【正文】 醫(yī)院自查報告【 20XX】（匯編） 第一篇：醫(yī)院自查報告【 2020】 2020醫(yī)院自查報告【五篇】 【篇一】醫(yī)院自查報告 根據(jù)山西省審計工作會議精神和長治市審計工作安排，通過對全市 14 所市 (縣、區(qū) )的綜合醫(yī)院財務(wù)收支進行了審計和調(diào)查。 總體感覺到，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，市、縣兩級政府對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展給予了足夠的重視，把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域，采取了一系列行之有效的措施，醫(yī)療投入機制逐步完善，投入總量逐年增長，衛(wèi)生服務(wù)體系逐步形成，醫(yī)療水平不斷提高。 市、縣兩級綜合醫(yī)院秉承“為患者服務(wù)，讓患者滿意”的工作理念，以方便患者、提高服務(wù)質(zhì)量為目標，在簡化辦事手續(xù)，提高服務(wù)質(zhì)量等方面進行了一系列的綜合配套改革，并取得了一定的成果。但在收費管理、財務(wù)管理等方面還存在有待改進和規(guī)范的問題： 一、在收費管理、財務(wù)管理中存在的問題 亂收費問題普遍存在。近年來，盡管各級政府和衛(wèi)生主管部門采取了一系列有力措施，但自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復(fù)收費等亂收費普遍存在。在這次審計中發(fā)現(xiàn) 14 所綜合醫(yī)院亂收費金額達到 1635 萬元，占到違紀違規(guī)總額的 %。 開單提成屢禁不止。在對某醫(yī)院審計中發(fā)現(xiàn)，向介紹來該院檢查的中間人支付介紹費高達 萬元。具體是： ct 頭顱檢查外單位人員每例提成 5070 元 。軀干檢查每例提成 6080 元 。內(nèi)部醫(yī)生和職工每例提成 30 元 。內(nèi)窺鏡 檢查每例提成 1015 元 。紅外乳腺檢查、腦地形圖檢查每例 5 元 。動態(tài)心電圖、彩超、腦超檢查每例 20 元 。團體體檢按收入的 15%提成，某呼救中心支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)、煤炭部六十三處等單位介紹人每例 50100 元，支付交警隊按醫(yī)療收入的 10%支付。 藥品收支結(jié)余普遍未納入專戶管理。按照“收支兩條線”的規(guī)定，應(yīng)將還利于民的藥品折 (扣 )讓收入和藥品收支結(jié)余及時足額上繳同級財政專戶管理，但全市 14 所醫(yī)院共有 萬元被截留挪用。 此外，財務(wù)基礎(chǔ)工作薄弱，會計核算不夠規(guī)范。如：票據(jù)使用管理混亂，應(yīng) 收 帳款長期得不到清理，帳實不符，帳表不符，白條抵庫等問題也比較普遍。 二、形成問題的原因分析 (一 )醫(yī)療經(jīng)費投入不足 醫(yī)院為維持日常醫(yī)療活動、職工福利待遇、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和重點學(xué)科研究等工作，需要大量資金投入，形成資金較大缺口，需求矛盾非常突出，醫(yī)院只好“自謀生路”，將費用轉(zhuǎn)嫁到患者身上。加之近幾年醫(yī)療系統(tǒng)評估驗收標準過高，各種脫離實際的“達標升級”活動難以杜絕，醫(yī)院超越了自身承受能力，借款或貸款購置醫(yī)療設(shè)備等。為此，欠下巨額債務(wù)，償還債務(wù)的資金無來源，就在收費上作文章。 (二 )醫(yī)院的醫(yī)療收費價格已落后于物價水平，導(dǎo)致部分醫(yī)療成本與醫(yī)療收費價格倒掛 目前的醫(yī)療收費標準是 1997 年和 1999 年制定的，而現(xiàn)在構(gòu)成醫(yī)療成本的材料、人員工資及相關(guān)費用的價格遠遠高出了當時制定標準的水平，客觀上就會造成醫(yī)療成本高，這也是形成亂收費的一個原因。 (三 )政策法規(guī)觀念淡薄，認識不到位 醫(yī)院作為一個特殊業(yè)務(wù)部門，普遍存在重業(yè)務(wù)、輕管理思想。大多數(shù)醫(yī)護人員認為只要業(yè)務(wù)水平搞上去，把病人治好，效益也上來，其它都是次要。殊不知醫(yī)院不僅是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保障人民健康的社會主義福利事業(yè)單 位，同時又是獨立的經(jīng)濟核算單位。管理跟不上，是不能取得社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收的，更難保證醫(yī)療、科研、預(yù)防等各項任務(wù)的順利完成。 (四 )監(jiān)督檢查部門懲處不到位 縱觀多次治理亂收費和各種名目的財務(wù)檢查，多是對違紀行為只作經(jīng)濟處罰，對責任人追究極少，更沒有因此而丟掉“烏沙帽”的，違紀單位在經(jīng)濟上有利可圖，達不到檢查監(jiān)督的效果，一定程度上助長了醫(yī)院亂收費的歪風，同時受檢查監(jiān)督力量的限制，少數(shù)醫(yī)院存在僥幸心里。正如某醫(yī)院的財務(wù)人員所說“接受過多次檢查，檢查后只不過是罰個款而已”。所以，使一些違紀違規(guī) 問題屢查屢犯，屢禁不止而不能根治。 三、加強和改進醫(yī)院財務(wù)管理工作的審計建議 正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系。違規(guī)收費現(xiàn)象，群眾反映強烈， 而且影響到黨群關(guān)系。因此，各級醫(yī)院必須正確處理好社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，從體制上、機制上解決“看病貴”的難題，使百姓既能看起病、享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，又能使醫(yī)院適應(yīng)市場要求，增強醫(yī)院的綜合水平，使之良性發(fā)展。 加強醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)。醫(yī)療行業(yè)的許多違規(guī)違紀問題與執(zhí)業(yè)人員的道德水平有很大關(guān)系。因此，必須加強職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、精益求精、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，堅決糾正“開單提成”，嚴禁醫(yī)療收入與個人利益直接掛鉤的做法，規(guī)范醫(yī)療和藥品購銷行為，要逐步完善內(nèi)控制度，真正建立起行業(yè)自律機制，使醫(yī)院更好地為人民群眾提供質(zhì)量優(yōu)良的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。 加強執(zhí)法部門的監(jiān)督檢查。明確責任，落實到人，做到工作有人抓，出現(xiàn)問題有人管。事實證明，有力的外部監(jiān)督是促進管理的一項重要武器。尤其是收費和藥品價格管理工 作，采取定期與不定期、全面檢查與抽查相結(jié)合的方式，加大對醫(yī)院的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對查出的各類違法違規(guī)問題要嚴格實行責任追究制度，堅決打擊和懲處各種違法行為，不能雨過地皮濕。