【正文】 、淋雨、過(guò)勞等情況下均會(huì)使呼吸道抗病能力降低，防御機(jī)能被削弱，有利于病毒、細(xì)菌的侵入而引起感染。因此天氣變化時(shí)容易發(fā)病。在病毒感染的基礎(chǔ)上，機(jī)體防御能力進(jìn)一步下降，使細(xì)菌得以侵入 ，以病毒感染為主，免疫力低下。 臨床表現(xiàn) 一、普通感冒 俗稱(chēng) “傷風(fēng) ”，又稱(chēng)急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。 起病較急，初期有咽干、咽炎或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、流清水樣鼻涕、 2－ 3 天 后變稠。可伴咽痛，也可出現(xiàn)流淚、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。 一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見(jiàn)鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物、咽部輕度充血。一般 5－ 7天痊愈。 常用感冒藥物：氨咖黃敏膠囊 (原速效感冒膠囊 )、美敏偽麻口服液、桑菊感冒片、維 C銀翹片、酚麻美敏片。 二、風(fēng)寒感冒 主證：惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗頭重、肢節(jié)酸痛，鼻塞聲重，時(shí)流清涕、喉癢、咳嗽、痰吐稀薄色白，口不渴。 辨證要點(diǎn)：惡寒重，發(fā)熱輕，舌苔薄白，脈浮緊。 治法：辛溫解表 代表用藥： 感冒清熱膠 囊：疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干。 感冒清熱顆粒：功效同上。 小柴胡顆粒：解表散熱，疏肝和胃。用于寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，心煩喜吐，口苦咽干。 其它用藥：九味姜活顆粒。 三、風(fēng)熱感冒 主證：發(fā)熱較重，微惡風(fēng)，汗出不暢，頭痛，咳嗽，痰粘或黃，咽喉疼痛，鼻塞，流黃濁涕，舌尖紅，苔微黃，脈浮數(shù)。 辨證要點(diǎn)：發(fā)熱重，咽痛，舌紅苔薄或微黃，脈浮數(shù)。 治法：辛涼解表，清熱解毒。 代表用藥： 桑菊感冒片：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。用于風(fēng)熱感冒初起，頭痛、咳 嗽、口干、咽痛。 精制銀翹解毒片 :辛涼解表、清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒所致得發(fā)熱、頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。 其它用藥：柴黃膠囊。 四、氣虛感冒： 癥狀：惡寒發(fā)熱，自汗、頭痛、咳嗽、痰白、氣短、倦怠、苔白、脈浮無(wú)力 治療方法：益氣解表。 代表藥物：玉屏風(fēng)散。 五、體虛感冒： 癥狀：發(fā)熱、微寒風(fēng)寒、無(wú)汗或微汗、或盜汗，口干咽燥、手足心熱、干咳少痰、或痰中帶血絲、舌紅、脈細(xì)數(shù)治療方法：滋陰解表。 代表用藥： 正源丹（人參敗毒膠囊）：功能主治 益氣解表、散寒祛濕。用于氣虛 外感風(fēng)寒濕邪所致惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、口不渴、頭痛、肢體酸痛沉重、乏力、咳嗽、鼻塞、流清涕。也可以用玉屏風(fēng)散。 六、聯(lián)合用藥：以上各型感冒均可西藥 +中成藥 +VC片或 VC泡騰片 +體溫計(jì)或退熱貼并應(yīng)配合休息和多喝水。 急性咽炎 什么是急性咽炎 （一）急性咽炎（ acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠?。