【正文】 心電監(jiān)護操作流程根據醫(yī)囑準備用物：濕紗布或病人毛巾、電極、心電監(jiān)護儀① 根據實際情況是否需要調整時間② 選擇正確無創(chuàng)測壓模式③ 調波幅、波形、波速※④ 報警設置：ECG﹑BP﹑SPO2﹑R等※監(jiān)護儀各連接線放置合理，體現(xiàn)人文關懷自身準備：洗手、戴口罩確認患者身份，根據實際情況解釋目的皮膚準備：清潔皮膚打開心電監(jiān)護儀電源① 正確黏貼電極※② 正確放置袖帶※③ 正確放置氧飽和度探頭※用物處置：清水擦拭導聯(lián)線監(jiān)護儀屏幕用無水酒精擦拭必要時特殊處理做好宣教：① 連接線避免牽拉② 監(jiān)護儀旁不要放置水、手機等③ 按鈕不要隨意調④ 連續(xù)報警時按呼叫鈴 注：帶※為質量關鍵點。報警設置要求：1. ECG：HR—基礎的2030％，必要時根據病人實際情況設置。波速25mm/s。 打開心律失常分析和ST分析（報警高低限為177。）。 是否打開起搏分析根據病人實際情況。2. BP—基礎的2030％，必要時根據病人實際情況設置。3. SPO2— 90100％，必要時根據病人實際情況設置。波速25mm/s。4. R—10～30次/分,。掌握要點：。答：（過濾或手術）：降低了由于其他設備產生的偽差和干擾。（診斷）：一個未經過濾波的ECG，顯示最真實的ECG波。（監(jiān)護）：用于正常監(jiān)護狀態(tài)中，可濾除掉可能導致誤報警的偽差。 。答：：如灰指甲、涂指甲油等。：休克、低溫，應用了血管活性藥物，貧血。（可用不透光的物質遮蓋傳感器）。 。答：、發(fā)抖或者痙攣；，極快或極慢的心率；；；。答：。，除非在搶救時才可以暫時關閉。，而應是安全范圍。五、怎樣識別常見的心律失常？答：通常必須弄清下列幾個問題：（1）是否存在心律失常?（2）是哪一種心律失常?（3）是否屬于需要治療的心律失常?（4）是否屬于需要緊急處理的危險性心律失常?（5）最有效的治療方法應選擇哪一種? 。答：：(1)頻率大于100次/分；(2)節(jié)律規(guī)則；(3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)中直立。：(1)頻率小于60次/分；(2)節(jié)律規(guī)則； (3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)中直立。 ：(1)P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不同的f波；(2)心房頻率在350～600次/分之間；(3)心室率依快慢分為三種類型：慢速型為心室率≤100次/分，一般在60～100次/分之間；快速型為心室率在100～180次/分之間；特快型為心室率在180次/分以上；(4)QRS波群形態(tài)多數(shù)正常；但如合并室內傳導阻滯則呈相應的改變。 ：(1)提前出現(xiàn)的P′波，其形態(tài)與竇性P波不同；(2)P′－R間期＞；代償間歇不完全，即早搏前后的兩個竇性Ｐ波的間距小于竇性Ｐ－Ｐ間期的兩倍。 ：提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時限，其前無P波，繼發(fā)ST段與T波和主波方向相反；聯(lián)律間期恒定；代償間期完全；室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律、三聯(lián)律、成對室早、連續(xù)3個以上的室性早搏形成短陣室速。：有連續(xù)3個或3 個以上的室性早搏； QRS波寬大畸形，心室率100－250次/分，頻率規(guī)則或略不規(guī)則，Ｔ波方向與QRS主波相反；Ｐ波與QRS波無固定關系（房室分離），但Ｐ波頻率大于QRS波群頻率，可見心室奪獲或心室融合波。