逐步建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭的運行體制，從而促進醫(yī)院健康、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展。 【篇二】醫(yī)院自查報告 為進一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計委《關(guān)于省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項管理組織機構(gòu)，召開相 關(guān)科室負責人會議，深入學(xué)習(xí)和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴格落實有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項規(guī)定，并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進行了專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下： 一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況 我院信息管理系統(tǒng)于年月由科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng) (HIS 系統(tǒng) )進行升級。升級后的前臺維護由本院技術(shù)人員負 責，后臺維護 及以外事故處理由科技有限責任公司技術(shù)人員負責。 二、自查工作情況 機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機房嚴格按照機房標準建設(shè)，工作人員堅持每天定點巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機、路由器都有 UPS 電源保護，可以保證在斷電 3 個小時情況下，設(shè)備可以運行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。 局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、 IP 管理、存儲介質(zhì)管理等 。HIS 系 統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定 IP 地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新 IP，未經(jīng)分配的 IP 無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機 USB 接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì) (如 U 盤、移動硬盤 )而引起中毒或泄密的發(fā)生。 數(shù)據(jù)庫安全管理。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施： (1)將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。 (2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。 (3)數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護。 (4)數(shù)據(jù)庫用戶每 6 個月必須修改一次密碼。 (5)服務(wù)器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務(wù)器出現(xiàn)問題時，及時切換到另一臺服務(wù)器，確?？蛻舳藰I(yè)務(wù)正常運行。 三、應(yīng)急處置 我院 HIS 系統(tǒng)服務(wù)器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型 UPS 電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運行六小時左右。我院的 HIS系統(tǒng)剛剛升級上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過長宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處 臵預(yù)案，并對收費操作員和護士進行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況， HIS 系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到 HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。 四、存在問題 我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項業(yè)務(wù)能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性 。應(yīng)急演練開展不足 。機房條件差 。個別科室的計算機設(shè)備配臵偏低，服務(wù)期限偏長。 今后要加強信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計算機設(shè)備配臵，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。 【篇三】醫(yī)院自查報告 我院嚴格按照黨務(wù)公開工作實施方案要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際，扎實有效的開展了黨務(wù)公開工作，為推進黨內(nèi)基層民主建設(shè)，不斷提高黨的基層組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，推動醫(yī)院發(fā)展提供了有力保障?，F(xiàn)將 有關(guān)情況匯報如下： 一、主要做法 (一 )領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織部署。 我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視黨務(wù)公開工作，召開了專題會議，研究部署有關(guān)工作，成立了由黨支書記李麗新任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員的黨務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)了專門的辦公室負責日常工作。同時，結(jié)合醫(yī)院實際，研究制定了《浮山縣婦幼保健院黨務(wù)公開工作實施方案》，及時召開黨總支擴大會議進行了深入動員，對工作方案進行了認真的學(xué)習(xí)。同時明確了職責分工，黨辦負責醫(yī)院所有黨務(wù)方面公開內(nèi)容、院辦負責院務(wù)相關(guān)內(nèi)容的公開，人事科負責干部、人事方面工作內(nèi)容的公開，同時協(xié)調(diào)新聞媒體，加強黨務(wù)公開工作的宣傳和輿論監(jiān)督，強調(diào)院總支、各支部作為黨務(wù)公開工作的責任主體，具體負責黨務(wù)