心理治療中倫理問題(李子勛)(已修改)
2025-04-07 00:01 本頁面
【正文】 心理治療中的倫理問題 李子勛 摘要 心理治療師與當(dāng)事人是一種特殊的治療關(guān)系，這種關(guān)系必須有一定的倫理準(zhǔn)則為保證。要對當(dāng)事人進行無害的幫助，除了專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)，經(jīng)驗積累以外，主要是通過心理治療師的職業(yè)操守來保證。本文討論了影響治療關(guān)系與效果的倫理問題，容易引起法律訴訟或傷害當(dāng)事人的倫理問題，心理治療師的自我保護，多元文化下的倫理要求與心理治療醫(yī)師面對的現(xiàn)實的困境等問題。認(rèn)為盡快建立心理咨詢與治療的倫理準(zhǔn)則，對違規(guī)或越界的處罰條例，接受咨客投訴及對違規(guī)進行審查的專業(yè)機構(gòu)，可以促進我國心理事業(yè)的健康發(fā)展。心理治療師與當(dāng)事人是一種特殊的治療關(guān)系，這種關(guān)系必須有一定的倫理準(zhǔn)則為保證。要對當(dāng)事人進行無害的幫助，除了專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)，經(jīng)驗積累以外，主要是通過心理治療師的職業(yè)操守來保證。什么是心理治療師的倫理準(zhǔn)則？它涉及那些范疇？違規(guī)后需要接受那一種處罰，目前國內(nèi)心理學(xué)界還沒有形成一個統(tǒng)一的認(rèn)識，也沒有一個專門機構(gòu)來判定心理治療師的職業(yè)操守。在法制化的國家，心理治療師會面對越來越多的咨客投訴，如何避免自己在執(zhí)業(yè)過程中犯一些無心之過，就必須時刻記住一些重要的倫理法則，提高自己的倫理意識，并注意隨時與專業(yè)同行或督導(dǎo)討論這些問題。 心理治療與咨詢的倫理條例比醫(yī)學(xué)倫理更加復(fù)雜。我們來看一個例子：一個非?？只藕途趩实哪腥藖碚倚睦碇委煄?，說他可能被傳染上了AIDS，他疑神疑鬼，呈現(xiàn)出一種不可解決的神經(jīng)癥性沖突。一般的醫(yī)生可能會評估他被感染的危險，鼓勵當(dāng)事人接受醫(yī)學(xué)檢測，根據(jù)檢測的結(jié)果給予保證和安慰。心理治療師卻首先要與他形成一種彼此信賴的關(guān)系，充分考慮到AIDS恐懼也許只是當(dāng)事人內(nèi)在沖突的一個激發(fā)點，這樣的人會無數(shù)次的接受醫(yī)學(xué)測查，重復(fù)體驗?zāi)欠N絕望的焦慮被積攢和釋放的過程。對適合測查的當(dāng)事人，要探討他對醫(yī)學(xué)檢測結(jié)果的心理承受能力。如果檢查是陽性，他有沒有良好的社會支持系統(tǒng)？有沒有合適的醫(yī)療保險？他的家庭關(guān)系怎樣？他陷入情緒崩潰或自殺的可能性有多大？有沒有一個可靠的親屬來承擔(dān)對自殺的預(yù)防？然后，還要給當(dāng)事人解釋心理咨詢守密的限度，需要把陽性的結(jié)果告知他的性伴侶，以保護第三人。如果當(dāng)事人不接受或拒絕討論這些問題，可征求當(dāng)事人同意轉(zhuǎn)介給醫(yī)學(xué)部的同事，在病例中詳細記載下討論的內(nèi)容和當(dāng)事人的應(yīng)答，因為每個環(huán)節(jié)的失誤都可能引發(fā)當(dāng)事人或家屬對你的法律訴訟
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