【正文】 漢中小虎牙口腔工作制度與工作人員崗位職責啟二〇一五年三月修訂目 錄醫(yī) 院 工 作 制 度第1章 行政管理工作制度一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度……………………………………… （一）、經(jīng)常深入科室調(diào)查研究（二）領(lǐng)導(dǎo)人員集體專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作二、會議制度三、請示報告制度四、社會監(jiān)督制度五、獎罰制度第二章 職能科室工作制度一、人事工作制度………………………………………………………（611）（一）人事科工作制度……………………………………………（67）（二）員工招聘制度………………………………………………（7）（三）員工崗前培訓(xùn)制度（四）勞動合同管理制度…………………………………………（89）（五）人事檔案管理制度…………………………………………（9）（六）考勤制度……………………………………………………（910）（七）請假休假管理制度…………………………………………（10）（八）獎罰制度二、投訴處理管理制度………………………………………………（11）三、病歷管理制度……………………………………………………（14）四、醫(yī)療統(tǒng)計制度……………………………………………………（15）五、檔案管理制度…………………………………………………（16）第三章 醫(yī)療工作制度一、門診工作制度……………………………………………………(1819)二、處方制度…………………………………………………………(1920)三、病歷書寫制度……………………………………………………(2022)四、醫(yī)療技術(shù)管理制度……………………………………………(34)五、首診負責制…………………………………………………(3738)六、患者知情同意告知制度……………………………………(3839)第四章 護理工作制度一、消毒隔離制度……………………………………………………(51)二、空氣消毒管理制度…………………………………………(65)三、物品、藥品、器械設(shè)備管理制度…………………………(6566)（一）、一般管理制度 （二）、材料管理制度四、一次性醫(yī)療用品使用管理制度……………………………(66)四、一次性醫(yī)療用品使用管理制度……………………………(66)五、醫(yī)療設(shè)備保管、使用、維護、維修制度…………………(6667)第五章 感染管理工作制度一、感染制度管理二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程三、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時應(yīng)急預(yù)案及程序四、艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防處理方案 第六章 醫(yī)療設(shè)備管理工作制度一、醫(yī)療設(shè)備科工作制度二、醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)制度三、醫(yī)療設(shè)備報廢更新制度 第七章 后勤、財務(wù)管理制度 一、醫(yī)院后勤保障管理制度（一）、水（二）、電（三）、網(wǎng)絡(luò)（四）、保潔（六）、維修物資采購 （七）、維修、維護二、衛(wèi)生工作制度三、消防與安全管理制度四、財務(wù)科工作制度五、財產(chǎn)物資管理制度六、票據(jù)管理制度七、固定資產(chǎn)管理制度八、現(xiàn)金管理制度 （一）嚴格執(zhí)行《現(xiàn)金管理暫行條例》 （二）現(xiàn)金支出范圍九、收費處管理制度 （一）門診收費處管理制度十、醫(yī)院價格管理制度 醫(yī) 院 工 作 人 員 崗 位 職 責第一章 行政管理人員崗位職責一、院長崗位職責……………………………………………………(148)二、辦公室主任職責…………………………………………………(148149)三、人事科職責四、設(shè)備科職責…………………………………………………(151152)五、財務(wù)科職責…………………………………………………(152153)第二章 醫(yī)療護理人員崗位職責第4章 其他人員崗位職責一、設(shè)備科及倉庫管理員工作職責二、病案管理員職責…………………………………………………(179)三、醫(yī)療統(tǒng)計人員職責………………………………………………(179)四、設(shè)備科檔案管理員工作職責…………………………………(181)五、醫(yī)療設(shè)備及器械使用人員職責六、門診收費員崗位職責…………………………………………(182183)七、現(xiàn)金出納崗位職責……………………………………………(184185)八、消防安全管理人職責…………………………………………(185186) 第一章 行政管理工作制度一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度（一）、經(jīng)常深入科室調(diào)查研究醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)常深入所分管的科室，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。深入科室，圍繞患者安全，重點抓醫(yī)療、消毒、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。征求科室及各類人員對醫(yī)院管理工作（包括醫(yī)院長遠規(guī)劃和近期目標）的意見和建議，表揚好人好事，改進工作。院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實踐，如消毒檢查、重大口腔手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。