【正文】 （護士條例）2008年1月31日由國務院頒布，自2008年5月12日起施行。護士：是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員。護士人格尊嚴、人身安全不受侵犯。護士依法履行職責，受法律保護。全社會應當尊重護士。護士的基本職責：保護生命、減輕痛苦、增進健康。護士執(zhí)業(yè)注冊申請時限:自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內提出；逾期提出申請的，還應當在符合規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構接收3個月臨床護理培訓并考核合格。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護士主業(yè)資格考試辦法制定部門:國務院衛(wèi)生主管部門會同國務院人事部門。護士權利:、享受福利待遇、參加社會保險的權利。、醫(yī)療保健服務的權利。，有獲得賠償?shù)臋嗬?。、職稱的權利。、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體的權利。、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利。 護士的義務：，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定。，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應當先行實施必要的緊急救護。、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。、關心、愛護患者，保護患者的隱私。1。醫(yī)療衛(wèi)生機構下列人員不得允許從事護理活動：?！蹲o士條例》第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士。 （一）醫(yī)院評審主題：質量、安全、服務、管理、績效,體現(xiàn)以病人為中心。（二）何謂PDCA：計劃(plan)、執(zhí)行(do)、檢查(check)、處理(action)（三）我院護理部三級質量管理組織主要是：：護理質量管理委員會；2層面：片區(qū)通過參加科室質控會，組織夜查房等形式進行片區(qū)護理質量控制。：護理質量管理小組?？剖颐吭伦圆?，護理部每季組織全面檢查一次，對質量問題進行總結、分析和反饋，并提出相應的整改措施。（四）護理不良事件主要包括：給藥錯誤、跌倒、壓瘡、意外拔管、其他意外事件如藥物外滲引起不良反應者、患者自殺、走失、燙傷等。不良事件分類的理由：事件對患者的傷害程度。（五）發(fā)生護理事件后如何呈報和處理：發(fā)生護理不良事件后，應按以下要求執(zhí)行：，首先應立刻評估患者病情，通知醫(yī)生，積極采取有效措施，防止損害的發(fā)生；，一、二類不良事件立即電話報告護理部，24小時內進行分析并書面報告護理部；重大事故應立即報告護理部，護理部應匯報院領導；、檢驗報告及造成事件的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定；，科室應按其嚴重程度，組織全科進行討論，對事件進行分析，提出整改措施，防止類似事件的再次發(fā)生。（六）常用識別患者的方法：（姓名、性別、年齡、床號、住院號等）； ；。（七）在實施哪些診療時必須至少同時使用兩種識別患者的方法？答：在采血、給藥、輸液、輸血、手術及實施各種介入與有創(chuàng)診療時必須至少同時使用兩種識別患者的方法。（不得以床號作為識別依據(jù)）（八）何謂“危急值”：指檢驗、檢查結果與正常參考范圍偏離較大，表明 2患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能取得最佳搶救時機，挽救患者的生命。（九）護士對接獲的口頭或電話通知的危急值結果處理流程：、結果和患者的床號、姓名、住院號、報告者的科室、姓名等信息，并記錄。，請醫(yī)生簽名確認。，配合醫(yī)生進行處置，做好護理記錄。，在交班報告上注明。（十）試述加強護理用藥安全管理的措施？答：用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、了解患者情況、掌握不良反應及處理措施、藥物用量準確、合理使用靜脈血管，要有自我保護知識。（十一）搶救車的管理包括哪些藥品相關知識（一）高危藥品：指使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥物，包括：高濃度電解質制劑，肌肉松弛劑，細胞毒化等藥品。高危藥品存放原則包括：分區(qū)放置，有高危標識。3（二）藥品不良反應：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥無關的或意外的有害反應。（三）麻醉、精神藥品管理要求：專柜加鎖（保險柜、雙鎖）、專人負責（雙人）、專用賬冊（基數(shù)單）、專冊登記（麻醉劑一類精神藥品）、專用處方、定點放置。（四）產(chǎn)科常用藥物知識縮宮素注射劑【適應癥】1.（催產(chǎn)素激惹試驗）?！居梅ㄓ昧俊浚?）引產(chǎn)或催產(chǎn) 靜滴，~(~5單位)。