bph合并oab癥狀的診治(已修改)
2025-06-06 22:33 本頁(yè)面
【正文】 BPH合并 OAB癥狀的診治 下尿路癥狀 (LUTS)的分類 下尿路癥狀 (LUTS) 儲(chǔ)尿期癥狀 排尿期癥狀 排尿后期癥狀 ?尿流變細(xì) ?尿流分叉 ?尿流間斷 ?尿躊躇 ?排尿費(fèi)力 ?尿滴瀝 ?排尿后滴瀝 ?尿不盡 ?尿急癥 ?尿頻 ?夜尿 ?尿失禁 BPH 合并 OAB發(fā)生率高 Lee JY et al. BJU Int 2022。94:81720 J . Starkman et al, J Urol , 2022,179 ( 3) , 1018 1023 ?47%的膀胱出口梗阻患者同時(shí)合并有 OAB； ?高達(dá)約 50% 的膀胱出口梗阻合并 OAB 的患者在 BOO 解除后 OAB 癥狀仍然存在。 患者比例% BOO越嚴(yán)重， OAB發(fā)生率越高 Tomas Knutson, et al. BPH with Coexisting Overactive Bladder DysfunctionAn Everyday Urological Dilemma. Neurourology and Urodynamics, 2022,20:237177。 247. OAB發(fā)生率（%） 隨著梗阻的加重， OAB的發(fā)生率增高 Peters TJ, et al. J Urol 1997。157:8859 儲(chǔ)尿期癥狀更困擾 BPH患者 在男性 OAB/儲(chǔ)尿期 LUTS患者中， 抗膽堿能藥物沒有合理應(yīng)用 ? 在過去 12個(gè)月中，診斷為 OAB的男性，只有 25%接受抗膽堿能藥物治療 ? 儲(chǔ)尿期 LUTS的男性，只有 6%7%處方過抗膽堿能藥物 Adapted from Morant SV et al. Int J Clin Pract 2022。62:688–694 2022 2022 (n = 2547) (n = 13,486) (n = 4089) (n = 30,933) a1AR阻滯劑和抗膽堿能藥物聯(lián)合治療 能更全面地緩解癥狀 逼尿肌過度活動(dòng)癥狀：尿急、尿頻、夜尿 膀胱出口梗阻癥狀：排尿躊躇、尿流中斷、尿流變細(xì) 一半以上BPH患者合并 OAB 如何緩解 OAB癥狀？ 如何緩解 BOO癥狀？ α1AR阻滯劑 抗膽堿能藥物 BPH OAB α1AR阻滯劑能緩解 79%的 BOO癥狀 但僅能緩解 35%的 BOO+OAB癥狀 79% 35% 沒有改善 得到改善 患者比例% Lee JY et al. BJU Int 2022。94:81720 α 1AR阻滯劑對(duì) BOO癥狀和 BOO+OAB癥狀的治療效果觀察 單用 α1AR阻滯劑 3個(gè)月癥狀無改善者加用 M受體拮抗劑能進(jìn)一步緩解癥狀 % 73% 79% 35% 沒有改善 得到改善 Lee JY et al. BJU Int 2022。94:81720 患者比例% 患者主觀感受顯示聯(lián)合治療 (α1AR 阻滯劑 +M受體拮抗劑 )更有益 Kaplan SA et al. JAMA 2022。296:2
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