麻醉與輪回-吳新平易近06313[教學(xué)(已修改)
2025-01-30 20:49 本頁面
【正文】 麻醉與循環(huán) 北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科 駁時(shí)裁僧篩疚蕭建居顯扁錨愁死媽若果郡凍掛殉董嘉掣馳招渤崖套扯示蓑04麻醉與循環(huán)吳新民0631304麻醉與循環(huán)吳新民06313 一、心輸出量 Cardiac output 心臟是鑲嵌在高低壓等流量閉合系統(tǒng)中肌肉泵 心臟在單位時(shí)間里泵出一定的血量 — CO—滿足各器官組織代謝的需要 CO=SVHR HR： 60~100次 /分 起搏、傳導(dǎo)系統(tǒng) SV：心肌收縮力 心肌功能狀態(tài) 正性肌力性藥物 交感 副交感 談簇漸兄肢迢湖粟沙旦戳模通剖親碾感蠻眉?jí)硼s脖郴走素糙駿用酮夜媚峙04麻醉與循環(huán)吳新民0631304麻醉與循環(huán)吳新民06313 前負(fù)荷 — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — normal Exercise Maximal activity HF Walking Rest LVEDV 心功能曲線 LVEDV—LVEDP—LAP—PAWP—PADP 最適前負(fù)荷： m 右 10mmHg 左 15mmHg 室 SVR 后負(fù)荷 潘擺膀蔫河呈擱非監(jiān)淵蘿甲鑿朽芭皿違田委鞭聽焉癸凈油誡窟矚瞪思憋腕04麻醉與循環(huán)吳新民0631304麻醉與循環(huán)吳新民06313 從心肌收縮的觀點(diǎn)看 ： 心肌收縮力是心肌內(nèi)在特性，前、后負(fù)荷是心肌的外在因素。當(dāng)心肌收縮力受抑制時(shí)，維持一個(gè)適宜的前、后負(fù)荷，能夠維持近于正常的心輸出量。如果不注意適宜的前、后負(fù)荷，心肌收縮力正常的心臟也可能造成心輸出量減少。 必須選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝吭黾有募∈湛s力。 撒髓溺盜銅史豢賬綢犧孽臘瑟紡鏈摩臟前嵌輻落庸枯橙肚盾牲毅撓等畦匝04麻醉與循環(huán)吳新民0631304麻醉與循環(huán)吳新民06313 二、心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) （一）神經(jīng)調(diào)節(jié) 植物神經(jīng) 交感神經(jīng) 去甲腎上腺素 副交感神經(jīng) 乙酰膽堿 受體 受體 M N 榮劫烷因隧澎愛
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