死亡原因的填寫、報(bào)告(已修改)
2025-01-17 19:44 本頁(yè)面
【正文】 死亡病例報(bào)告管理 ?2021年 7月 9日，衛(wèi)生部辦公廳下發(fā) 《 縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行） 》 （衛(wèi)辦疾控發(fā) [2021]93號(hào)）。 ?2021年衛(wèi)生部下發(fā) 《 關(guān)于印發(fā) 〈 病歷書寫基本規(guī)范 〉 的通知 》 （衛(wèi)醫(yī)政發(fā) [2021]11號(hào)），其中多條規(guī)定與死亡信息管理有關(guān)。 ?2021年衛(wèi)生部下發(fā) 《 關(guān)于修訂住院病案首面的通知 》 （衛(wèi)醫(yī)政發(fā) [2021]84號(hào)），規(guī)定了死亡及疾病編碼的有關(guān)要求。 提綱 ?基本概念 ?死亡醫(yī)學(xué)證明書的用途 ?死亡醫(yī)學(xué)證明書的基本格式 ?死亡醫(yī)學(xué)證明書的基本項(xiàng)目填寫 ?死亡死因填寫要求 ?網(wǎng)絡(luò)報(bào)告要求 基本概念 ?根本死亡原因 （簡(jiǎn)稱根本死因）的定義：（ 1）引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些 疾病或損傷 ，或者（ 2）造成致命損傷的事故或暴力的情況。 根本死亡原因是從防止死亡的角度出發(fā)，去尋找?guī)в懈拘缘?、引起一系列疾病并最終導(dǎo)致死亡的那個(gè)原因，不管它發(fā)生在死前多長(zhǎng)時(shí)間都應(yīng)給予記錄。 ?直接死因的的定義 ：是指在疾病或損傷導(dǎo)致死亡過程中，與直接死因有因果關(guān)系的疾病或損傷。該原因不至于直接立即導(dǎo)致死亡，但可以引起一系列更加嚴(yán)重的繼發(fā)或相關(guān)疾病事件，最終不可逆地導(dǎo)致死亡。間接死因與直接死因只見應(yīng)該有一個(gè)發(fā)生先后的時(shí)間關(guān)系。直接死因可以是中介死因，也可是根本死因。直接死因和間接死因可以是同一疾病或事件。 死亡醫(yī)學(xué)證明書的用途 死亡醫(yī)學(xué)證明書是由醫(yī)務(wù)人員對(duì)死亡者填寫的一種具有法律效力的證明文件，其用途主要包括： 是居民死亡的法定記錄文件，屬于法律憑證 居民死亡醫(yī)學(xué)證明，記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因，有關(guān)部門據(jù)此注銷戶口，辦理殯葬火化等手續(xù)。 是死亡原因的原始資料，衛(wèi)生部門利用它可以進(jìn)行居民健康狀況的專題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題，為制定衛(wèi)生工作方針，采取防病措施，提供科學(xué)依據(jù)。 用于保險(xiǎn)、遺產(chǎn)等群眾性、社會(huì)性憑證及公證，成為其必備的文件 死亡醫(yī)學(xué)證明書各聯(lián)流向 死亡醫(yī)學(xué)證明書各聯(lián)流向 第一聯(lián)出證單位保存 , 用于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 第二聯(lián)由出證單位寄送縣 (區(qū) ) 疾控中心 ,內(nèi)容與第一聯(lián)同 , 可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)代報(bào) 第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù) 第三聯(lián)為戶籍管理部門 注銷戶口憑據(jù) 出證單位保存 縣 (區(qū) )疾控中心保存 戶籍管理部門保存 殯葬管理部門保存 死亡醫(yī)學(xué)證明書的基本格式 ?1992年衛(wèi)生部、公安部、民政部根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的統(tǒng)一的“國(guó)際死亡原因醫(yī)學(xué)證明”，頒發(fā)了我國(guó)的“死亡醫(yī)學(xué)證明書”，供各地統(tǒng)一使用。基本格式如下： 死亡醫(yī)學(xué)證明書的基本項(xiàng)目填寫 由熟悉死者情況的醫(yī)生填寫 （一）一般填寫要求 ?● 基本項(xiàng)目 按照實(shí)際情況填寫每一項(xiàng)目，字跡清晰，做到 不缺項(xiàng)，不錯(cuò)項(xiàng) 。填寫選擇式問題時(shí)， 只可選擇最適合的唯一答案 ，不能多選。 醫(yī)學(xué)證明書編號(hào)：由公安和衛(wèi)生部門統(tǒng)一編號(hào)。 死者戶口所在地：城鎮(zhèn)以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位。 常住戶口住址： 城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號(hào)數(shù)，農(nóng)村填寫到行政村的村民組或自然寨。 死者姓名：指現(xiàn)時(shí)用的姓名；如為嬰兒，可同時(shí)填寫嬰兒母親的姓名；尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查； 性別：填男或女。
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