酮分泌，減少腎小管對(duì)鈉的重吸收。陰離子間隙（anion gap AG）：是指血漿中未測(cè)定的陰離子量與未測(cè)定的陽(yáng)離子量的差值?；旌闲退釅A平衡紊亂（mixed acidbase disturbances）：是指同一病人有兩種或兩種以上酸堿平衡紊亂同時(shí)存在。腎小管性酸中毒（renal tubular acidosis RTA）：是一種腎小管排酸或重吸收堿性物質(zhì)障礙而產(chǎn)生酸中毒的疾病，有RTAⅠ型和RTAⅡ型等多種類型。缺氧（hypoxia）：凡因氧供應(yīng)不足或用氧障礙，導(dǎo)致組織代謝、功能及形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過(guò)程稱為缺氧。低張性缺氧（hypotonic hypoxia）：由吸入氣氧分壓過(guò)低、外呼吸功能障礙及靜脈血分流入動(dòng)脈等原因引起動(dòng)脈血養(yǎng)分壓降低，使動(dòng)脈血氧含量減少的組織供氧不足，稱為低張性缺氧。等張性低氧血癥（isotonic hypoxemia）：血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，使血氧容量降低而致動(dòng)脈血氧含量減少，但動(dòng)脈血氧分壓正常，故稱為等張性低氧血癥。腸源性紫紺（enterogenous cyanosis）：食用大量含硝酸鹽的腌菜后，經(jīng)腸道細(xì)菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，后者吸收后導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥，如血中高鐵血紅蛋白含量增至20%—50%，患者出現(xiàn)頭痛、無(wú)力、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、昏迷以及皮膚黏膜呈青紫色。循環(huán)性缺氧（circulatory hypoxia）：由休克、心力衰竭、血管病變、栓塞等原因引起全身或局部循環(huán)障礙，組織血流減少導(dǎo)致組織供氧減少，稱為循環(huán)性缺氧。其血氧變化特點(diǎn)是動(dòng)靜脈血氧含量差增大，而其他血氧指標(biāo)正常。發(fā)熱（Fever）：是指在致熱源作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高，℃時(shí)，稱為發(fā)熱。熱驚厥（febrile convulsion）：發(fā)熱時(shí)患者可表現(xiàn)為不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，在小兒易出現(xiàn)全身或局部肌肉抽搐，稱為熱驚厥。內(nèi)生致熱源（endogenous pyrogen EP）：產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)，稱為內(nèi)生致熱源。應(yīng)激（stress）：機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng)稱為應(yīng)激。熱休克蛋白（heat shock protein）：在熱應(yīng)激原或其他應(yīng)激時(shí)細(xì)胞合成或合成增加的一組蛋白質(zhì)稱為熱休克蛋白或應(yīng)激蛋白。全身適應(yīng)綜合征（general adaptation syndrome GAS）：是指劣性應(yīng)激原持續(xù)作用于機(jī)體，則應(yīng)激可表現(xiàn)為一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過(guò)程，并最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病?？煞譃榫X(jué)期、抵抗期、衰竭期。休克（shock）：休克系各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體，使其循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，以致重要生命器官機(jī)能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過(guò)程。低血容量性休克（hypovolemic shock）：由于血量減少引起的休克稱為低血容量性休克，見(jiàn)于失血、失液或燒傷等情況。彌散性血管內(nèi)凝血（disseminated or diffuse intravascular coagulation DIC）：是一種以凝血功能失常為主要特征的病理過(guò)程。在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，凝血酶大量生成，進(jìn)而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓，同時(shí)引起多種凝血因子和血小板消耗，并有繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強(qiáng)，使患者出現(xiàn)明顯的出血、休克、臟器功能障礙和溶血性貧血等一系列臨床表現(xiàn)。缺血—再灌注損傷（ischemiareperfusion injury）：部分患者或動(dòng)物缺血后恢復(fù)血液再灌注，不僅沒(méi)使組織和器官功能恢復(fù)，反而使缺血引起的細(xì)胞功能代謝障礙和結(jié)構(gòu)破壞進(jìn)一步加重，這種現(xiàn)象稱為缺血再灌注損傷。氧反常（oxygen）：用缺氧溶液灌注組織器官或培養(yǎng)細(xì)胞一定時(shí)間后，再恢復(fù)正常氧供應(yīng)，組織及細(xì)胞的損傷不僅未能恢復(fù)，反而更趨嚴(yán)重，這種現(xiàn)象稱為氧反常。