：心電圖呈形態(tài)、頻率、及振幅完全不規(guī)則的顫動波，頻率為150～500次/分，無法分辨QRS波群、ST段及T波。：心電圖呈相對規(guī)則的大振幅波動，頻率為150～250次/分，無法分辨QRS波群、ST段及T波。9.（1）一度房室傳導阻滯心電圖特點：節(jié)律規(guī)則；每個P波后有一個QRS波；；QRS波正常。（2）二度I型房室傳導阻滯心電圖特點：P－R間期逐漸延長，直至脫落一個R波后，P－R間期縮短，繼之又延長，周而復始。（3）二度II型房室傳導阻滯心電圖特點：PR間期正?；蚬潭ǖ匮娱L，部分P波后無QRS波。（4）三度房室傳導阻滯心電圖特點：P－P間期相等，R－R間 期相等；P與R無固定時間關系（P－R間期不等）；心房率快于心室率；QRS正常，表示心室起搏點在交界區(qū)；QRS增寬變形，表示起搏點在心室。七、如何處理惡性心律失常？答：（一）病人的評價：病人是否穩(wěn)定，有無嚴重的癥狀和體征，這些癥狀和體征是否由心律失常所致。（二）若病人情況不穩(wěn)定：不穩(wěn)定的證據：快速心率是癥狀和體征的原因，一般心率超過150次/分。應立即準備電轉復。（三）若病人情況穩(wěn)定：一般有以下四種情況房顫/房撲：評價：病人臨床是否穩(wěn)定，心功能是否受損，有無預激，持續(xù)是否＞48小時。處理：按房顫/房撲的處理程序治療，包括立即治療不穩(wěn)定病人，控制室率，轉復，抗凝。窄QRS心動過速：盡量明確診斷：方法包括12導心電圖，臨床資料，刺激迷走操作，腺苷?？赡艿念愋停喊ó愇恍苑克伲嘣葱苑克?，室上速。按室上性心律失常治療。穩(wěn)定的寬QRS心動過速根據12導心電圖，食管心電圖，臨床資料，盡量明確診斷。若明確為室上性心動過速，按相應常規(guī)處理。若明確為穩(wěn)定室速，按室速處理。若仍不能明確診斷，心功能好者可電復律，經驗性使用普魯卡因胺或胺碘酮；心功能不好者電轉復或胺碘酮。寬QRS心動過速首先要明確其血流動力學的耐受性。如果不可耐受，病人表現(xiàn)為血壓下降，末梢灌注不足，以至出現(xiàn)暈厥，立即電復律。血流動力學穩(wěn)定的寬QRS心動過速，使用合適有效的抗心律失常藥物，如胺碘酮。（皮膚發(fā)紅、破損）答：。，黏貼及捆綁松緊度適宜，電極每天更換一次，氧飽和度指套每24小時更換一次。有皮膚發(fā)紅等情況及時更換。九、心電導聯(lián)的位置及使用注意點：答：心電監(jiān)護儀的導線位置是相對的，也就是說位置相對移一點是不要緊的，例如RA貼在右手臂上一樣也會出心電圖。如果是按以下位置貼的話效果是最好的：白線（RA）：右鎖骨中線與第2肋間之交點；黑線（LA) ：左鎖骨中線與第2肋間之交點；紅線（LL）：左下腹；綠線（RL）：右下腹；棕線（C） ： C1 胸骨右緣第4肋間 C2 胸骨左緣第4肋間 C3 C2與C4兩點連線之中點 C4 鎖骨中線與第5肋間之交點 C5 左腋前線與V4同一水平之交點 C6 左腋中線與V4同一水平之交點這六種指的是測六個位置的胸電極，即在測量時貼電極時，貼V或C胸電極時，只貼c1c6其中之一。 對角安放白色電極（RA）和紅色電極（LL）以便獲得最佳呼吸波。應避免將肝區(qū)和心室置于呼吸電極的連線上，這樣可以避免或減少心臟搏動和脈動血流產生的偽差。十、患者/家屬教育1． 儀器報警時不要驚慌2． 心電圖電極片可能會導致皮膚過敏，如有發(fā)癢發(fā)紅，須告知醫(yī)護人員。3． 不要隨意取下監(jiān)測導線，以免造成監(jiān)測中斷。護理記錄1． 開始監(jiān)測時間、測得的生命體征及異常變化的處理2． 患者/家屬宣教文案 編輯詞條B 添加義項 ?文案，原指放書的桌子，后來指在桌子上寫字的人?，F(xiàn)在指的是公司或企業(yè)中從事文字工作的職位，就是以文字來表現(xiàn)已經制定的創(chuàng)意策略。