二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審工作的實(shí)施方案(已修改)
2025-11-02 20:04 本頁(yè)面
【正文】 1 二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審 工作 實(shí)施方案 各科室 、部門 ： 醫(yī)院評(píng)審是衛(wèi)生部 對(duì) 醫(yī)院 依法 執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、人才隊(duì)伍、 技術(shù)水平 、文化建設(shè)、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院績(jī)效及其它執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。其核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的管理和醫(yī)療質(zhì)量 的 持續(xù)改進(jìn) ， 是醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。 要求全院職工積極行動(dòng)起來(lái)，團(tuán)結(jié)一心，發(fā)揚(yáng)“誠(chéng)信、敬業(yè)、求精、務(wù)實(shí)”的精神，嚴(yán)格按照 衛(wèi)生部 《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》、 《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則 2020版 》 的要求 ，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。 一、指導(dǎo)思想 以《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，以提高醫(yī) 療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、提升服務(wù)水平為核心，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作為動(dòng)力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，強(qiáng)化科室建設(shè)及整體內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院綜合水平，促進(jìn)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院服 務(wù)、醫(yī)療安全、診療效果、學(xué)科建設(shè)、技術(shù)水平和社會(huì)效益有明顯提升； 不斷完善醫(yī)院科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)院整體實(shí)力和醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。 二、目標(biāo)任務(wù) 全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，建立一 2 支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì)，醫(yī)院整體實(shí)力和技術(shù)水平進(jìn)入同級(jí)醫(yī)院前列，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持 續(xù)發(fā)展。 力爭(zhēng) 2020 年 6 月底前通過(guò)州市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)我院二級(jí)乙等醫(yī)院的評(píng)審。 三 、組織保障 “ 等級(jí)醫(yī)院申評(píng) 工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ” ， 主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥， 各分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，職能部門及各科室按工作職 能各負(fù)其責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)等級(jí)評(píng)審工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及督查工作。 2. 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè) “ 醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作辦公室 ” 負(fù)責(zé)等級(jí)評(píng)審的具體工作，制定全院實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，督促、指導(dǎo)、檢查、考核等級(jí)評(píng)審工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成評(píng)審達(dá)標(biāo)所需的各種相 關(guān)資料。 、職能部門、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案中各階段的工作安排和要求，及時(shí)進(jìn)行部署、落實(shí)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，做好資料收集整理、建冊(cè)歸檔、宣傳動(dòng)員與聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工作。 四 、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及工作體系 為更好地組織、領(lǐng)導(dǎo)和指揮二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備活動(dòng)，保障迎評(píng)工作嚴(yán)密有序 地 進(jìn)行，醫(yī)院建立“二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審” 領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及工作體系。 3 ﹙一﹚、 申評(píng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長(zhǎng)： 譚運(yùn)華 成 員： 楊德清、李 翔、匡愛云、譚景校、羅金玉、趙瑩、雷章華 工作職責(zé) :全面負(fù)責(zé)申評(píng)二乙醫(yī)院的工作領(lǐng)導(dǎo)及組織及指揮工 作；做好申評(píng)過(guò)程中的協(xié)調(diào)運(yùn)作工作； 組織動(dòng)員學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則；組織制定迎接 “二乙 ”醫(yī)院評(píng)審的工作任務(wù)分解方案；指導(dǎo)各專業(yè)組根據(jù)評(píng)審要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)開展自查和整改 。 ﹙二﹚、 等級(jí)評(píng)審 辦公室 ： 設(shè)立二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審 專門辦公室， 辦公室設(shè)在院辦 主 任： 李 翔 副主任： 趙 瑩 成 員： 楊德清、 匡愛云、譚景校、羅金玉、趙 瑩、雷章華、雷小明、雷夏云、李英、 劉建國(guó)、楊庚云 、陳云芬、羅南京、羅亞琴、施景芬 工作職責(zé)：在醫(yī)院申評(píng)二乙工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)申評(píng)二乙醫(yī)院的具體工作。制定全院申評(píng)實(shí)施方案；各階段工作安排和 工作要求；督促指導(dǎo)、檢查考核申評(píng)工作；收集整理、匯總分析各類信息資料；作好上下反饋，完成申評(píng)所需的各種相關(guān)資料。 ﹝三﹞、全院分為 臨床醫(yī)療組、醫(yī)技組、醫(yī)院感染管理組、 4 門急診組、護(hù)理組、綜合管理與安全保障組、統(tǒng)計(jì)信息組 等七個(gè) 創(chuàng)建工作組，每組由一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，按照《二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（ 2020年版），做好申評(píng)實(shí)施、自查整改、評(píng)審迎檢工作。 臨床醫(yī)療組 ：辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科 組 長(zhǎng)： 匡愛云 成 員： 譚景校、雷小明、雷夏云、李 英 工作職責(zé) ： 負(fù)責(zé) 醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量與安全、服務(wù)流程及醫(yī)療技術(shù)
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1