[醫(yī)藥]微創(chuàng)技術(shù)在腹透管安置術(shù)中的臨床應(yīng)用上(已修改)
2025-01-20 02:58 本頁(yè)面
【正文】 微創(chuàng)技術(shù)在腹透管安置術(shù)中的臨床應(yīng)用 長(zhǎng)海醫(yī)院腎內(nèi)科 于建平 背景 ?我國(guó)終末期腎?。?ESRD）發(fā)病率約 5～ 6人／萬(wàn)人，且呈逐年上升趨勢(shì) ?腹膜透析（ PD）運(yùn)用于臨床已有 70余年的歷史 ?目前世界上腹膜透析病人占透析總?cè)藬?shù)的 25％，在香港達(dá)到了 80％～ 85％ 目前腹透管安置術(shù)式 ? 經(jīng)皮穿刺 局麻下進(jìn)行 , 床 旁 ?套管針穿刺法 ?Seldinger Technique ? 腹腔鏡 － 全麻 ,手術(shù)室 ? 小切口腹膜切開(kāi)術(shù) (外科 ) 局麻 /全麻 ,手術(shù)室 經(jīng)皮穿刺 法置管 ? 床邊操作，手術(shù)創(chuàng)傷小 ? 適合于危重病人 ? 易刺破血管和腸管 ? 置管位置可能會(huì)不理想 ? 早期導(dǎo)管漏液率高 腹 腔 鏡 置 管 優(yōu) 點(diǎn) ● 尖端位置確定 ● 切口小，恢復(fù)快 ● 住院時(shí)間短 ● 可早期應(yīng)用 缺 點(diǎn) ● 費(fèi)用較高 ● 需特殊設(shè)備 ● 熟練操作者 手 術(shù) 方 式 選 擇 ? 穿刺置管法－手術(shù)并發(fā)癥多，很少采用 ? 腹腔鏡手術(shù)置管法－不是常規(guī)手術(shù) ?
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