鈣超載（calcium overload）：各種原因引起的細(xì)胞內(nèi)鈣含量異常增多并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象，稱為鈣超載。心肌頓抑（myocardial stunning）：是指心肌短時(shí)間缺血后不發(fā)生壞死，但引起的結(jié)構(gòu)、代謝和功能改變?cè)谠俟嘧⒑笱舆t恢復(fù)的現(xiàn)象，其特征為收縮功能障礙。細(xì)胞凋亡（apoptosis）：由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過(guò)程稱為細(xì)胞凋亡。凋亡小體（apoptosis body）：細(xì)胞凋亡時(shí)，胞膜皺縮內(nèi)陷，分割包裹胞漿，形成泡狀小體稱為凋亡小體。是細(xì)胞凋亡的特征性形態(tài)學(xué)改變。細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)（cellular signal transduction）：細(xì)胞通過(guò)位于胞膜或胞內(nèi)的受體感受胞外信息分子的刺激，經(jīng)復(fù)雜的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換來(lái)影響細(xì)胞的生物學(xué)功能，這一過(guò)程稱為細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。心力衰竭（heart failure）：在各種致病因素的作用下心臟的收縮和（或）舒張功能發(fā)生障礙，即心泵功能減弱，使心輸出量絕對(duì)或相對(duì)下降，以致不能滿足機(jī)體代謝需要的病理生理過(guò)程或綜合征稱為心力衰竭。心肌重構(gòu)（myocardial remodelling）：心力衰竭時(shí)為適應(yīng)心臟負(fù)荷的增加，心肌及心肌間質(zhì)在細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能、數(shù)量及遺傳表型方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性、增生性變化稱為心肌重構(gòu)。心肌向心性肥大（concentric hypertrophy）：如果長(zhǎng)期后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）增大，如高血壓病，可引起心肌向心性肥大，此時(shí)心肌纖維呈并聯(lián)性增生，肌纖維變粗，心室壁增厚，心腔無(wú)明顯擴(kuò)大，室腔直徑與室壁厚度的比值小于正常。心肌離心性肥大（eccentric hypertrophy）：如果長(zhǎng)期前負(fù)荷（容量負(fù)荷）增加，如主動(dòng)脈閉鎖不全，可引起心肌離心性肥大，此時(shí)心肌纖維長(zhǎng)度增加，心腔明顯擴(kuò)大，室壁直徑與室壁厚度的比值等于或大于正常。呼吸衰竭（respiratory failure）：由于外呼吸功能的嚴(yán)重障礙，以致成年人靜息時(shí)在海平面條件下，動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍，伴或不伴有二氧化碳分壓高于正常的病理過(guò)程稱為呼吸衰竭。成人呼吸窘迫綜合征（adult respiratory distress syndrome ARDS）：是指由于化學(xué)性因素如毒氣等、物理因素如放射性損傷、生物因素及全身性病理過(guò)程等所引起的急性肺泡毛細(xì)血管膜損傷，肺泡膜通透性增加，常出現(xiàn)低氧血癥性呼吸衰竭。靜脈血摻雜（venous admixture）：是指那些病變肺泡通氣量明顯減少而血流未相應(yīng)減少甚至還可因炎性充血等使血流增多，以致于流經(jīng)這部分肺泡的靜脈血不能充分的動(dòng)脈化便摻入動(dòng)脈血內(nèi)，又稱功能性分流。肺性腦?。╬ulmonary encaphalopathy）：由呼吸衰竭所引起的腦功能障礙稱肺性腦病。其發(fā)生機(jī)制是缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒對(duì)腦血管和腦細(xì)胞的損傷作用，它們使腦血管擴(kuò)張及通透性增加、腦血流增多，腦細(xì)胞水腫及電活動(dòng)障礙而引起的神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)組織的損傷。限制性通氣不足（restrictive hypoventilation）：吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足。真性分流（true shunt）：解剖分流的血液完全未經(jīng)氣體交換過(guò)程，故稱為真性分流。肝功能不全（hepatic insufficiency）：各種致肝損傷因素使肝細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，使其代謝、分泌、合成、解毒與免疫功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，機(jī)體往往出現(xiàn)黃疸、出血、繼發(fā)性感染、腎功能障礙、腦病等一系列臨床綜合征稱之為肝功能不全。肝性腦?。╤epatpic encephalopathy）：是繼發(fā)于嚴(yán)重肝病的神經(jīng)精神綜合征。肝性昏迷是肝性腦病的最后階段。假性神經(jīng)遞質(zhì)（false neurotransmitter）：苯乙醇胺和羥苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)和真性神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素和多巴胺極為相似，但是其生物學(xué)作用極低，故稱之為假性神經(jīng)遞質(zhì)。