～，每15～～，至達到宮縮與正常分娩期相似，～。（2）控制產(chǎn)后出血 ～，胎盤排出后可肌內注射5～10單位?！静涣挤磻颗加袗盒?、嘔吐、心率加快或心律失常。大劑量應用時可引起高血壓或水滯留?！窘伞抗桥柽^窄，產(chǎn)道受阻，明顯頭盆不稱及胎位異常，有剖腹產(chǎn)史，子宮肌瘤剔除術史者及臍帶先露或脫垂、前置胎盤、胎兒窘迫、宮縮過強、子宮收縮乏力長期用藥無效、產(chǎn)前出血（包括胎盤早剝）、多胎妊娠、子宮過大（包括羊水過多）、嚴重的妊娠高血壓綜合證?！咀⒁馐马棥浚?）慎用：心臟病、臨界性頭盆不稱、臨界性頭盆不稱、曾有宮腔內感染史、宮頸曾經(jīng)手術治療、宮頸癌、早產(chǎn)、胎頭未銜接、孕婦年齡已超過35歲者，用藥時應警惕胎兒異常及子宮破裂的可能。（2）骶管阻滯時用縮宮素，可發(fā)生嚴重的高血壓，甚至腦血管破裂。（3）用藥前及用藥時需檢查及監(jiān)護：①子宮收縮的頻率、持續(xù)時間及強度；②孕婦脈搏及血壓；③胎兒心率；④靜止期間子宮肌張力；⑤胎兒成熟度；⑥骨盆大小及胎先露下降情況；⑦出入液量的平衡（尤 其是長時間使用者）?！驹袐D及哺乳期婦女】用于催產(chǎn)時必須明確指征并在密切監(jiān)測下進行，以免產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生危險。欣母沛(卡前列素)4【適應癥】。常規(guī)處理方法應包括靜注催產(chǎn)素，子宮按摩，以及肌肉注射非禁忌使用的麥角類制劑?！居梅ㄓ昧俊?含相當于250μg的卡前列素)，用結核菌注射器做深部肌肉注射。此后依子宮反應。開始時亦可使用選擇性的測試劑量100μg()。2..難治性產(chǎn)后子宮出血：可深部肌內注射250μg，間隔約90min給藥，必要時可縮短時間間隔，但不得少于15min，總量不得超過2mg(8次劑量)。數(shù)次注射250μg(1m1)劑量后子宮收縮力仍不足時，劑量可增至500μg(2m1)?！窘砂Y】?！咀⒁馐马棥?、低血壓，高血壓、心血管病、肝腎病變、貧血、黃疽、糖尿病或癲癇病史的患者應慎用欣母沛。，欣母沛應慎用于疤痕子宮。【不良反應】嘔吐和腹瀉，惡心，體溫上升，潮紅。用藥前或同時給予止吐劑及止瀉劑，可使前列腺素類藥物的胃腸道不良反應發(fā)生率大為降低。故對用欣母沛進行流產(chǎn)的患者而言，止吐劑及止瀉劑應視為治療中不可缺乏的一部分。硫酸鎂注射液癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。【用法用量】～5g，用10%葡萄糖注射液20ml稀釋后緩慢靜脈注射（1520分鐘），或者5%葡萄糖100ml快速靜滴，以后每小時1～2g靜脈滴注維持。24小時總量為2530g，療程2448小時。2..治療早產(chǎn)及預防子癇首次及維持劑量同控制子癇處理，一般每日靜滴612小時，24小時總量不超過25克，用藥期間每日評估病情變化，決定是否繼續(xù)用藥，【不良反應】、出汗、口干等癥狀，快速靜脈注射時可引起 5惡心、嘔吐、心慌、頭暈，個別出現(xiàn)眼球震顫，減慢注射速度癥狀可消失。，用藥劑量大，可發(fā)生血鎂積聚，血鎂濃度達5mmoi/L時，可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制，感覺反應遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開始受抑制，血鎂濃度達6mmol/L時可發(fā)生呼吸停止和心律失常，心臟傳導阻滯，濃度進一步升高，可使心跳停止。，部分病人可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，停藥后好轉。，再現(xiàn)低鈣血癥。，造成新生兒高血鎂癥，表現(xiàn)為肌張力低，吸吮力差，不活躍，哭聲不響亮等，少數(shù)有呼吸抑制現(xiàn)象。【注意事項】，如腎功能不全應慎用，用藥量應減少.、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。，定時做膝腱反射檢查，測定呼吸次數(shù)，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度值。出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數(shù)每分鐘少于16次，每小時尿量少17ml或24小時少于400ml，應及時停藥。4．用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時聽診，必要時胸部X線攝片，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。5．如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，應立即停用硫酸鎂，并用10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射（510分鐘）。6．保胎治療時，不宜與腎上腺素β受體激動藥，如利托君（ritodrine）同時使用，否則容易引起心血管的不良反應?！臼褂昧蛩徭V必備條件】（1）腱反射存在；（2）呼吸≥16次/分；（3）尿量≥17ml/h或400ml/24h。（4）備有10%葡萄糖酸鈣注射液。維