全球copd診斷、管理和預(yù)防策略推薦修改內(nèi)容的概述(已修改)
2025-06-07 03:11 本頁(yè)面
【正文】 全球 COPD診斷、管理和預(yù)防策略推薦修改內(nèi)容的概述 GOLD文件 ? 策略文件 不是指南！ ? 2022年發(fā)布，每 5年修訂一次，每年更新一次 ? 2022修訂版有關(guān)評(píng)估和管理的內(nèi)容更簡(jiǎn)短，更清楚，新增兩章有關(guān)急性加重及合并癥的內(nèi)容 穩(wěn)定期 COPD的管理 I：輕度 II：中度 III：重度 IV：極重度 FEV1≥80%預(yù)計(jì)值 50%≤FEV 180%預(yù)計(jì)值 30%≤FEV 150%預(yù)計(jì)值 FEV130%預(yù)計(jì)值或 FEV150%預(yù)計(jì)值加慢性呼吸衰竭 增加一種或一種以上長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑的常規(guī)治療（需要時(shí)）；增加康復(fù)治療 如果反復(fù)急性加重，增加吸入糖皮質(zhì)激素治療 如果有慢性呼吸衰竭， 增加長(zhǎng)期吸氧。 考慮手術(shù)治療 積極減少危險(xiǎn)因素：接種流感疫苗 增加速效支氣管擴(kuò)張劑（需要時(shí)） *COPD的診斷和嚴(yán)重度評(píng)估中，推薦采用支氣管擴(kuò)張劑后 FEV1。 ? 第 1章 . 定義與概述 ? 第 2章 診斷與評(píng)估 ? 第 3章 治療選擇 ? 第 4章 管理穩(wěn)定期 COPD ? 第 5章 管理急性加重 GOLD文件 GOLD 2022修訂版 COPD的定義 慢性阻塞性肺病 （ COPD）， 一種可預(yù)防和治療的常見(jiàn)病，特征是持續(xù)性氣流受限，通常為進(jìn)行性，與氣道和肺內(nèi)對(duì)有害顆?；驓怏w的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)相關(guān)。 急性加重及合并癥是導(dǎo)致個(gè)體患者中總體嚴(yán)重度的因素。 COPD的預(yù)防 一級(jí)和二級(jí) ? 已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了很多導(dǎo)致 COPD的危險(xiǎn)因素，其中幾種可進(jìn)行 COPD的一級(jí)預(yù)防；例如，吸煙，室內(nèi)空氣污染和哮喘控制不佳。 ? 在吸煙的 COPD患者中，戒煙是最重要的干預(yù)。 ? 由于 COPD是有害暴露累積的結(jié)果，應(yīng)盡可能減少粉塵、煙霧和吸煙的其他暴露。 COPD的診斷 ? 如果患者有呼吸困難、慢性咳嗽或咳痰，和 /或COPD危險(xiǎn)因素的暴露史，則應(yīng)考慮 COPD的臨床診斷。 ? 在
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