氮質(zhì)血癥（azotemia）：腎功能不全時(shí)，由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，含氮的代謝終產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐等在體內(nèi)蓄積，因而血中非蛋白氮的含量增加，稱為氮質(zhì)血癥。尿毒癥（uremia）：急性和慢性腎功能不全發(fā)展到最嚴(yán)重的階段時(shí)，代謝終產(chǎn)物和內(nèi)源性毒物在體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，腎的某些內(nèi)分泌功能失調(diào)，從而引起一系列自體中毒癥狀，稱為尿毒癥。少尿（oliguria）：每24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿。腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良（renal osteodystrophy）：是指慢性腎功能不全時(shí)，見(jiàn)于幼兒的腎性佝僂病、成人的骨軟化、骨質(zhì)疏松和骨硬化。多器官功能衰竭（multiple system organ failure MSOF）：主要是指患者在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克、或復(fù)蘇后，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上系統(tǒng)、器官的衰竭。全身炎癥反應(yīng)綜合癥（systemic inflammatory response syndrome SIRS）：是指因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的一種全身性炎癥反應(yīng)臨床綜合征。細(xì)菌移位（bacterial translocation）：腸道細(xì)菌透過(guò)腸黏膜屏障入血，經(jīng)血液循環(huán)（門靜脈循環(huán)和體循環(huán)）抵達(dá)遠(yuǎn)隔器官的過(guò)程稱細(xì)菌移位。疾?。╠isease）是指機(jī)體在一定原因作用下，自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生紊亂而出現(xiàn)的異常生命活動(dòng)過(guò)程。病理過(guò)程（pathologic process）是指不同器官、系統(tǒng)在許多不同疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的功能代謝的變化。病因（etiology agents）是指作用于機(jī)體引起疾病并賦予該疾病特征性的因素。疾病發(fā)生的條件（predisposing factors）是指在病因作用于機(jī)體的前提下，影響疾病發(fā)生發(fā)展的各種體內(nèi)外因素。誘發(fā)因素（precipitating factor）是指能夠促進(jìn)和加強(qiáng)某一疾病原因作用的條件因素稱為誘發(fā)因素，簡(jiǎn)稱誘因。死亡（death）是指機(jī)體生命的終結(jié)；是指機(jī)體作為一個(gè)整體（organism as a whole）的機(jī)能永久性的停止，而整體的死亡而并不意味著各器官組織同時(shí)都發(fā)生死亡。腦死亡（brain death）是指以腦干或腦干以上全腦不可逆轉(zhuǎn)的永久性地功能喪失，使得機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久停止。脫水（dehydration）是指體液容量減少，并出現(xiàn)一系列功能、代謝紊亂的病理過(guò)程。9（1）低滲性脫水（hypotonic dehydration）是指機(jī)體失鈉多于失水，血清鈉濃度135mmol/L（或mEq/L），血漿滲透壓 280mmol/L。9（2）高滲性脫水（hypertonic dehydration）是指機(jī)體失水多于失鈉，血清鈉濃度145mmol/L（或mEq/L），血漿滲透壓310mmol/L1。等滲性脫水（isotonic dehydration）是指機(jī)體的水和鈉以等滲比例丟失，或失液后經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)血漿滲透壓仍在正常范圍，血清鈉濃度為135~145mmol/L（或mEq/L），血漿滲透壓為280~310 mmol/L。1水中毒（water intoxication）指當(dāng)水的攝入過(guò)多，超過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)和腎臟的排水能力時(shí)，使大量水分在體內(nèi)潴留，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)、外液容量擴(kuò)大，并出現(xiàn)包括稀釋性低鈉血癥在內(nèi)的一系列病理生理改變，被稱為水中毒。1低鈉血癥（hyponatremia）是指血清鈉濃度低于135mmol/L。1高鈉血癥（hypernatremia）是指血清鈉濃度高于145mmol/L或血清鈉濃度150mmol/L。1低鉀血癥（hypokalemia）（或mEq /L）。1高鉀血癥（hyperkalemia）是指血清K+1酸堿平衡紊亂（acidbase disturbance）指由于各種原因使細(xì)胞外液酸堿度的相對(duì)穩(wěn)定性遭到破壞，稱為酸堿平衡紊亂。1固定酸（fixed acid）是指體內(nèi)除碳酸外所有酸性物質(zhì)的總稱，因不能由肺呼出，而只能通過(guò)腎臟由尿液排出故又稱非揮發(fā)酸（unvolatile acid），也稱之酸堿的腎性調(diào)節(jié)。獸醫(yī)1動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）是指物理溶解于血漿中的CO2分子所產(chǎn)生的張力。1標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（