不斷優(yōu)化ami再灌注治療(已修改)
2025-10-10 17:10 本頁(yè)面
【正文】 不斷優(yōu)化 AMI再灌注治療 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 陳玉國(guó) 2020. 5. 12 如何優(yōu)化急性心肌梗死治療？ 最短的時(shí)間內(nèi)獲得最科學(xué)合理的救治 ?普及宣傳心血管病、急性胸痛知識(shí) ?加強(qiáng)院前急診急救隊(duì)伍建設(shè) ?完善院前急救與急診科的無(wú)縫隙對(duì)接 ?嚴(yán)格急性胸痛診治流程 ?建立完善的急診介入治療隊(duì)伍或成立急診介入小組，實(shí)施 24小時(shí)聽(tīng)班制度 ?探討急性血運(yùn)重建方法或策略的選擇 ?優(yōu)化介入治療圍手術(shù)期藥物治療學(xué) ?加強(qiáng)隨訪及流行病學(xué)研究，為政府制定救治策略提供依據(jù) 進(jìn)一步加強(qiáng)急診科的建設(shè) ?胸痛中心建立 ?實(shí)現(xiàn)院前急救與急診科的無(wú)縫隙對(duì)接 ?進(jìn)一步完善綠色通道 ?急診科建立包括急性心肌梗死在內(nèi)的急性冠脈綜合征搶救護(hù)理單元 — 使所有胸痛及上腹痛患者均在此“過(guò)篩” ?急診科與心血管內(nèi)、外科密切合作，組建急診介入治療小組，全面建立分工合作的雙邊或多邊共贏的運(yùn)行機(jī)制 胸 痛 中 心 建 立 (1) ?胸痛是常見(jiàn)急癥 ， 病因繁多 ， 嚴(yán)重性懸殊極大 ，預(yù)后與疼痛程度并不總是呈平行關(guān)系 ， 及時(shí)正確的診斷各種胸痛有著非常重要的臨床意義 。故應(yīng)力求貫徹 “ 早期診斷 、 危險(xiǎn)分層 、 正確分流 、 科學(xué)救治 ” 的十六字方針 。 為此組建胸痛中心 （ Chest pain center CPC） 、 培養(yǎng)專科醫(yī)生勢(shì)在必行 胸 痛 中 心 建 立 (2) ?胸痛分心原性和非心原性兩大類 ， 前者主要 ACS，對(duì) STEMI應(yīng)立即啟動(dòng)綠色通道 ， 及時(shí)開(kāi)通 IRA；AAD是胸痛中另一常見(jiàn)而嚴(yán)重類型 ， 如不及時(shí)診斷和處理 ， 48小時(shí)的病死率高達(dá) 50% ?非心原性胸痛中常見(jiàn)肺血栓栓塞癥 （ PTE） ， 具有發(fā)病急 ， 變化快 ， 死亡率高 ， 且快速診斷 ，及時(shí)治療 ， 預(yù)后可以顯著改善的特點(diǎn) 胸 痛 中 心 建 立 (3) ?山東大學(xué)齊魯醫(yī)院擁有 3000余張床位的大型綜合性醫(yī)院，急診科承擔(dān)著十分繁重的日常急診急救任務(wù)，年急診量近十萬(wàn)人次。山東乃人口大省，各種急性和危重病人較多，其中急性胸痛是急診急救的重要內(nèi)容。在張運(yùn)院士的指導(dǎo)下，山東省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)我院于“胸痛中心”，并開(kāi)通 24小時(shí) “急性胸痛咨詢熱線”， 053182169595 綠色通道建設(shè)意義重大 ?急診科
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