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或?yàn)榧毙詡魅静≈膀?qū)癥狀。常因受涼，過(guò)度疲勞，煙酒過(guò)度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物 乘虛而入而引發(fā)本病。營(yíng)養(yǎng)不良，患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病，生活及工作環(huán)境不佳，經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。病原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。 急性咽炎有什么癥狀：起病急、初起時(shí)咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，吞咽時(shí)加重，并可放射至耳部。有時(shí)全身不適、關(guān)節(jié)酸困、頭痛、食欲不振，并有不同程度的發(fā)熱。 （二）治療 進(jìn)行對(duì)癥治療：通暢大便，多飲水。 1 發(fā)熱者應(yīng)用抗生素（青霉素類(lèi)、先鋒霉素類(lèi)【但應(yīng)確定顧客是否對(duì)藥物過(guò)敏！】或羅紅霉素、阿奇霉素類(lèi)等大環(huán)中成藥 +抗生素 +含片類(lèi)（金銀花含片等）或咽喉散類(lèi) 慢性咽炎 系咽粘膜的慢性炎癥 ,常為呼吸道慢性炎癥的一部分。多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性或者各種鼻病后因鼻阻塞而長(zhǎng)期張口呼吸及鼻腔分泌物下流，致長(zhǎng)期刺激咽部，或慢性扁桃體炎，齲病等影響所致，也可以因?yàn)楦鞣N物理化學(xué)因素刺激：如粉塵、頸部放療、長(zhǎng)期接觸化學(xué)氣體、煙酒過(guò)度等，另外全身因素如各種慢性病等都可繼發(fā)本病。 主要分為：慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性或干燥性咽炎。 主要表現(xiàn)為：咽部可有各種不適感覺(jué)，如異物感、發(fā)癢、灼熱、 干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈，講話易疲勞，或于刷牙漱口，講話多時(shí)易惡心作嘔。 就診指南： 消除各種致病因素，如治療全身性疾病，治療鼻竇炎。注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。避免刺激性食物及煙酒，在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應(yīng)戴口罩。 根據(jù)不同類(lèi)型的咽炎采取不同的治療辦法。局部可用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡鹽水漱口，各種含片含服等。 不隨便使用胖大海沖服，因脾胃虛寒者常服易致腹瀉，有潰瘍病史者會(huì)加重病情。 對(duì)干燥、干咳等癥狀可加服 VB VAD、 VE 可減輕干燥、干咳癥狀。 內(nèi)服藥： 金嗓利咽丸、咽炎片。 重度伴細(xì)菌病毒感染急性發(fā)作者加服抗菌藥、炎可寧、消炎片等。 可考慮服用增加免疫力商品（保健品類(lèi)、蜂靈、多種維生素、蜂膠）。 聯(lián)合用藥：中成藥（咽炎片按療程服用） +含片類(lèi)（金銀花含片等）或咽喉散類(lèi) +抗生素（急性炎癥期） +增加免疫力（顧客有購(gòu)買(mǎi)力時(shí)） 慢性鼻炎 是指鼻腔內(nèi)粘膜及粘膜下層的慢性炎癥，雖為鼻部的疾病，但常為全身性疾病的局部表現(xiàn)，與全身的健康狀況有密切關(guān)系。在此主要介紹慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，后者為前者發(fā)展而來(lái)。 [臨床表現(xiàn) ] 1．鼻塞：間歇或交替性甚至雙 側(cè)鼻腔持續(xù)性堵塞，疲勞及飲酒后常可使鼻堵加重，由于鼻塞，有嗅覺(jué)下降、頭脹、頭痛、說(shuō)話鼻音較重等癥狀。 2．流鼻涕：鼻涕多呈粘稠或半透明狀液體，兒童患病可見(jiàn)鼻涕長(zhǎng)期刺激鼻孔及上唇，使局部皮膚潮紅，鼻涕亦可向后流入咽部，出現(xiàn)咽喉不適、痰多等表現(xiàn)。 [治療 ] 慢性鼻炎的治療需遵照以下原則：耐心治療，充滿信心。正確滴藥，堅(jiān)持不懈。夏秋治療，效果更佳。 1．一般治療：用于治療慢性鼻炎的滴鼻藥水有很多種，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。慢性鼻炎不適合用 “滴鼻凈 ”滴鼻（因常滴致鼻腔干燥，鼻粘膜萎縮鼻甲溝肥大），更忌長(zhǎng)期使用 。滴鼻藥的使用方法關(guān)系到治療效果。正確的方法：滴藥時(shí)鼻孔朝上，頭后仰，以不使藥液流入口中，每次一側(cè)鼻腔點(diǎn)入 3～ 5 滴即可，點(diǎn)藥后保持頭位 5分鐘，每日用藥 3～ 5次。 代表用藥： sdy(運(yùn)慎 )滴通鼻炎水、 sdy復(fù)方熊膽通鼻噴霧劑。 2．中醫(yī)藥治療 (1)中醫(yī)認(rèn)為慢性鼻炎以肺脾氣虛和氣滯血淤為主，慢性單純性鼻炎多以補(bǔ)益肺脾，通利鼻竅的辦法為主，慢性肥厚性鼻炎則以調(diào)和氣血，行滯化淤的方法治療。基礎(chǔ)方藥：蒼耳子 10 克、白芷 10 克、辛夷 10 克、薄荷 3 克 (后下 )。慢性肥厚性鼻炎加川芎 10 克、赤芍 10 克。鼻涕多者加半夏 10 克、茯苓 12 克，冬瓜子12克。 (2)推拿療法：以右手拇指和食指，捏住鼻梁兩側(cè)，上下稍用力推移，上至內(nèi)眼角下，下至鼻翼上方，每次 10 分鐘，每日 2 次。此法對(duì)鼻塞癥狀的緩解有明顯效果。 代表藥物： sdy鼻炎靈片、 sdy鼻舒適片（薄膜衣片）、辛夷鼻炎片、霍膽丸等。并可聯(lián)合外用藥優(yōu)鼻。 聯(lián)合用藥：內(nèi)服（中成藥： sdy 鼻炎靈片） +外用（鼻噴劑： sdy 復(fù)方熊膽通鼻噴霧劑， sdy 薄荷通吸入劑） +增加免疫力（保健品類(lèi)：蜂靈、蜂膠【顧客有購(gòu)買(mǎi)力時(shí)】），嚴(yán)重時(shí)可加大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素片。 [預(yù)防與調(diào)養(yǎng) ] 1 ．對(duì)家中患有慢性鼻炎的小兒尤應(yīng)注意護(hù)理，叮囑按時(shí)點(diǎn)藥、服藥，對(duì)鼻孔及上唇皮膚長(zhǎng)期受鼻涕刺激而發(fā)紅 2 者，應(yīng)及時(shí)將鼻腔 辛芩顆粒、 sdy鼻淵片 (恒山 )、 鼻通丸、鼻淵舒口服液 。 聯(lián)合用藥：內(nèi)服（中成藥：鼻淵片） +外用（鼻噴劑： sdy 復(fù)方熊膽通鼻噴霧劑） +增加免疫力（保健品類(lèi)： 蜂靈、蜂膠【顧客有購(gòu)買(mǎi)力時(shí)】），嚴(yán)重時(shí)可加大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素片。 過(guò)敏性鼻炎 過(guò)敏性性鼻炎（ allergic rhinitis）：是一種吸入外界過(guò)敏性抗原 而引起以鼻癢、打噴嚏、流清涕等為主要癥 狀的疾病。由于過(guò)敏原呈季節(jié)性的增減或持續(xù)存在，本病的發(fā)病呈季節(jié)性（俗稱(chēng)枯草 hay fever）或常年性?；? 者與吸入性哮喘一樣，往往有明顯的遺傳過(guò)敏體質(zhì)（ atopy），在疾病發(fā)作時(shí)尚可伴有眼結(jié)膜、上腭及外耳道等 處的發(fā)癢。 臨床表現(xiàn) 發(fā)病時(shí)鼻癢、連續(xù)打噴嚏、流大量水樣性清涕，有時(shí)尚伴有眼結(jié)膜、上腭部甚至外耳道部的奇癢等為本病的臨床 特征。