性激素類藥和避孕藥(已修改)
2025-06-07 08:56 本頁面
【正文】 第二十三章 性激素類藥及避孕藥 第二十三章 性激素類藥及避孕藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) ? 理解口服避孕藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) ? 了解雌激素類藥物、抗雌激素類藥物、雄激素類藥物、同化激素類藥物和孕激素類藥物的藥理作用特點(diǎn)。 19:46主要由性腺分泌 ， 屬甾體化合物 ， 臨床用人工合成品和其衍生物 。 雌激素 （ estrogen） ：卵巢卵泡膜細(xì)胞分泌 雌二醇 （ estradiol， E2） 孕激素 （ progestogen） ：黃體 、 妊娠后胎盤分泌 雄激素（ androgen）：主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌。 19:46性激素的分泌調(diào)節(jié) 下丘腦（ GnRH) 垂體前葉 (FSH和 LH) 卵巢 (睪丸） + + 性激素 長反饋 長反饋 短反饋 + — 超短反饋 +正反饋 負(fù)反饋 + 19:46第 1節(jié) 雌激素類藥及抗雌激素類藥 天然：雌二醇 代謝產(chǎn)物：雌酮、雌三醇 合成：炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇 己烯雌酚 、 乙菧酚 一、雌激素類藥 19:46【 體內(nèi)過程 】 ? 天然雌激素可經(jīng)消化道吸收，但易在肝破壞，需注射給藥。 ? 在血液中大部分與性激素結(jié)合球蛋白結(jié)合，也可與白蛋白非特異性地結(jié)合。 ? 部分以葡萄糖醛酸及硫酸結(jié)合的形式從腎臟排出，也有部分從膽道排泄并形成肝腸循環(huán)。 ? 人工合成的炔雌醇、炔雌醚或已烯雌酚等在肝內(nèi)破壞較慢，口服效果好，作用較持久。 ? 油溶液制劑或與脂肪酸化合成酯，作肌內(nèi)注射，可以延緩吸收，延長其作用時間。 ? 炔雌醚在體內(nèi)可貯存于脂肪組織中，口服一劑作用可維持 7～ 10天。 19:46【 藥理作用 】 ? 促使女性第二性征和性器官發(fā)育成熟 ? 參與形成月經(jīng)周期 ? 抗排
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