基本藥物的優(yōu)先合理使用(已修改)
2025-06-07 06:07 本頁面
【正文】 基本藥物的優(yōu)先合理使用 藥劑科 李淑英 講師 課程 2 簡介 ? 簡介 ? 基本藥物的概念 ? 基本藥物中抗菌藥物的臨床應(yīng)用 ? 基本藥物優(yōu)先合理使用實(shí)施辦法 ?小結(jié) 3 基本藥物的概念 ? 基本藥物是 20世紀(jì) 70年代世界衛(wèi)生組織（ WHO)提出的概念。指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備，國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉?！秶一舅幬锬夸洝钒ɑ瘜W(xué)藥品205種，中成藥 102種，共 307個(gè)品種。 主要內(nèi)容 1. 抗菌藥物的分類 （抗菌譜、藥動學(xué)、不良反應(yīng)） 一、 抗感染藥物分類 定義與分類 抗感染藥物 : 用以治療各種病原體 (病毒 、 衣原體 、支原體 、 立克次體 ， 細(xì)菌 、 螺旋體 、 真菌 、 原蟲 、 蠕蟲等 )所致感染的各種藥物 。 分 類 抗真菌藥 抗菌藥物 抗病毒藥 抗菌藥物 ? 抗生素：由微生物產(chǎn)生的具有抑制或殺滅其它微生物的化學(xué)物質(zhì)，如青霉素 G、紅霉素、四環(huán)素、慶大霉素等 ? 半合成抗生素：以微生物產(chǎn)生的抗生素為基礎(chǔ)，對結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造后所獲得的新的化合物，如氨芐西林、頭孢唑啉等 ? 化學(xué)合成抗菌藥：完全由人工化學(xué)合成的抗菌藥 如磺胺類、喹諾酮類。 (Ⅰ) 抗生素 一 、 β －內(nèi)酰胺類抗生素 (Betalactam antibiotics) 二 、 氨基糖苷類 Aminoglycosides 三 、 大環(huán)內(nèi)酯類 Macrolides 四 、 林可霉素類 Clindamycin 五 、 四環(huán)素類 Tetracyclines 六 、 氯霉素類 Chloramphenicol 七 、 多肽類 Polypeptides 八 、 其他抗生素 Some Other antibiotics ? 注：紅色字體的不在基本藥物目錄中 (Ⅱ) 化學(xué)合成的抗菌藥 一 、 喹諾酮類 二 、 磺胺類 三 、 硝咪唑類 四 、 抗結(jié)核類 五 、 其他抗菌類 (抗感染植物藥 ) 抗感染藥的作用機(jī)制 3. 損傷細(xì)胞漿膜影響通透性 如 β內(nèi)酰胺類、 萬古 如 多粘菌素、兩性霉素和制 霉素 霉菌素 RNA 2. 阻斷核糖體蛋白合成 DNA的合成 如氨基糖苷類、 喹諾酮類、利福平 如磺胺類、異煙肼、 四環(huán)素、紅霉素和 甲硝唑 乙胺丁醇 氯霉素 二、抗菌藥物各論 β －內(nèi)酰胺類抗生素 一 、 青霉素類 二 、 頭孢菌素類 三 、 其它 β 內(nèi)酰胺類 1. 窄譜青霉素類 （青霉素 G） ? 窄譜，僅對 G+、 G 球菌、嗜血桿菌屬、 致病螺旋體有高效 ? 對金黃色和表皮萄葡球菌耐藥嚴(yán)重 ? 不耐酸 (青霉素 V鉀除外 )， 不能口服 ? 不耐酶 （ β －內(nèi)酰胺酶 ） 青霉素類分類和代表藥物 類 別 藥 品 名 稱 1. 窄譜青霉素類： 青霉素 G鉀 (鈉 )鹽 普魯卡因青霉素 芐星青霉素 青霉素 V ： 苯唑西林 甲氧西林 氯唑西林 : 阿莫西林 Broadspectrum penicillins 氨芐西林 ４ .抗假單胞菌青霉素 :
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