神經(jīng)源性膀胱指南學習(已修改)
2025-01-16 15:09 本頁面
【正文】 蘇州九龍醫(yī)院 泌尿外科 俞江 2 ? 定義 ? 病因、病理生理及分類 ? 診斷 ? 治療 ? 隨訪 3 ? 神經(jīng)源性膀胱（ Neurogenic bladder, NB）是一類由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導致膀胱和 ∕ 或尿道功能障礙（即儲尿和 ∕ 或排尿功能障礙），進而產(chǎn)生一系列下尿路癥狀及并發(fā)癥的疾病總稱 4 ? 外周神經(jīng)病變?nèi)缣悄虿?、盆腔手術、感染性疾病 ? 神經(jīng)脫髓鞘病變（多發(fā)性硬化癥）、老年性癡呆、基底節(jié)病變、腦血管病變、額葉腦腫瘤、脊髓損傷、椎間盤疾病 5 6 7 8 9 ? 腦橋上損傷 ? 腦橋水平以下的神經(jīng)通路受到損害，可能會出現(xiàn)逼尿肌過度活動、逼尿肌 括約肌協(xié)同失調(diào)等改變，對上尿路損害較大。 ? 而腦橋水平以上的神經(jīng)通路受到損害時（如老年性癡呆、腦血管意外等），下尿路神經(jīng)反射通路完整，但大腦皮質(zhì)無法感知膀胱充盈，逼尿肌過度活動，不能隨意控制排尿，往往出現(xiàn)尿失禁癥狀 10 ? 脊髓損傷：交感神經(jīng)中樞、副交感神經(jīng)中樞和陰部神經(jīng)核，分別發(fā)出神經(jīng)纖維支配膀胱和尿道 ? 外周神經(jīng)病變：逼尿肌收縮力減弱和 /或尿道內(nèi)、外括約肌控尿能力減低 11 ? 儲尿期 ? 逼尿肌活動性 ? 正常或穩(wěn)定 ? 過度活動 ? 特發(fā)性 ? 神經(jīng)源性 ? 膀胱感覺 ? 正常 ? 增強
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1