（二）領(lǐng)導(dǎo)人員集體專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員集體至少每季度一次，討論在保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。緊密圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點與目標，對存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見，形成良好的醫(yī)院安全文化氛圍。每年至少召開一次有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體參加的“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”全院專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議。二、會議制度門診周會：由主任主持，所有在門診工作的工作人員參加，每周四一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、病人就診以及門診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作，小結(jié)上周工作，布置本周工作。三、請示報告制度凡有下列情況，必須及時向上級導(dǎo)請示報告：嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；凡有疑難手術(shù)、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)首次臨床應(yīng)用時；發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時；收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；購買貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟開支報批時；增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時；工作人員因公出差時；參加外出學習，接受來院學習人員等。九、社會監(jiān)督制度醫(yī)院內(nèi)要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見郵箱，有專人負責管理。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”，進行滿意度調(diào)查。第二章 職能科室工作制度一、人事部工作制度（一）人事部工作制度在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，按照國家相關(guān)法律、法規(guī)和人事工作的方針政策及醫(yī)院規(guī)章制度，做好醫(yī)院各項人事管理工作。根據(jù)醫(yī)院編制規(guī)定，按實際需要合理設(shè)置崗位，根據(jù)崗位性質(zhì)，制定崗位職責和任職條件，組織協(xié)調(diào)各部門員工調(diào)配，確保醫(yī)療和各項業(yè)務(wù)工作正常進行。按時完成各種人事報表統(tǒng)計、勞動工資等報表，分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時向領(lǐng)導(dǎo)反饋信息，建立積累各種原始統(tǒng)計資料。負責各類人員進出管理工作；負責員工聘任及聘后管理工作。負責員工考核、考勤、獎懲、工資、用工合同簽訂、變更、解除、終止等管理工作。負責員工人事檔案及技術(shù)檔案管理工作。負責離退人員管理工作。人事部門工作人員必須認真學習業(yè)務(wù)知識，忠于職守，堅持原則，廉潔奉公，不徇私情，不謀私利，遵守保密制度，嚴守機密，工作謹慎。（二）員工招聘制度招聘編制內(nèi)人員根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要制定下年度增人計劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論確定后執(zhí)行。根據(jù)主管部門及上級人事部門要求，為錄用人員按程序辦理進編、工資核定等相關(guān)手續(xù)。招聘編制外人員各部門、科室因工作需要招聘編制外人員，應(yīng)先提出用人申請，經(jīng)院長辦公會議討論同意后，由人事部組織實施。人事部視情況在外界發(fā)布招聘公告、審核應(yīng)聘人員的條件，核實符合條件人員的各類證件原件（學歷證書、學位證書、資格證、執(zhí)業(yè)證、身份證等）、收取復(fù)印件，并組織面試、負責辦理報到手續(xù)。（三）員工崗前培訓(xùn)制度新畢業(yè)參加工作的員工，必須接受上崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)由人事部組織，在職指定人員參與培訓(xùn)工作。崗前培訓(xùn)主要內(nèi)容：法律法規(guī)教育、政治思想教育、衛(wèi)生方針及政策教育、醫(yī)德規(guī)范教育、工作制度和勞動紀律教育、醫(yī)院情況介紹等。培訓(xùn)計劃：正畸兩周、口腔修復(fù)、口內(nèi)兩周。 崗前培訓(xùn)結(jié)束，受培訓(xùn)人員必須寫出書面小結(jié)，經(jīng)考核合格方可上崗。（四）勞動合同管理制度為規(guī)范醫(yī)院的勞動合同管理工作，促進依法履行勞動合同，保護醫(yī)院與職工的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定本制度?！竞炗唲趧雍贤糠脖驹悍窃诰幝毠ぞ鶓?yīng)簽訂勞動合同。