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自主神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件(已修改)

2025-06-07 00:11 本頁面
 

【正文】 第十二章 自主神經(jīng)系統(tǒng):生理學(xué)和藥理學(xué) 兒童醫(yī)院麻醉科:江銳 Chapter 12 Autonomic Nervous System: Physiology and Pharmacology 背景 ? 正?;驊?yīng)激條件下,自主神經(jīng)系統(tǒng)在維持機(jī)體的心血管系統(tǒng)、胃腸道和體溫穩(wěn)態(tài)中起重要作用。 ? 自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的維持是 與意識(shí)無直接關(guān)系 的 自主 調(diào)節(jié)。 自主神經(jīng)的主要生理功能: 自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能是:調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體(包括消化腺、汗腺和部分內(nèi)消化腺)的活動(dòng)。 神經(jīng)系統(tǒng) 中樞神經(jīng) 周圍神經(jīng) 傳入神經(jīng) 傳出神經(jīng) 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 傳出神經(jīng)系統(tǒng) : 將神經(jīng)沖動(dòng)由神經(jīng)中樞傳向外周的神經(jīng)系統(tǒng),植物性神經(jīng)有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維之分。 自主神經(jīng) 系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng) 功能解剖 (迷走神經(jīng) 75%) 交感神經(jīng) ? 交感神經(jīng)起自脊髓胸腰段,始于 T1節(jié)段止于L2或 L3節(jié)段。 ? 由 4種神經(jīng)元構(gòu)成 節(jié)前自主神經(jīng)元 前運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 : 調(diào)節(jié)著節(jié)前自主神經(jīng)元的活動(dòng) 傳入神經(jīng)元 : 傳導(dǎo)外周受體的信號(hào) 連接傳入信號(hào)和更高級(jí)中樞的中間神經(jīng)元 交感神經(jīng) 位于脊髓前側(cè)角的交感節(jié)前神經(jīng)元發(fā)出的神經(jīng)纖維以三種方式形成神經(jīng)節(jié): 椎旁成對(duì)的交感神經(jīng)鏈 各種不成對(duì)的遠(yuǎn)端神經(jīng)叢 位于靶器官附近的神經(jīng)節(jié) ? 交感神經(jīng)節(jié)前纖維在脊髓前角離開脊髓,隨脊神經(jīng)干進(jìn)入椎旁交感神經(jīng)節(jié), 22對(duì)交感神經(jīng)節(jié)成對(duì)排列于脊柱兩側(cè),各神經(jīng)節(jié)間彼此交通形成交感神經(jīng)鏈。 ? 節(jié)前纖維在交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)再次更換成節(jié)后神經(jīng)元,并發(fā)出交感節(jié)后纖維隨脊神經(jīng)直達(dá)相應(yīng)的效應(yīng)器官。 副交感神經(jīng)系統(tǒng) 副交感神經(jīng)系統(tǒng)來自中樞神經(jīng)系統(tǒng)的三個(gè)部分: ? 中腦 ? 延髓 ? 脊髓骶髓段 節(jié)前纖維 節(jié)后纖維 節(jié)前纖維進(jìn)入的神經(jīng)節(jié)數(shù) 效應(yīng)器的支配 效應(yīng)器興奮程度 交感神經(jīng) 短 長(zhǎng) 多達(dá) 20個(gè) 多個(gè)節(jié)段發(fā)出的交感神經(jīng) 劇烈 副交感神經(jīng) 長(zhǎng) 極短 單一 單一 不劇烈 自主神經(jīng)功能 ? 神經(jīng)元本身的興奮是通過細(xì)胞膜電興奮傳遞的。 ? 神經(jīng) 神經(jīng)、神經(jīng) 肌肉之間呢? 神經(jīng)元的軸突末梢僅與其他神經(jīng)元的胞體或突起相接觸,形成 突觸 . 沖動(dòng)是怎樣自主神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行傳遞的呢? 自主神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì) 、 受體和分類 突觸: 節(jié)前神經(jīng)末梢與下一級(jí)神經(jīng)元的接頭或者神經(jīng) 末梢與效應(yīng)器的 接頭,均稱為“突觸”。 遞質(zhì) (transmitter):當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)末梢時(shí) ,從末梢釋放的一種化學(xué)傳遞物稱為遞質(zhì) .遞質(zhì)傳遞神經(jīng)的沖動(dòng)和信號(hào) ,與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)。 介導(dǎo)自主神經(jīng)系統(tǒng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的化學(xué)遞質(zhì)主要有 去甲腎上腺素 和 乙酰膽堿 。 酪氨酸 酪氨酸 TH 多巴 DD 多巴胺 去甲腎上腺素的生物合成與釋放 去甲腎上腺素 TH: 酪氨酸羥化酶 DD:多巴胺脫羧酶 DH: 多巴胺 β羥化酶 β受體 α1受體 α2 受體 DH ?貯存 :與 ATP和嗜鉻顆粒蛋白結(jié)合存于囊泡 ?釋放 :胞吐作用,每次去極化 1%,儲(chǔ)備強(qiáng)大 ?消除 : a 主要方式 :再攝取 攝取 1 神經(jīng)系統(tǒng) (7595%) 攝取 2 非神經(jīng)系統(tǒng) 進(jìn)入血液循環(huán) b 次要方式 : 酶滅活 末梢胞漿內(nèi)線粒體膜 MAO
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