[臨床醫(yī)學(xué)]7第七節(jié)肺結(jié)核病人的護理(已修改)
2024-12-19 22:33 本頁面
【正文】 第七節(jié) 肺結(jié)核病人的護理 鄂爾多斯市衛(wèi)生學(xué)校 王春艷 學(xué)習(xí)目標 肺結(jié)核病人的護理 學(xué)習(xí)目標 護理評估 護理診斷 護理目標 護理措施 護理評價 思考題 ? 1．了解結(jié)核分枝桿菌的特點及肺結(jié)核的流行病學(xué)資料。 ? 2．熟悉肺結(jié)核的實驗室及其他檢查、臨床分型、護理診斷及治療要點。 ? 3．掌握肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、護理措施及預(yù)防措施。 ? 4．熟練掌握肺結(jié)核的化療及預(yù)防。 ? 5．培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及耐心、細致的職業(yè)素質(zhì)。 概述 ? 肺結(jié)核（ pulmonary tuberculosis, TB） 是由結(jié)核桿菌引起的傳染性疾病，屬于我國法定乙類傳染病。結(jié)核菌侵入人體可累及全身多個臟器，但以肺部受累形成肺結(jié)核最為常見。臨床常有低熱、乏力、盜汗、消瘦等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。肺結(jié)核在本世紀仍然是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一。 肺結(jié)核病人的護理 學(xué)習(xí)目標 護理評估 護理診斷 護理目標 護理措施 護理評價 思考題 護理評估 健康史 病原體 1．病原體 引起 TB的病原菌是結(jié)核分枝桿菌，包括人型、牛型、非洲型和鼠型 4類。 肺結(jié)核病人的護理 （ 1） 抗酸性 ：結(jié)核分枝桿菌涂片抗酸染色呈紅色、細長稍彎曲、兩端圓形的桿菌，可抵抗鹽酸酒精的脫色作用，故稱抗酸桿菌。以此與其他細菌區(qū)別。 （ 2）生長緩慢：為需氧菌，生長緩慢，增殖一代需 14～ 20h。培養(yǎng)時間一般為 2～ 8周。 學(xué)習(xí)目標 護理評估 護理診斷 護理目標 護理措施 護理評價 思考題 護理評估 健康史 流行病學(xué) （ 1）傳染源：主要是繼發(fā)性肺結(jié)核病人，尤其是痰涂片陽性、未經(jīng)治療者 。 肺結(jié)核病人的護理 （ 2）傳播途徑：主要通過 飛沫經(jīng)呼吸道傳播 。 （ 3）易感人群： 1）特異性免疫力：通過接種卡介苗或感染結(jié)核菌后獲得。 2）特異性免疫力： （無特異性免疫力及非特異性免疫力低下的人群為結(jié)核病的易感人群。 ） 學(xué)習(xí)目標 護理評估 護理診斷 護理目標 護理措施 護理評價 思考題 護理評估 臨床表現(xiàn) 肺結(jié)核病人的護理 1．癥狀 2．體征 1） 咳嗽、咳痰 ：是最常見癥狀。 2） 咯血 ：約 1/3～ 1/2病人有不同程度咯血。 3） 胸痛 ：病變累及壁層胸膜時有胸痛，隨呼吸和咳嗽而加重。 4） 呼吸困難 ：重癥肺結(jié)核或病變范圍較大時，可出現(xiàn)漸進性呼吸困難甚至紫紺 。 學(xué)習(xí)目標 護理評估 護理診斷 護理目標 護理措施 護理評價 思考題 護理評估 臨床表現(xiàn) 肺結(jié)核病人的護理 1．癥狀 2．體征 病灶小或位置深者，多無異常體征。病灶范圍較大者有肺實變體征，如患側(cè)呼吸運動減弱、語顫增強、叩診濁音、聽診可聽到異常支氣管呼吸音及濕啰音。 學(xué)習(xí)目標 護理評估 護理診斷 護理目標 護理措施 護理評價 思考題 護理評估 臨床表現(xiàn) 肺結(jié)核病人的護理 1．癥狀 2．體征 1）自發(fā)性氣胸、膿氣胸，支氣管擴
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1