病理學(xué)局循大綱ppt課件(已修改)
2025-01-17 14:18 本頁面
【正文】 局部血液循環(huán)障礙 局部血液循環(huán)障礙包括： ?局部循環(huán)血量的異常：如 充血 和 缺血 ?血液性狀和血管內(nèi)容物的異常：如 血栓形成 、 栓塞 和 梗死 ?血管通透性及完整性的異常：如 出血 等。 167。 1 局部充血 局部充血 (1ocal hyperemia) ?局部組織、器官的血管內(nèi)血量增多稱為 局部充血 。 動脈性充血 靜脈性充血 動脈性充血 (arterial hyperemia) ?因 動脈血流入過多 而致該器官或組織的血管內(nèi)血量增多，稱為 動脈性充血 或 主動性充血 (active hyperemia)，簡稱 充血 。 ?病因病機(jī) ?病理變化 ?病理轉(zhuǎn)歸 凡能引起細(xì)、小動脈舒張的原因，都可引起局部組織和器官的充血。 動脈性充血 生理性充血 病理性充血 炎性充血 減壓后充血 鏡下： 細(xì)小動脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張 ，局部血液含量增多。 大體： 紅、腫、熱、旺 動脈性充血通常是 暫時性 的，原因消除后即 可恢復(fù) 正常，一般不引起不良后果。 充血 對機(jī)體通常有利 ，但是長期持續(xù)或劇烈的動脈性充血，對于已有病損的動脈，往往可引起血管破裂。 靜脈性充血 (venous hyperemia) ?由于 靜脈回流受阻 ，血液淤積于靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，使局部組織或器官 含血量增多 ，稱為 靜脈性充血 或 被動性充血 (passive hyperemia)，簡稱 淤血 (congestion)。 ?病因病機(jī) ?病理變化 ?病理轉(zhuǎn)歸 1．靜脈受壓 (血管外部因素 ) 2．靜脈腔狹窄或阻塞 (血管內(nèi)部因素 ) 3．心力衰竭 (動力因素 ) 鏡下： 小靜脈和毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張 ，局部血液含量增多。 大體： 紫、腫、冷、弱 淤血的后果取決于靜脈阻塞發(fā)生的速度、阻塞的程度、淤血的部位以及淤血持續(xù)的時間等因素。如靜脈阻塞逐漸發(fā)生，血液可以通過側(cè)支循環(huán)回流，則局部淤血較輕或不發(fā)生。長期淤血可引起： ① 淤血性水腫 ② 淤血性出血 ③ 組織損傷 ④間質(zhì)纖維組織增生 → 淤血性硬變 淤血舉例 ?慢性肺淤血 大體：肺體積增大，重量增加，呈紫紅色，質(zhì)地稍堅(jiān)實(shí)。切開時可見暗紅色血性或淡紅色泡沫狀液體流出。 肺褐色硬變 鏡下：肺小靜脈及肺泡壁毛細(xì)血管高度擴(kuò)張淤血，肺泡壁因淤血水腫而增厚。肺泡腔內(nèi)聚有水腫液，其中常有少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，產(chǎn)生 心力衰竭細(xì)胞 。肺間質(zhì)纖維組織增生。 名詞解釋 心力衰竭細(xì)胞 1. 左心衰竭時 可發(fā)生肺淤血 。 2. 慢性肺淤血時 ， 肺泡腔內(nèi)聚有水腫液 ， 其中常有少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 ， 巨噬細(xì)胞將紅細(xì)胞吞噬并將紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白分解為棕黃色顆粒狀的含鐵血黃素 ， 這種 吞噬有含鐵血黃素的細(xì)胞 稱為心力衰竭細(xì)胞 。 3. 心衰細(xì)胞多見于肺泡腔內(nèi) ， 亦可
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