[醫(yī)學(xué)]010急腹癥(已修改)
2025-01-15 23:28 本頁面
【正文】 急腹癥 (acute abdomen) 的診斷與鑒別診斷 南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院普外科 曹勇 2022/1/3 canyon 急腹癥是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時(shí)處理的腹部疾病 ? 特點(diǎn) :發(fā)病急，進(jìn)展快，變化多，病情重 2022/1/3 canyon 2022/1/3 canyon 2022/1/3 canyon 2022/1/3 canyon 腹痛常見原因 2022/1/3 canyon 急性腹痛的臨床診斷分析 ? （一）病史 ? （二）體格檢查 ? （三）輔助檢查 2022/1/3 canyon （一）病史 ? ? ? 2022/1/3 canyon 現(xiàn)病史 （ 1）腹痛 （ 2）消化道癥狀 （ 3）其他伴隨癥狀 2022/1/3 canyon 腹痛 1）誘因（飲食， 活動(dòng)，驅(qū)蟲） 2）部位（一點(diǎn)波及全腹，轉(zhuǎn)移性腹痛，牽涉痛或放射痛 ) 3) 緩急 4）性質(zhì) :腹痛性質(zhì)反映了腹內(nèi)臟器病變的性質(zhì) 5) 腹痛的程度 :一般可反映病變的輕重 2022/1/3 canyon ?急性腹痛常與飲食有關(guān)，如膽囊炎、膽囊結(jié)石者常發(fā)生于進(jìn)食油膩食品后 ?急性胰腺炎常與過量飲食或飲酒后 ?胃十二指腸潰瘍穿孔在飲食后多見 ?劇烈活動(dòng)后突然出現(xiàn)腹痛應(yīng)考慮腸扭轉(zhuǎn)可能 ?驅(qū)蟲不當(dāng)可以是膽道蛔蟲病的誘因 誘因 2022/1/3 canyon 2022/1/3 canyon ?一般來說，最先出現(xiàn)或最顯著部位往往與病變部位一致 ?急性腹痛由一點(diǎn)開始，然后波及全腹者，多為實(shí)質(zhì)臟器破裂或空腔臟器穿孔 ?急性胰腺炎的上腹痛同時(shí)伴左肩痛或肋緣至肩背部疼痛 ?膽囊炎、膽囊結(jié)石出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛，同時(shí)可有右肩或右肩胛下角疼痛 ?十二指腸后壁穿透性潰瘍可致 1112胸椎右旁區(qū)放射痛 ? 腎絞痛伴下腹或腹股溝放射痛或會(huì)陰放射痛 部位 2022/1/3
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