【正文】 Department of Epidemiology amp。 Biostatistics School of Public Health, Nanjing Medical University Nanjing China 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 2022級預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督學課程 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 2 主要內(nèi)容 ?第一節(jié) 概述 ?第二節(jié) 傳染病防治的法律制度 ?第三節(jié) 傳染病防治的衛(wèi)生監(jiān)督 ?第四節(jié) 法律責任 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 3 問題？ ?問題一 傳染病的特點有哪些？ ?問題二 影響傳染病流行的因素有哪些？ ?問題三 如何預防和控制傳染病流行？ ?問題四 傳染病防治相關的法律法規(guī)有哪些？ 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 4 第一節(jié) 概述 ?傳染病的概念： 傳染病是由病源性細菌 、 病毒 、立克次體和原蟲等引起的一類疾病 ， 它可以在人間 、 動物間或人與動物間傳播 ?傳染病的特點 – 有病原體 – 有傳染性 – 有流行病學特征 – 有免疫性 第一節(jié) 概述 ?傳染病的特點 – 流行或傳播的過程不同 – 影響健康的方式不同 – 防制的方式或手段不同 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 5 第一節(jié) 概述 2022/6/23 6 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 第一節(jié) 概述 ? Above anthraxcontaining envelopes postmarked September 18th, 2022 ? Above anthraxcontaining envelopes postmarked October 9, 2022 2022/6/23 7 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 第一節(jié) 概述 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 8 第一節(jié) 概述 2022/6/23 9 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 10 第一節(jié) 概述 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 11 第一節(jié) 概述 傳染病的嚴峻形勢 ? 1333年鼠疫肆孽，歐洲病死 2022萬人 ? 1918年流感傳遍世界，死亡 2022～ 4000萬人 ?…… ? 1957年流感變異株， 100萬人死亡 ? 1981年發(fā)現(xiàn)首例 AIDS病人，全球已死亡 3000萬人 ? 1997年禽流感病毒由家禽傳染人，在香港兩度流行， 1818人染病， 66人死亡 ? 2022年中國等 30余個國家和地區(qū) SARS暴發(fā)流行，8437人發(fā)病， 813人死亡 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 12 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 13 傳染病立法的過程 ?傳染病可以不同的方式危及不特定的人群，人類與傳染病的斗爭中不斷加深認識。統(tǒng)治階級也逐步認識其到對社會、經(jīng)濟的危害 ? 1848年，英國通過公共衛(wèi)生法案，以立法的形式對傳染病防治進行管理 ?繼英國立法后，法國、德國、美國競相效仿 ?我國在解放后相繼進行了相關法律法規(guī)的建設 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 14 傳染病防治的法律 ? 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 ? 《 中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法 》 ? 《 中華人民共和國食品衛(wèi)生法 》 ? 《 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 ? 《 中華人民共和國獻血法 》 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 15 傳染病防治的法規(guī) ? 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 》 ? 《 國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例 》 ? 《 醫(yī)療廢物管理條例 》 ? 《 血液制品管理條例 》 ? 《 病原微生物實驗室生物安全管理條例 》 ? 《 疫苗流通和預防接種管理條例 》 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 16 傳染病防治的規(guī)章 ? 《 消毒管理辦法 》 ? 《 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 》 ? 《 結核病防治管理辦法 》 ? 《 性病防治管理辦法 》 ? 《 醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法 》 ? 《 醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法 》 ? 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報告管理辦法 》 ? 《 血站管理辦法 》 ? 《 醫(yī)療機構臨床用血管理辦法 》 ? 《 傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定 》 ? …… 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 17 國家標準 ? GB159731995麻風病診斷標準和處理原則 ? GB159741995梅毒診斷標準及處理原則 ? GB159751995淋病診斷標準和處理原則 ? GB159761995我國控制和消滅血吸蟲病標準 ? GB159771995日本血吸蟲病診斷標準和處理原則 ? GB159781995人間鼠疫疫區(qū)處理標準及原則 ? GB159831995麻疹診斷標準和處理原則 ? GB159841995霍亂診斷標準及處理原則 ? GB159851995絲蟲病診斷標準及處理原則 ? GB159871995傳染性肺結核診斷標準及處理原則 ? …… 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 18 傳染病防治的指導思想和管理原則 ?預防為主 ?經(jīng)常性和應急性措施并重 ?分類管理和重點管理相結合 ?三環(huán)節(jié)和兩因素齊抓共管 ?政府領導、社會參與、綜合治理 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 19 第二節(jié) 傳染病防治的法律制度 ?中華人民共和國傳染病防治法 ?