【正文】 健康講座 ?南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 ?心內(nèi)科 主任醫(yī)師 趙益業(yè) ? ?13719114173 健康新概念 ?“ 健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理、和社會(huì)適應(yīng)的完全健康狀態(tài) ” 五快三良 ?五快 ?食得快 ?便得快 ?睡得快 ?說(shuō)得快 ?走得快 ?三良 ?良好的個(gè)性 ?良好的處事能力 ?良好的人際關(guān)系 1999年 WHO制訂 健康的基礎(chǔ)地位 ?人生有許多追求，包括基本的生存需求（衣食住行），還包括更高級(jí)的追求，如事業(yè)、財(cái)富、地位、名譽(yù)等。但這一切若沒有健康作基礎(chǔ)，所有都將是 “ 零 ”。 健康 衣、食、住、行、事業(yè)、財(cái)富、地位、名譽(yù) 1 0 0 0 0 0 0 0 0 人類的健康與壽命取決于： 生活方式與行為 60％ 遺傳因素 15％ 社會(huì)因素 10％ 醫(yī)療保健 8％ 氣象因素 7％ 世界衛(wèi)生組織 亞健康的概念 ?是 由于生理、心理、社會(huì)及不健康生活方式和行為等因素，使機(jī)體處于健康與疾病之間的中間狀態(tài)（又稱為機(jī)體的第三狀態(tài)）而引起一系列不適的癥狀。 健 康 15％ 亞健康 疾 病 70％ 15％ 《 中國(guó)人才發(fā)展報(bào)告 》 的 重要提示 ?我國(guó)社科院 《 中國(guó)人才發(fā)展報(bào)告 》 指出，70%人有 “ 過(guò)勞死 ” 的危險(xiǎn) 。 ?如果中國(guó)知識(shí)分子不注意調(diào)整亞健康狀態(tài)，不久將來(lái)，這些人中的 2/3將死于心腦血管疾病，1/10將死于腫瘤， 1/5將死于因吸煙引起的肺疾病和糖尿病等代謝性障礙疾病，以及 “ 過(guò)勞死 ”和意外。 亞健康的原因 ?生理因素： 更年期、年老體衰、超負(fù)荷工作、睡眠不足 ?心理因素： 壓力過(guò)大、心里緊張感和壓抑感 ?社會(huì)因素： 競(jìng)爭(zhēng)激烈、環(huán)境污染 ?不健康生活方式和行為： 吸煙、嗜酒、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、膳食不當(dāng) 第二部分 健康生活方式 健康四大基石 ?合理膳食 ?適量運(yùn)動(dòng) ?戒煙限酒 ?心理平衡 合理膳食 ?食物是身體能量和營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，是維持生命活動(dòng)和體力活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。 一、二、三、四、五， 紅 、 黃 、 綠 、白、黑 ?“ 一 ” 是每天喝一袋奶 ?“ 二 ” 是攝入碳水化合物 250350克 (相當(dāng)于主食六兩到八兩 ) ?“三 ” 指三份高蛋白 (每份指：瘦肉 50克或雞蛋一個(gè)，或雞鴨肉 100克，或魚蝦100克 ) ?“四 ” 指四句話 “ 有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽 ” ?五 指每日 500克新鮮蔬菜及水果 (400克蔬菜， 100克水果 )。 ?“ 紅 ” 指葡萄酒 (葡萄酒以每日 50100毫升為宜 ) ?“黃 ” 指黃色蔬菜 (如胡蘿卜、西紅柿、南瓜、紅薯等 ) ?“綠 ” 指綠茶及深綠色蔬菜，中國(guó)預(yù)防醫(yī)科院的專家經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，綠茶有明顯的抗癌作用，而蔬菜顏色越深，所含人體需要的各種維生素就越多 ?“ 白 ” 指燕麥片粥，可降低膽固醇和甘油三脂 ?“ 黑 ” 指黑木耳，它對(duì)調(diào)節(jié)血液稠度有很大好處。 