燒燙傷病患的傷口照護新趨勢與護理(已修改)
2025-01-16 13:33 本頁面
【正文】 燒燙傷病患的傷口照護新趨勢與護理 課程目標 ? 。 ? 。 ? ,包括協助換藥與傷口觀察。 ? 。 ? 。 基本傷口的分類 ? nonopen wounds 非開放性傷口 ? sharpedged lacerations 裂傷縫合傷口 ? cellulitis/gangrene 蜂窩組織炎 /壞疽 基本傷口的分類 ? open wounds 開放性傷口 ? skin abrasion or burns 皮擦傷缺損或燒燙傷 ? soft tissue defect with or without bone exposure軟組織缺損合併有否骨頭外露 infection or necrotic wounds 感染或壞死傷口 開放傷口的分類 ? 以皮膚的生理結構分 ? 部份皮層受損傷口 (Partial thickness wound) ? 全深層性傷口 (Full thickness wound) 開放傷口的分類 ? 以傷口基部內顏色分 ? 紅色傷口 ( Red wound) ? 黃色傷口 ( Yellow wound) ? 黑色傷口 ( Black wound) 開放傷口的分類 ? 以傷口基部內顏色分 ? 紅色傷口 ( Red wound) ? 黃色傷口 ( Yellow wound) ? 黑色傷口 ( Black wound) 開放傷口的分類 ? 以傷口基部內顏色分 ? 紅色傷口 ( Red wound) ? 黃色傷口 ( Yellow wound) ? 黑色傷口 ( Black wound) 燒傷傷口分級及處理原則 ? 第一度燒傷 ? 通常很疼痛但可以不需要敷藥 燒傷傷口分級及處理原則 ? 第二度燒傷會疼痛以及起水泡 ,大量沖水後仍有餘溫者可用濕敷 ,散熱完全後可以使用藥膏或者藥片敷料 silvazine cream or Acticoat 燒傷傷口分級及處理原則 ? 第三度燒傷通常喪失知覺 ,若為圓周形燒傷可能影響末端肢體血液循環(huán) ,可能需行緊急焦痂切開術 檢傷分類 輕度燒燙傷 中度燒燙傷 重度燒燙傷 二度燒燙傷面積 成人或小孩小於5% 成人或小孩小於5% 成人介於15~25% 小孩介於10~20% 成人大於 25% 小孩大於 20% 三度燒燙傷面積 小於 2% 小於 1% 介於 2~10% 大於 10% 頭頸手足會陰部遭到燙傷 無 無 無 有 吸入性燒傷 無 無 無 有 合併其它外傷 無 無 無 有 合併其它疾病 無 無 無 有 其它 電傷 應用於燒傷傷口的手術 ? Debridement Options ? Surgical debridement (外科手術清創(chuàng) ) ? Mechanical debridement (機械方式 清創(chuàng) ) ? Chemical debridement (化學方式清創(chuàng) ) 應用於燒傷傷口的手術 ? 植皮 ? 深度燒燙傷例行性覆蓋傷口的手術 , 其目的可減少燒傷面積。 ? 若燒傷面積大 ,醫(yī)師必須充分利用所剩不多的健康肌膚 , 將它擴大並覆蓋。 植皮傷口照顧原則 ? Recipient site (植皮區(qū) ) ? tieover bolster or wet cotton pression dressing”包狀”填充物或濕棉加壓引流 ? dry gauze and elastic gauze乾紗及彈紗使用 ? Immobilization以護木固定患肢 ? CD qd to qod每天或隔天更換傷口 植皮傷口照顧原則 ? Donor site (取皮區(qū) ) ? may experience profuse discharge可能有大量滲出液 ? furacin, fucidin, tagaderm, biobrane, duoderm/feel or bination of the above覆蓋藥性紗布或人工敷料 ? dry gauze and elastic gauze乾紗及彈紗使用 ? CD qd to qod每天或隔天更換傷口 應用於燒傷傷口的手術 ? 焦痂切開術 執(zhí)行焦痂切開術的區(qū)域 燒傷傷口的換藥 ? 結痂與壞死組織的移除 ? 溫生理食鹽水 ? 水療床應用 ? 採
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