骨科手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)靜脈栓塞的預(yù)防(已修改)
2025-06-07 22:10 本頁面
【正文】 骨外科手術(shù)后靜脈血栓的預(yù)防 周口手外科醫(yī)院 李松林 ? 靜脈血栓栓塞癥在骨科大手術(shù)后發(fā)生率較高，是圍手術(shù)期最主要的死亡原因之一，也是醫(yī)院內(nèi)非預(yù)期死亡的重要原因。 ? 骨科手術(shù)患者采用各種方法預(yù)防靜脈血栓癥不僅可明顯降低其發(fā)生，如方法得當(dāng)也是安全的。 ? 根據(jù)各研究表明對(duì)于骨科大手術(shù)后發(fā)生靜脈栓塞癥的病人達(dá)到 4050％之間，所以對(duì)于靜脈栓塞癥的預(yù)防至關(guān)重要。 數(shù)據(jù)僅供參考 05101520253035404550深靜脈血栓發(fā)生機(jī)率人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后0510152025肺動(dòng)脈栓塞發(fā)生機(jī)率人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后VTE是臨床常見且易忽略的危險(xiǎn)疾病 ? 根據(jù)臨床表現(xiàn)往往不能及時(shí)準(zhǔn)確診斷； ? 將 VTE當(dāng)作一般術(shù)后反應(yīng)，誤認(rèn)為發(fā)生率低； ? 怕抗凝藥物引起出血等副作用； ? 怕增加患者的醫(yī)療費(fèi)用； ? 對(duì) VTE所帶來的危害認(rèn)識(shí)不充分。 靜脈栓塞的危險(xiǎn)因素 ? 靜脈血流緩慢，靜脈損傷，血液高凝狀態(tài)。 ? 對(duì)于骨科術(shù)后病人繼發(fā)靜脈栓塞癥的危險(xiǎn)因素評(píng)估：老年，創(chuàng)傷，肥胖，既往靜脈血栓形成史，癱瘓，制動(dòng)，術(shù)中長時(shí)間應(yīng)用止血帶，全身麻醉，惡性腫瘤，中心靜脈插管，慢性靜脈機(jī)能不全等因素 。 靜脈血栓類型： ? 1. 靜脈血栓栓塞癥：血液在靜脈內(nèi)不正常的凝結(jié)，血管完全或不完全阻塞，屬靜脈回流障礙性疾病臨床包括深靜脈血栓形成及肺動(dòng)脈血栓栓塞癥。 ? 2. 深靜脈血栓形成：可發(fā)生于全身各部位的靜脈，以下肢靜脈多見，常見于腘靜脈以上部位，深靜脈血栓是肺栓塞栓子的主要來源 ? 3.
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