經(jīng)營(yíng)健康 享用生命 平衡膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒、心態(tài)平衡 科學(xué)合理選 用保健食品 油 2530g,鹽 6g 奶類及奶制品 300g 大豆類及堅(jiān)果 3050g 畜禽肉 5075g,魚蝦50100g,蛋 2550g 蔬菜類 300500g,水果類 200400g 谷類薯類及雜豆250400g 水 1200ml 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的居民膳食寶塔 衛(wèi)生部 《 中國(guó)居民膳食指南 2022》 ?食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配 ?多吃素菜水果和薯類 ?每天吃奶類、大豆或其制品 ?常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉 ?減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 ?食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重 ?三餐分配要合理，零食要適當(dāng) ?每天足量飲水，合理選擇飲料 ?如飲酒應(yīng)限量 ?吃衛(wèi)生新鮮的食物 適量運(yùn)動(dòng) ?每周 34次有規(guī)律的 運(yùn)動(dòng)可以降低 70%由疾病引起的死亡 ?與缺乏運(yùn)動(dòng)的人相比，堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可使身體健康狀況年輕 1020歲 ?什么運(yùn)動(dòng)最好， 走路 。 ?走路是世界上最好的運(yùn)動(dòng)。最近科學(xué)家證實(shí)，動(dòng)脈硬化是可逆的過(guò)程，它可從輕到重，也可由重到輕。走路就是使動(dòng)脈硬化從硬化變軟化的一個(gè)最有效的方法。步行鍛煉，對(duì)調(diào)理血壓、膽固醇、體重效果都很好。 ?怎么步行最好呢 ?三個(gè)字： 三、五、七 。 ?“ 三 ” 是每日走三公里三十分鐘以上。 ?“ 五 ” 是一個(gè)星期最少運(yùn)動(dòng) 5次。 ?“ 七 ” 是運(yùn)動(dòng)不能滿負(fù)荷，達(dá)到七成即可。 公式 :心跳 +年齡 =170。比如 50歲的人運(yùn)動(dòng)心跳為120次 /分， 70歲的人運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳為 100次 /分為宜。 ?起床 三個(gè)半 分鐘 : ?醒過(guò)來(lái)不要馬上起床，在床上 躺 半分鐘 ?坐起來(lái)又 坐 半分鐘 ?兩條腿下垂在床沿又 等 半分鐘 戒 煙 ?我國(guó)吸煙現(xiàn)狀：煙民 3億 ，被動(dòng)吸煙者 （其中 15歲以下兒童有 億） ?吸煙的危害是全身性的，在美國(guó)有1/5的死亡是吸煙造成的。 ?2022年衛(wèi)生部公布數(shù)據(jù)： 因癌癥死亡人群中，每死亡 4個(gè)人，即有 1人死于肺癌 ,而吸煙又是引起肺癌的主要因素之一 限 酒 ?9000年前，中國(guó)河南舞陽(yáng)縣就開始釀酒。中國(guó)有白酒消費(fèi)人群 ，烈性白酒的產(chǎn)量達(dá) 460萬(wàn)噸，可灌滿一個(gè)西湖 ?WHO定義：安全飲酒量為平均每周男性不超過(guò) 21個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯，女性每周不超過(guò)14個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯（每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于 10mg純酒精） ?酒，如要喝，一天最多不超過(guò) 150毫升紅酒或 350毫升啤酒或 50毫升白酒 ?美國(guó)因抑郁癥經(jīng)濟(jì)損失達(dá) 440億 美元；在歐盟，該癥導(dǎo)致國(guó)民生產(chǎn)總值損失的比例高達(dá) 4% ?我國(guó)人群精神疾病總患病率為 15%。有 1600萬(wàn)重性精神病受情緒障礙和行為問題捆擾的 17歲以下兒童、青少年約 3000萬(wàn)人。