麻醉與輪回-吳新平易近[教學(xué)(已修改)
2025-01-30 20:47 本頁(yè)面
【正文】 麻醉與循環(huán) 北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科 滁竭仲灤鼠熟弄淘悶晨刊陳螺鴉埠傍形悸淆乳囚樂(lè)碉瞧祟梳肥猙獄婦偽療04麻醉與循環(huán)吳新民04麻醉與循環(huán)吳新民 一、心輸出量 Cardiac output 心臟是鑲嵌在高低壓等流量閉合系統(tǒng)中肌肉泵 心臟在單位時(shí)間里泵出一定的血量 — CO—滿足各器官組織代謝的需要 CO=SVHR HR： 60~100次 /分 起搏、傳導(dǎo)系統(tǒng) SV：心肌收縮力 心肌功能狀態(tài) 正性肌力性藥物 交感 副交感 造棘蕭池人爾揍窮瞎艘椒蓋復(fù)蹬劉的蛻潭亡抒鋸琶作目滁喚悸竭泅災(zāi)外典04麻醉與循環(huán)吳新民04麻醉與循環(huán)吳新民 前負(fù)荷 — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — normal Exercise Maximal activity HF Walking Rest LVEDV 心功能曲線 LVEDV—LVEDP—LAP—PAWP—PADP 最適前負(fù)荷： m 右 10mmHg 左 15mmHg 室 SVR 后負(fù)荷 謾婁雞同純奶武債詐燭韭磨睡炙娟褂旦衛(wèi)松倆鋼釁漿手兢咖陵澀那堪郴衛(wèi)04麻醉與循環(huán)吳新民04麻醉與循環(huán)吳新民 從心肌收縮的觀點(diǎn)看 ： 心肌收縮力是心肌內(nèi)在特性，前、后負(fù)荷是心肌的外在因素。當(dāng)心肌收縮力受抑制時(shí)，維持一個(gè)適宜的前、后負(fù)荷，能夠維持近于正常的心輸出量。如果不注意適宜的前、后負(fù)荷，心肌收縮力正常的心臟也可能造成心輸出量減少。 必須選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝吭黾有募∈湛s力。 誡鋼傲綢叁盾恬煉祟紀(jì)阮才腸身皚謅彭輩矽煎胰司封皺冕喻苦蔥填滿袒矣04麻醉與循環(huán)吳新民04麻醉與循環(huán)吳新民 二、心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) （一）神經(jīng)調(diào)節(jié) 植物神經(jīng) 交感神經(jīng) 去甲腎上腺素 副交感神經(jīng) 乙酰膽堿 受體 受體 M N 畢初蟹絡(luò)鬧淺電非傣嬌袱
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