循環(huán)功能檢測(cè)ppt課件(已修改)
2025-01-29 14:49 本頁(yè)面
【正文】 第七章 循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)儀器 第一節(jié) 心電監(jiān)測(cè)儀器 (electrocardiogram， ECG或 EKG) 心電圖原理 心臟激動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的微弱電流，自心臟流 向身體的各部分，由此在體表產(chǎn)生電位差。電位 差隨時(shí)間變化，這種隨時(shí)間變化的信號(hào)稱為心電 圖。心電信號(hào)經(jīng) CPU處理后，最后在屏幕顯示或 打印出來(lái)。 正常人的心電圖 心電圖幅度： 5μV～ 5mV之間 頻率分布范圍： ～ 1kHz 心率 HR：由 RR間期計(jì)算 R P Q S T U ST 段 QRS S T 間期 R R 間期 R 一、心電圖的導(dǎo)聯(lián) 定義 臨床測(cè)定心電圖，要設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)位置，以便于 進(jìn)行比較。測(cè)定心電圖時(shí)，電極安放位置及導(dǎo)線 與放大器的連接方式，稱為心電圖導(dǎo)聯(lián)。 導(dǎo)聯(lián)的分類 單極胸前導(dǎo)聯(lián) (V V V V V V6) 標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián) (Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ ) 加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián) (aVR、 aVL、 aVF) 12導(dǎo)聯(lián) 各導(dǎo)聯(lián)的作用 標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)和加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)： 反映額面的心 電變化。常用于檢查心室下壁病變和左前分支傳導(dǎo) 阻滯。 標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián) Ⅱ ：記錄的 P波和 QRS波初始點(diǎn)清楚， 常用于測(cè)量心率。 單極胸前導(dǎo)聯(lián)： 反映橫面方向的心電變化，常用于 檢查左右心室肥厚，左右束支傳導(dǎo)阻滯。 電極線的標(biāo)定： R（紅）－右臂（ RA） L（黃）－左臂（ LA） F（綠或藍(lán)色）－左腿（ LL） C（白）－胸前（ V） N（黑）－右腿（ RL） （一）標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián) 定義：將兩個(gè)肢體電極的電位直接加到心電圖機(jī)放 大器的輸入端，記錄兩個(gè)肢體電位的差值。反映身體兩 個(gè)部位的電位差，即同時(shí)受到兩處電位變化的影響，故 又稱雙極導(dǎo)聯(lián)。 導(dǎo)聯(lián)連接方法。 Ⅰ 導(dǎo)聯(lián)： LA(+)→ RA()； Ⅱ 導(dǎo)聯(lián)： LL(+)→ RA()； Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)： LL(+)→ LA()。 Ⅰ Ⅱ Ⅲ RA LA LL + + + RA LA RL LL Ein t ho ven 三角 RL電極直接接地，它對(duì)心電圖記錄沒(méi)有影響。它提供了公共的電參考點(diǎn)，這有助于消除干擾信號(hào)，改進(jìn)心電顯示質(zhì)量，因此，RL電極又稱參考電極。 （二）單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián) 為反映某一部位的電位 變化， RA、 LA和 LL分別接 一阻值相等的大電阻連接到 一點(diǎn)，稱為中心電端，又稱 威爾遜中心端，中心電端的 電位在整個(gè)心電周期幾乎等 于零。將探查電極放在檢查 部位，與心電記錄儀正極連 接，而中心電端則與負(fù)極連 接，這種導(dǎo)聯(lián)稱為單極導(dǎo)聯(lián)。 RA LA RL LL R R R 威爾遜中心端 右上肢單極肢體導(dǎo)聯(lián)（ VR）： RA與中心端之間 的電壓差 左上肢單極肢體導(dǎo)聯(lián)（ VL）： LA與中心端之間 的電壓差 左下肢單極肢體導(dǎo)聯(lián)（ VF）：
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