全國(guó)抑郁癥患者約 3000萬(wàn) 人，各類老年期癡呆患者 600萬(wàn) 人 ?抑郁癥患者自殺率 1025%，自殺死亡率 ，1993年增至 ?我國(guó)每年有 100萬(wàn) 自殺未遂，死亡自殺者 26－ 28萬(wàn)人。 心理平衡 ?《 健康大視野 》 雜志在千名企業(yè)家調(diào)查一文中指出： 20年中有據(jù)可考的有 1200多名企業(yè)家自殺身亡；一半以上處于巨大心理壓力之下 ?千名企業(yè)家體檢表明 ,完全意義上的健康者幾無(wú)一例；每年堅(jiān)持一次的體檢不足一半； 40%企業(yè)家有不同程度脂肪肝、高血壓和高血脂 社會(huì)上流行的順口溜 ?四十歲前拿命換錢， 40歲后拿錢買命 ?年輕時(shí)人欺病，年老時(shí)病欺人 ?飯局多，營(yíng)養(yǎng)少；喝酒多，吃飯少；陪笑多，歡樂少；住店多，回家少；空中多，地上少 ?財(cái)富越來(lái)越多，滿意越來(lái)越降；擁有的越來(lái)越多，快樂越來(lái)越少；溝通的工具越來(lái)越多，人們的交流越來(lái)越少；認(rèn)識(shí)的人越來(lái)越多，真誠(chéng)的朋友越來(lái)越少 百歲健康老人 要想健康靠自己，健康在自己手中！ 把握健康鑰匙：管好嘴 用好腿 不抽煙 少喝酒 快快樂樂活到九十九 疾病常識(shí) ? 動(dòng)脈硬化、高血脂、糖尿病、高尿酸、 ? 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、 ? 猝死、中風(fēng)、癌癥 心腦血管病 *是全球?qū)е滤劳龅闹饕?? 心腦血管病 * 0 5 10 15 20 25 30 6 艾滋病 肺疾病 暴力死亡 腫瘤 感染性疾病 *心血管疾病、缺血性心臟病和腦血管疾病 ?世界范圍定義為世界衛(wèi)生組織區(qū)域成員國(guó) (非洲、美洲、地中海東部國(guó)家、歐洲、東南亞和西太平洋國(guó)家 ) The World Health Report 2022. Geneva: WHO。 2022. 我國(guó)中老年人心腦血管疾病的發(fā)病情況： 高血脂：現(xiàn)有病人 2億，年增 500萬(wàn)； 高血粘：現(xiàn)有病人 ，年增 400萬(wàn) 高血壓： 2022年有報(bào)道達(dá) ，年增 400萬(wàn)； 冠心?。含F(xiàn)有病人 1億，年增 360萬(wàn)； 腦中風(fēng)：現(xiàn)有病人 2022萬(wàn)，年增 200萬(wàn)； 高血糖： 糖尿病人 9000萬(wàn)，年增 350萬(wàn)； 煙民 3億人，被動(dòng)吸煙者 超重或肥胖 中國(guó)每年有大約 260萬(wàn)人死于心血管疾病，每天大約 7000人死于心血管疾病，大約每 12秒鐘 1個(gè)。近十幾年 3555歲男性心肌梗死死亡增加速度最快。 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 （橫切面） 壞死中心 細(xì)胞碎片 膽固醇結(jié)晶 膽固醇酯 鈣質(zhì) 正常動(dòng)脈構(gòu)造 異常動(dòng)脈構(gòu)造 外膜 內(nèi)膜：主要包含 內(nèi)皮細(xì)胞 中膜，主要包含 平滑肌細(xì)胞 纖維帽 增殖的平滑肌 膠原細(xì)胞 細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì) 泡沫細(xì)胞 主要病變：冠脈粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致冠脈狹窄、冠脈痙攣 正常 粥樣硬化 血栓形成 高血壓 亞臨床疾病：動(dòng)脈粥樣硬化 頸動(dòng)脈 狹窄 冠脈鈣化 狹窄 臨床疾病 炎癥 內(nèi)皮功 能紊亂 左心室 肥厚 年齡 飲食 性別 吸煙 更年期 少動(dòng) 血脂 肥胖 糖尿病 中風(fēng) 外周血管病 心絞痛 心梗 猝死 心衰 遺 傳 環(huán) 境 Benjamin et 。 40(4):579651 ? 病因主要是動(dòng)脈硬化，即動(dòng)脈血管內(nèi)壁有脂肪、膽固醇等沉積，并伴隨著纖維組織的形成與鈣