由于鼻粘膜的腫脹，患者常有鼻塞和嗅覺(jué)減退現(xiàn)象。癥狀通常早、晚加重，日間及運(yùn)動(dòng)后好轉(zhuǎn)。患者通常 全身癥狀不明顯，但如并發(fā) 鼻竇炎后可有發(fā)熱，面頰部脹痛，乏力和納滯等癥狀。 大部分患者起病于兒童期，發(fā)病有明顯的季節(jié)性，其發(fā)病期大都與周?chē)h(huán)境特異性過(guò)敏原的消長(zhǎng)有密切關(guān)系。在 多數(shù)溫帶地區(qū)，以春秋兩季最易發(fā)病。患者得病后常常伴有鼻粘膜的高敏狀態(tài)，發(fā)病季節(jié)內(nèi)對(duì)任何強(qiáng)烈的氣味、 污染的空氣，及至氣候溫度的變化都會(huì)有癥狀的反復(fù)，本病的后期患者?？砂l(fā)展成對(duì)多種抗原與刺激因素過(guò)敏而 呈一種終年易鼻塞、流涕的狀態(tài)。 【治療措施】本病的治療原則為：一、避免吸入可激發(fā)的過(guò)敏原；二、應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬?；三、藥物或抗原脫敏? 療。 （一）避免 抗原的吸入：例如對(duì)花粉過(guò)敏者在發(fā)病季節(jié)宜避免去園林或野外；對(duì)屋塵過(guò)敏者掃地時(shí)應(yīng)戴口罩；對(duì) 塵螨過(guò)敏者宜用吸塵器掃床等。有條件的家庭在發(fā)病季節(jié)臥室內(nèi)使用空氣濾清器并緊閉窗門(mén)等。 （二）對(duì)癥藥物治療：患者在發(fā)作期宜口服抗組胺 H1 受體藥物，常用的有安泰樂(lè)（ atarax）、異丙嗪和 sdy馬 來(lái)酸氯苯那敏片（迪瑞）等。它們尚有一定的鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用。為減輕發(fā)病時(shí)的鼻粘膜腫脹與阻塞，常需應(yīng)用 交感神經(jīng) α受體興奮劑局部滴入以收縮血管。最常用的為 1%麻黃堿或 %呋喃西林麻黃素，每日用 1～ 4次，每 次 2～ 4滴。 可口服： sdy氯雷他定片 (弘盛 )、開(kāi)瑞坦、 sdy鹽酸西替利嗪片 (普克亞 )、比特力等。 聯(lián)合用藥：內(nèi)服（中成藥【鼻淵片】 +西藥【 sdy氯雷他定片 (弘盛 )】） +外用（鼻噴劑：中成藥【 sdy復(fù)方熊膽 通鼻噴霧劑】 +西藥【 gy丙酸倍氯米松鼻氣霧劑 (伯克納】） +增加免疫力（保健品類(lèi)：蜂靈、蜂膠【顧客有購(gòu)買(mǎi) 力時(shí)】）， 急性胃腸炎 一、什么是急性胃腸炎 急性胃腸炎：是夏秋季的常見(jiàn)病、多發(fā)病。多由于細(xì)菌及病毒等感染所致。主要表現(xiàn) 為上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適，隨后出現(xiàn)電解質(zhì)和液體的丟失。本病屬 于中醫(yī) “嘔吐、腹痛、瀉 泄 ”等病癥范疇。 二、什么原因引起急性胃腸炎 急性胃腸炎是由于食進(jìn)含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當(dāng)，如過(guò)量的有刺激性的不易消化的食物而引起的 胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。在我國(guó)以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無(wú)性別差異，一般潛伏期為１２～３６小時(shí)。 3 沙門(mén)氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌，其中以鼠傷寒沙門(mén)氏菌、腸炎沙門(mén)氏菌、豬霍亂沙門(mén)氏菌、雞沙門(mén)氏菌、鴨沙門(mén)氏菌較為常見(jiàn)。 急性胃腸炎癥狀：主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、