自用工之日起一個月內(nèi)，雙方以書面形式簽訂勞動合同。勞動合同一式兩份，雙方蓋章簽字后醫(yī)院與職工各執(zhí)一份，具同等法律效力。約定試用期：試用期般為13個月，最長不得超過六個月。【勞動合同履行】勞動合同雙方當事人應(yīng)嚴格履行勞動合同所約定的義務(wù)，承擔相應(yīng)責任。勞動合同的變更：醫(yī)院與職工協(xié)商一致，可以變更勞動合同約定的內(nèi)容。變更勞動合同采用書面形式，變更后的勞動合同文本由醫(yī)院和職工各執(zhí)一份。【終止或解除勞動關(guān)系】終止勞動關(guān)系：勞動合同期滿或者《勞動合同法》規(guī)定的勞動合同終止情形出現(xiàn)，勞動合同即告終止。解除勞動關(guān)系：單位與勞動者協(xié)商一致，可以解除勞動合同。（1）提前告知：醫(yī)院解除勞動合同的，必須提前三十日以書面形式送達職工本人；勞動者提出解除勞動合同的，必須提前三十日以書面形式通知醫(yī)院，并于第三十日辦理離院手續(xù)。如勞動者提前離院的，醫(yī)院將自勞動者離院之日起停止支付乙方所有工資等待遇。（2）醫(yī)院解除勞動合同、符合勞動保障法律、法規(guī)規(guī)定的，醫(yī)院按規(guī)定一次性支付經(jīng)濟補償金。（3）醫(yī)院應(yīng)為解除勞動合同的勞動者出具解除勞動關(guān)系證明，辦理終止勞動關(guān)系的備案登記。（五）人事檔案管理制度醫(yī)院在編職工的人事檔案，由衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。醫(yī)院建立職工個人小檔案，存放職工本人的學歷、各類證書的復(fù)印件和履歷材料等資料。新錄用的大中專畢業(yè)生，一律由人事科通知其本人填寫干部履歷表一份存入人事檔案。職工每年的學歷變動、工資變動、獎勵、處分等材料均應(yīng)及時歸入本人人事檔案。人事檔案查管理原則：（1）任何個人不得查閱或借用本人及其直系親屬的人事檔案。（2）查閱干部人事檔案的人員，必須是院級干部；非院級領(lǐng)導(dǎo)干部和非組織人事部門不得查閱干部人事檔案，因工作確需了解干部情況時，需經(jīng)院干部負責人同意由檔案管理部門提供有關(guān)情況。（3）檔案管理人員必須注意保密，不得與無關(guān)人員談?wù)摶蛐孤度耸聶n案內(nèi)容。人事檔案的轉(zhuǎn)送、查借閱手續(xù)：（1）凡查閱人事檔案，按衛(wèi)生局檔案查閱規(guī)定執(zhí)行。（2）查閱本單位管理個人小檔案，必須是本單位領(lǐng)導(dǎo)或職能科室負責人。（3）除本人和主管領(lǐng)導(dǎo)外，任何人不得復(fù)印檔案資料。（4）調(diào)出職工的個人小檔案，由職工個人轉(zhuǎn)交新單位。（5）新調(diào)入人員，應(yīng)及時建立個人小檔案。（六）考勤制度每位職工必須認真執(zhí)行上下班工作時間制度；遲到、早退、擅離崗位、曠工等均屬違反制度行為。 人事科負責監(jiān)督各部門考勤制度的實施。 每月5日前及時將本部門上月考勤情況統(tǒng)計匯總交人事部。 職工用假，必須按規(guī)定程序申請，辦理請假手續(xù)。 法定節(jié)假日及各種假期范圍按國家及省市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（七）請假休假管理制度一、職工請假休假由本人填寫用假申請表，經(jīng)所在科室、主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準，報人事部備案。二、休假、調(diào)休以及請假給假規(guī)定因工作需要，門診要求職工于公休假日或法定假日照常上班，職工不得無故推諉，事后由門診安排同等時間補休。門診對因工作需要進行加班的職工，將采取調(diào)休的方式給予補償。需調(diào)休的經(jīng)本部門審批，報辦公室備案，任何人不得擅自調(diào)休，否則按曠工處理。本門診職工請假及給假規(guī)定說明如下：(1)公假：(公假期間，工資照發(fā))A、依照政府法令應(yīng)公假者。B、因參加社會活動，需科主任以上批準給予公假。(2)事假、病假：(事假扣兩倍工資、病假期間不發(fā)工資)A、職工如有私事必需親自處理，應(yīng)事先請假。特殊情況不能事先請假的，不可電話或委托他人請假。續(xù)假也應(yīng)提前辦理。B、請假13天需科主任批準，3天以上需單位主管領(lǐng)導(dǎo)批示。C、事假工資扣除額的計算方法：日平均工資的兩倍。(3)婚假：本門診職工經(jīng)試用合格轉(zhuǎn)為正式職工后，其本人結(jié)婚者可請下列之婚假，工資照發(fā)：A、按法定結(jié)婚年齡(女20周歲，男22周歲)結(jié)婚的，可享受3 天婚假。B、符合晚婚年齡(女25周歲，男30周歲)的，可享受晚婚假7天(含3天法定婚假)。C、結(jié)婚時男女雙方不在一地工作的，可視路程遠近，另給予路程假。D、婚假包括公休假和法定假。E、再婚的可享受法定婚假，不能享受晚婚假婚假、請婚假應(yīng)附政府相關(guān)單位核發(fā)之結(jié)婚證明文件。G、婚假不能分段申請。H、婚假期間工資待遇：在婚假和路程假期間，工資照發(fā)。(4)產(chǎn)假：A、按照國務(wù)院規(guī)定，懷孕員工享有半年帶薪產(chǎn)假(含晚育3個月)，其中產(chǎn)前15天。休假天數(shù)計算在產(chǎn)假天數(shù)之內(nèi)。B、難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天。C、多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。D、女職工流產(chǎn)的，給予一定時間的產(chǎn)假。E、產(chǎn)假期間工資正常發(fā)放。F、符合國家計劃生育規(guī)定生育，男員工可申請看護假一個月，假期計算包括法定節(jié)假日在內(nèi)。G、凡有未滿1周歲嬰兒的女員工每天可給予一小時