概念： 傳染病防治法是調(diào)整因預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康活動中產(chǎn)生的各種社會關系的法律規(guī)范的總和 ?適用范圍： 《 傳染病防治法 》 規(guī)定，在中華人民共和國領域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構有關傳染病的查詢、檢驗、調(diào)查取證以及預防、控制措施，并有權 檢舉 、控告違反 《 傳染病防治法 》 的行為 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 20 立法背景－傳染病防治方式 ? 1950~1953年： 中央防疫總隊，下設鼠防、防癆、寄生蟲病等專業(yè)防治機構，政府主導，軍民協(xié)助，群防群治 ? 1953~2022年： 省、市、縣建立衛(wèi)生防疫站，政府領導防、治、監(jiān)、管一體，專業(yè)防治與群眾防治相結合 ? 2022年 ~至今： 疾病預防控制中心相繼成立，政府組織，相互配合，專業(yè)防治為主體，監(jiān)管分離 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 21 立法背景－傳染病流行形勢 ?建國后，很多傳染病得到控制 ?改革開放后，出現(xiàn)新發(fā)傳染病、再燃傳染病 ?1986年海南島登革熱病流行，發(fā)病 11萬多人，死亡近300人； ?1986~1988年新疆部分地區(qū)飲用水污染戊型肝炎流行，發(fā)病 12萬多人，死亡 700多人； ?1987年狂犬病發(fā)病 5739人，無一逃生； ?1988年全國 25種報告?zhèn)魅静×餍校瑑H霍亂、痢疾、傷寒、病毒性肝炎共發(fā)病 3635649人，死亡 4721人 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 22 傳染病防治法的誕生 ? 1950年 10月，中央人民政府政務院發(fā)布了由周恩來總理簽發(fā)的 《 關于發(fā)動秋季種痘運動的指示 》 ，作出在全國各地推行普遍種痘的決定 ? 1955年 7月經(jīng)國務院批準、衛(wèi)生部發(fā)布 《 傳染病管理辦法 》 ，并于 1956年和 1957年先后加以補充 ? 1978年 9月 20日國務院批準、衛(wèi)生部發(fā)布 《 中華人民共和國急性傳染病管理條例 》 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 23 傳染病防治法的誕生 ? 1988年初，上海甲肝大流行，發(fā)病達 34萬多人，促使《 中華人民共和國傳染病防治法 》 孕育而生 ? 1989年 2月 21日頒布 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 ， 1989年 9月 1日起施行 ? 1991年 12月 6日頒布 《 中華人民共和國傳染病防治法實施辦法 》 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 24 傳染病防治法的誕生 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 25 SARS暴發(fā)后傳染病出現(xiàn)問題 ?國家對傳染病暴發(fā)流行的監(jiān)測、預警能力較弱； ?疫情信息報告、通報渠道不暢； ?醫(yī)療機構對傳染病病人的救治能力、醫(yī)院內(nèi)交叉感染控制能力薄弱； ?傳染病暴發(fā)流行時采取緊急控制措施的制度不夠完善； ?疫病預防控制的財政保障不足等。 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 26 傳染病防治法的修訂 ? 2022年抗擊 SARS的斗爭促成了 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 的修訂 ? 2022年８月 28日 修訂 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 ， 2022年 12月 1日起施行 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 27 1989年 2月 21日通過 2022年 8月 28日修訂通過 第一章 總 則 第二章 預 防 第三章 疫情的報告和公布 第四章 控 制 第五章 監(jiān) 督 第六章 法律責任 第七章 附 則 第一章 總則（ 112） 第二章 傳染病預防（ 1329） 第三章 疫情報告、通報和公布 （ 3038） 第四章 疫情控制（ 3949） 第五章 醫(yī)療救治（ 5052） 第六章 監(jiān)督管理（ 5358） 第七章 保障措施 （ 5964） 第八章 法律責任 （ 6577） 第九章 附則（ 7880） 七章四十一條 九章八十條 新舊 《 傳染病防治法 》 目錄 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 28 傳染病防治法修訂的七個主要內(nèi)容 ?關于傳染病的預防制度 ?關于傳染病的疫情報告、通報和公布制度 ?關于傳染病的控制措施 ?關于醫(yī)療救治 ?關于傳染病防治的保障措施 ?有關加強農(nóng)村和基層傳染病防治的規(guī)定 ?關于非歧視原則問題 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 29 中華人民共和國傳染病防治法 2022年 8月 28日修訂通過 第一章 總則（ 112） 第二章 傳染病預防（ 1329） 第三章 疫情報告、通報和公布 （ 3038） 第四章 疫情控制（ 3949） 第五章 醫(yī)療救治（ 5052） 第六章 監(jiān)督管理（ 5358） 第七章 保障措施 （ 5964） 第八章 法律責任 （ 6577） 第九章 附則（ 7880） 九章八十條 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 30 傳染病防治法－ 總則 ? 第一條 為了預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，制定本法。 ? 第二條 國家對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 31 傳染病防治法－ 總則 ? 第三條 根據(jù)傳染病的危害程度和我國的流行情況，將規(guī)定管理的傳染病分為甲、乙、丙三類 甲類傳染病 ：為 強制性管理傳染病 乙類傳染病 ：為 嚴格管理傳染病 丙類傳染病 ：為 監(jiān)測管理 傳染病 納入法定管理的傳染病有 37種 2022/6/23 傳染病防治法律制度與監(jiān)督 32 中華人民共和國傳染病防治法 ( 起施行） 3類 37種 急性傳染病管理條例 (1978 頒布施行） 2類 25種 中華人民共和國傳染病防治法 ( 起施行） 3類 35種 傳染病管理辦法 （ 1955 頒布施行） 2類 18種 傳染病防治法－ 總則 ? 甲類：鼠疫、霍亂、天花 ? 乙類：流行性乙型腦炎、白喉、斑疹傷寒、回歸熱、痢疾（細菌性與阿米巴痢疾）、傷寒與副傷寒、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、炭疽、波狀熱、森林腦炎、狂犬病 ? 甲類：鼠疫；霍亂、副霍亂；天花 ? 乙類：流行性乙型腦炎；白喉；班疹傷寒；回歸熱；痢 疾；傷寒、副傷寒；流行性腦脊髓膜炎；猩紅熱；麻疹；脊髓前角灰白質(zhì)炎；百日咳；炭疽?。徊剪斒暇。簧帜X炎；狂犬??；流行性感冒；流行性出血熱；恙蟲??；傳染性肝炎；瘧疾；鉤端螺旋體病；黑熱病 2022/6/2