護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案腦外傷突發(fā)腦疝的應(yīng)急預(yù)案及處理程序(已修改)
2025-05-26 07:00 本頁面
【正文】 腦外傷突發(fā)腦疝的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 ，爭分奪秒搶救患者。 ，遵醫(yī)囑給予降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞藥物靜點。 、心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察神志、瞳孔。 、煩躁不安者加床擋。 。 。 立即通知醫(yī)生，進(jìn)行搶救 迅速建立靜脈通道，降低高顱壓 吸氧 監(jiān)測生命體征 配合醫(yī)生急診聯(lián)系手術(shù) 記錄病情及搶救過程 202199 重新修訂 腦外傷突發(fā)猝死的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 立即通知值班醫(yī)生。 通知家屬。 向總值班或院醫(yī)務(wù)部匯報搶救情況及搶救結(jié)果。 如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知將尸體接走。 做好病情記錄及搶救記錄。 在搶救過程中，要注意對同病室患者進(jìn)行保護(hù)。 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 202199 重新修訂 猝死 實施各種搶救措施 如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知將尸體接走 做好病情記錄及搶救記錄 維持病室秩序，保證其他患者的治療及護(hù)理工作，保護(hù)同病室患者 通知值班醫(yī)生、護(hù)士長 通知家屬或住院處 腦出血發(fā)生躁動、墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 當(dāng)患者發(fā)生躁動時，立即制動約束患者，防止意外發(fā)生。 。 ，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。 ，向家屬做好解釋工作。 ，必要時開放靜脈通路。 。 202199 重新修訂 患者發(fā)生躁動時 通知醫(yī)生 守護(hù)患者身邊，防止患者發(fā)生誤傷 準(zhǔn)備約束患者的物品，必要時制動患者 協(xié)助醫(yī)生通知家屬并做好患者家屬解釋工作 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物 備好搶救藥物及物品 詳細(xì)記錄病情及搶救過程 腦出血病人護(hù)理常 規(guī) 。 ，避免不必要的搬動。 ，避免聲光刺激。 ，監(jiān)測神志、血壓、意識、瞳孔。 ，配合醫(yī)生進(jìn)行腰穿和腦血管造影。 、嘔吐、意識不清、肢體活動障礙等情況，同時觀察上述癥狀有無進(jìn)行性加劇，及時報告醫(yī)生。 ，保持腦室引流管通暢勿折疊，觀察并記錄量及性質(zhì)。 ，引起監(jiān)護(hù)管道脫落，給予約束帶固定。 、減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓等藥物治療，觀察用藥后反應(yīng)，準(zhǔn)確記錄出入量。 、咳嗽、噴嚏，保持情緒穩(wěn)定。 、性質(zhì)、量，防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生。 、口腔、泌尿系并發(fā)癥的護(hù)理。 ，多食蔬菜水果及粗纖維、易消化的食物，保持大便通暢。 202199 重新修訂 腦外傷病人護(hù)理常規(guī) 。 、血壓、意識、瞳孔。如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，脈搏、呼吸變慢，血壓升高，提示顱內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增高或 腦疝，應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。 1530 度，觀察各種管道，保持腦室引流管通 暢勿折疊，觀察并記錄量及性質(zhì)。 ，高熱病人給予物理降溫。 、譫妄，給予約束帶固定，觀察約束部位的皮膚。 、降低顱內(nèi)壓藥物靜點。 、鼻漏的病人應(yīng)取患側(cè)臥位，頭下鋪無菌墊巾，敷料保持干燥，避免交叉污染，外耳道內(nèi)吸引腦脊 液 的無菌棉球應(yīng)保持干燥。囑病人不要用力打噴嚏、咳嗽，嚴(yán)禁用水沖洗耳道。 ，保持大便通暢，預(yù)防感冒。 10. 做好皮膚、口腔、泌尿系并發(fā)癥的護(hù)理。 11. 保持病房安靜，避免聲光刺激。 202199 重新 修訂 腦腫瘤病人護(hù)理常規(guī) 1. 按神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理。 2. 術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理，使病人樹立信心，配合治療。 3. 術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、咳痰訓(xùn)練。 4. 術(shù)后一周為腦水腫高峰期，床頭抬高 1530 度，以利靜脈回流，頭偏向健側(cè)
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