胸腔閉式引流及護(hù)理(已修改)
2025-01-17 02:06 本頁面
【正文】 胸腔閉式引流術(shù)及護(hù)理 內(nèi) 容 提 要 復(fù)習(xí)胸膜腔有關(guān)知識(shí) 胸腔閉式引流的原理 胸腔閉式引流的裝置 胸腔閉式引流的護(hù)理 胸膜腔有關(guān)知識(shí) ?胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙。 ?腔內(nèi)呈負(fù)壓，有助于肺組織膨脹、維持肺的通氣和換氣功能；增加上下腔靜脈的回心血量。 胸膜腔獨(dú)特的生理特征 ?負(fù)壓， 是胸膜腔獨(dú)特的生理特征 ?正常平靜呼吸時(shí)吸氣壓力為 ～ (8～ 10cmH2O） ?呼氣時(shí) ～ (3～ 5cmH2O) ?深呼吸時(shí)為 6kpa(60cmH2O)～ 3kpa(+30cmH2O） ?胸膜腔負(fù)壓 是維持肺氣體交換的重要條件 氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為 氣胸(pneumothorax) 正常胸腔內(nèi) 沒有 氣體，胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體僅在三種情況下發(fā)生： ⑴肺泡和胸腔之間形成破口 ⑵胸壁創(chuàng)傷產(chǎn)生與胸腔的交通 ⑶胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣的微生物 【 氣 胸 分 類 】 ? ? ? 胸腔閉式引流的目的 ?排除胸膜腔內(nèi)積液 ?排除胸膜腔內(nèi)積氣 ?恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓，維持縱隔的正常位置，促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹 ?發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血，支氣管殘端瘺等 【 適應(yīng)證 】 ?自發(fā)性氣胸，肺壓縮大于 50%者 ?外傷性血、氣胸 ?大量胸腔積液或持續(xù)胸腔積液，需徹底 引流，便于診斷和治療者 ?膿胸早期徹底引流，有利于炎癥消散和促進(jìn)肺復(fù)張 ?開胸術(shù)后引流 【 禁忌證 】 結(jié)核性膿胸 引流的原理 ?當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時(shí) ,胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶?jī)?nèi)。 ?當(dāng)胸膜腔內(nèi)恢復(fù)負(fù)壓時(shí)，水封瓶?jī)?nèi)的液體被吸至引流管下端形成負(fù)壓水柱 ,阻止空氣進(jìn)入胸膜腔 。 引流的裝置 水 封 瓶 一個(gè)無菌引流瓶，內(nèi)裝無菌蒸餾水或無菌生理鹽水；瓶口用帶兩個(gè)圓孔的
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