文案它不同于設計師用畫面或其他手段的表現(xiàn)手法，它是一個與廣告創(chuàng)意先后相繼的表現(xiàn)的過程、發(fā)展的過程、深化的過程， 多存在于廣告公司，企業(yè)宣傳，新聞策劃等?；拘畔⒅形拿Q文案 外文名稱Copy目錄1發(fā)展歷程2主要工作3分類構成4基本要求5工作范圍6文案寫法7實際應用折疊編輯本段發(fā)展歷程漢字文案(w233。n 224。n)是指古代官衙中掌管檔案、負責起草文書的幕友,亦指官署中的公文、書信等。在現(xiàn)代，文案的稱呼主要用在商業(yè)領域，其意義與中國古代所說的文案是有區(qū)別的。在中國古代，文案亦作 文按 。公文案卷。《北堂書鈔》卷六八引《漢雜事》:先是公府掾多不視事，但以文案為務。《晉書桓溫傳》:機務不可停廢，常行文按宜為限日。 唐戴叔倫《答崔載華》詩:文案日成堆，愁眉拽不開。《資治通鑒晉孝武帝太元十四年》:諸曹皆得良吏以掌文按?！痘ㄔ潞邸返谖逡换? 荷生 覺得自己是替他掌文案。舊時衙門里草擬文牘、掌管檔案的幕僚，其地位比一般屬吏高?！独蠚堄斡洝返谒幕?像你老這樣撫臺央出文案老爺來請進去談談，這面子有多大!夏衍《秋瑾傳》序幕:將這 阮財富 帶回衙門去，要文案給他補一份狀子。文案音譯文案英文:copywriter、copy、copywriting文案拼音:w233。n 224。n現(xiàn)代文案的概念:文案來源于廣告行業(yè)，是廣告文案的簡稱，由copy writer翻譯而來。多指以語辭進行廣告信息內容表現(xiàn)的形式，有廣義和狹義之分，廣義的廣告文案包括標題、正文、口號的撰寫和對廣告形象的選擇搭配。狹義的廣告文案包括標題、正文、口號的撰寫。在中國，由于各個行業(yè)發(fā)展都相對不夠成熟，人員素質也參差不齊，這使得文案的概念常常被錯誤引用和理解。最典型的就是把文案等同于策劃，其實這是兩種差別很大，有著本質區(qū)別的工作。只是由于文案人員常常需要和策劃人員、設計人員配合工作，且策劃人員也需要撰寫一些方案，這使得很多人誤認為文案和策劃就是一回事，甚至常常把策劃與文案的工作會混淆在一起(這也和發(fā)源于中國的策劃學發(fā)展不夠成熟有關)。廣告文案廣告文案很多企業(yè)中，都有了的專職的文案人員，只有當需要搞一些大型推廣活動、做商業(yè)策劃案、寫可行性分析報告等需求量大的項目時，才需要對外尋求合作。以往一般企業(yè)都會找廣告、文化傳媒等公司合作。這些公司一般都有專業(yè)的文案、設計團隊，經驗也相對豐富，但因為業(yè)務量大，范圍廣泛，在針對性方面會較為薄 弱。隨著社會經濟不斷發(fā)展，對專業(yè)文案的要求更加嚴格，逐漸衍生了一些專注于文字服務的文案策劃公司。這類企業(yè)發(fā)展速度很快，大多數(shù)都是從工作室形式轉型而來，也有從文化傳播機構獨立出來的。隨著中國廣告業(yè)二十余年的迅猛發(fā)展，廣告公司的經營范圍，操作流程，工作方式都在變化，文案的角色由無聞轉為配角，現(xiàn)正昂首闊步走向臺面，成為主角，從前一則廣告多是由設計出計劃，再配圖之后，文案輪為完稿，一則廣告的計劃多是由文案與美工共同完成，然后各自分工。說起文案的地位，日本是從1992年意識到文案的重要性，臺灣是1998年。2002年，大陸的一些中大型廣告公司的老總幾乎都在垂嘆，好的文案太少了。好的文案往往愿意扎堆，從全國形式來看，這股潛規(guī)則正逐漸由華南廣告重鎮(zhèn)廣州向華東中心上海轉移。折疊編輯本段主要工作撰寫報紙廣告、雜志廣告、海報。 撰寫企業(yè)樣本、品牌樣本、產品目錄。 撰寫日常宣傳文案白領一族文案白領一族單頁、各類宣傳小冊子。 撰寫DM直郵廣告，包括信封、郵件正文。 撰寫電視廣告腳本，包括分鏡頭、旁白、字幕。 撰寫電視專題片腳本。 撰寫電視廣告的拍攝清單。 撰寫廣播廣告。 將海外版廣告文案作 漢化(翻譯)。 撰寫廣告歌詞，或漢化(翻譯)外文歌詞。