內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的治療(已修改)
2025-10-10 13:39 本頁面
【正文】 內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的治療 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院血管外科 劉長建 劉昭 劉晨 概念 ? 內(nèi)臟動(dòng)脈瘤是指除了主髂動(dòng)脈系統(tǒng)的腹內(nèi)動(dòng)脈瘤 ： 脾動(dòng)脈 （ 60％ ） 、肝動(dòng)脈 （ 20％ ） 、腸系膜上動(dòng)脈 （ 6％ ） 、腹腔動(dòng)脈 （ 4％ ） 、胃和胃網(wǎng)膜動(dòng)脈 （ 4％ ） 、空回腸和結(jié)腸動(dòng)脈 （ 3％） 、胰十二指腸和胰動(dòng)脈 （ 2％ ） 、胃十二指腸動(dòng)脈 （ ％ ） 、腸系膜下動(dòng)脈少于 （ 1％ ） ， 腎動(dòng)脈？ ? 常見病因包括：纖維肌性發(fā)育不良、膠元血管疾病、炎性疾病和遺傳性疾病 ； 假性內(nèi)臟動(dòng)脈瘤大多數(shù)與外傷、醫(yī)源性損傷、局部炎癥病變或感染有關(guān)。 ? Tessier DJ, Abbas MA, Fowl RJ, et al. Management of rare mesenteric arterial branch aneurysms. Ann Vasc Surg. 2020。16:586590. 診斷 ? 隨 著 新型 影像 檢查技術(shù)的 應(yīng)用 ，無癥狀、 隱匿 的內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的診斷率大幅度升高 。 ? CTA、 MRA可建立 良好 三維重建圖像 ，同時(shí) 能 顯示附壁 血栓 ，已成為 實(shí)際的“金標(biāo)準(zhǔn)” ? 傳統(tǒng)的 “金標(biāo)準(zhǔn) ” 動(dòng)脈造影， 僅在同 時(shí)進(jìn)行血管腔內(nèi) 治療 時(shí)使用。 治療 內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的臨床意義主要與它們易破裂有關(guān)，一旦內(nèi)臟動(dòng)脈瘤破裂，據(jù)報(bào)道診斷為破裂的內(nèi)臟動(dòng)脈瘤死亡率 ＞10%。腹腔動(dòng)脈瘤（ CAAs）和脾動(dòng)脈瘤（ SPAAs）破裂后的死亡率，在妊娠婦女近 100%。 幾乎所有內(nèi)臟動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤和多數(shù)真性
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