單純性肥胖膳食治療(2)(已修改)
2025-06-09 01:35 本頁面
【正文】 單純性肥胖膳食治療現(xiàn)狀及展望 廣州市紅十字會醫(yī)院 內(nèi)分泌科 郭堅 內(nèi)容 ? 單純性肥胖膳食治療現(xiàn)狀 ? 不同的膳食模式對體重及代謝指標影響 ? 體會與思考 肥胖增高心腦血管疾病發(fā)生及死亡風險 ? 肥胖是心腦血管疾病確定的危險因素 ? BMI 每增加 1 kg／ m2，缺血性卒中的風險相應(yīng)增加了 l 1％ ? 超重能夠增加心臟病患病風險 92％，增加 2型糖尿病患病風險 83％，增加卒中患病風險83％ ? 高血壓、糖尿病、心腦血管疾病和關(guān)節(jié)炎的致殘率和死亡率增加 Gang HU e t a1． Arch I nt e rn Med， 2022， 167 Song YM， e t a1． Stroke， 2022 Coul son FR， e t a1． Rural Remote Health， 2022 Gregg EW， e t a1． JAMA， 2022 肥胖可致腫瘤發(fā)生風險增高 肥胖腫瘤發(fā)生相對危險度0123子宮內(nèi)膜癌食管腺癌腎癌白血病多發(fā)性骨髓瘤胰腺癌 乳腺癌 直腸癌Reeves GK， et a1． BMJ， 2022， 335(30)： 1134 膳食治療是減重治療的基礎(chǔ) 部分糖尿病藥物有減重作用 糖尿病降糖藥物 ? 二甲雙胍 ? GLP1類似物 ? 葡萄糖苷酶抑制劑 ? 選擇性 II 型鈉 葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運載體（ SGLT2）抑制劑（ dapagliflozin ） FDA對新的減重藥物上市嚴加限制 ? 美國 Orexigen公司開發(fā)的 Contrave是抗抑郁藥納曲酮與治療酒精和藥物成癮的安非他酮的復方緩釋制劑 ,該藥旨在控制代謝和飲食習慣。 ? 美國 Arena制藥公司的待其食欲抑制藥氯卡色林鹽酸鹽 ? 加拿大 Vivus公司開發(fā)的 Qnexa是食欲抑制劑芬特明和抗癲癇藥托吡酯的固定劑量復方制劑，用于控制食欲和飽腹感。 ? 賽諾菲 安萬特的 減肥 藥利莫那班 Rimonabant（在美國的商品名 Zimulti） ? Lorcaserin是一種選擇性 5羥色胺 2C受體激動劑 BIGGEST LOSER 減重效果驚人 Diet ? A special course of food to which a person restricts themselves, either to lose weight or for medical reasons （為減肥或因醫(yī)療原因的特定飲食，規(guī)定飲食） ? Popular Diet Diet Directory ? Behavioral Change ? Carb、 Protein ro Fat Restricted ? Commercial and meal replacements ? Food focused ? Food Groups and Exchanges ? Timing or Combination ? Other 1963： Jean Nindetch Weight Watchers ? Weight Watchers， International, Inc 建立于 1961年，是美國第一大體重管理公司，其體重管理服務(wù)已遍布世界各地，有幾百萬會員，影響較大，并準備與達能合作在中國開設(shè)分公司。 ? Jean Nindetch 家庭主婦，嘗試多種減肥方法，身高 173cm,最高體重97kg，減了 32kg， BMI從 32降到 21kg/m2 ? 官方網(wǎng)站： Weight Watchers 減重方法 (核心：交流、經(jīng)驗分享） ? 食物選擇：通過測試，建立個體化的低熱量食譜，提供
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